有关预激综合征ppt幻灯片课件

预激综合征 正常传导模式 传导方向 电极位置 心脏体位的位置 后前位 右前斜 左前斜 CSO TAMA WPW综合征定义： 短P-R间期(o.12) QRS起始部波 宽QRS综合波(o.12秒) QRS起始40ms向量 为波，A,B,C分别代 表正向波(+)、负 向波(-)及波呈 等电位线 旁道在房室环上的定位 将房室环分为l2个区 右侧(三尖瓣环) ： 右前间隔、有中间隔 有后间隔、右前侧壁 右侧壁和右后侧壁 左侧(二尖辨环) ： 左前间隔、左中间隔 左后间隔、左后侧壁 左侧壁和左前侧壁 右前间隔旁道：位于最大希氏束电位记录部位偏游 离壁侧和偏中间隔侧不超过5mm的旁道，或旁道部 位能同时记录到可分辨出希氏束电位处的旁道 右后间隔旁道：冠状窦口上缘到TA最低点(6点)之间 右中间隔旁道：位于右前与右后间隔之间 右 前 侧 壁：三尖瓣环9:3012:00 右 侧 壁：三尖瓣环8:309:0 右 后 侧 壁：三尖瓣环6:00一8:30 左前间隔：左和右前纤维三角之间主动脉瓣环和MA 左中间隔：与右中间隔对应 左后间隔：自冠状窦开口至冠状窦口内1.5cm 左后侧壁：二尖瓣环距冠状窦口1.53.0cm 左 侧 壁：二尖瓣环距冠状窦口3.05.5cm 左前侧壁：二尖瓣环距冠状窦口5.5cm以远 I III aVF II aVR aVL 旁道定位：V1定左右，II和aVF定上下 右侧间隔侧旁道： QRS呈QS型，(+)或() 前后位置，同游离壁旁道 右侧游离壁旁道： QRS呈rS型，r波宽大畸形，(+) 前后位置，II、aVF 波方向定前后 2. 间隔旁道， I，aVL (+) 1. QRS主波方向向上，(+) ；呈rS型，r波窄 3. 游离壁旁道， I，aVL (-) 左侧旁道： 右室游离壁先激动产生波 MV TV 旁道 后壁 前壁 游离壁 V1 方向向V1，(+)， r波宽，QRS呈rS型 旁道 房室结 III aVF II aVR aVL I II，aVF导联(+) III aVF II aVR aVL III导联(+)或() aVF导联(+) III aVF II aVR aVL I II，aVF导联(-) III aVF II aVR aVL I aVL导联(-), I导联 (+)或() I CSO TAMA I aVL 左前侧壁 I ,aVL导联QRS波至 后向前深度渐增加 III aVF II aVR aVL I aVL导联(-), I导联 (+)或() I CSO TAMA I aVL 左侧壁 左前侧壁 I ,aVL导联QRS波至 后向前深度渐增加 III aVF II aVR aVL I aVL导联(-), I导联 (+)或() I CSO TAMA I aVL 左后侧壁左侧壁 左前侧壁 I ,aVL导联QRS波至 后向前深度渐增加 胸前导联QRS移行 冠状面上QRS移行指胸前导联R/S比例的变化 V1以后某胸前导联R/S1时，规定该导联为移行 导联。 若某导联R/S1，而下一个导联R/S1，则规定 QRS移行发生在这两个导联之间 一般情况下右侧显性旁道越偏向后间隔部位，移 行发生越早 SR AVN 预激成分加大 PAC AVN 右后侧壁 走纸速度：50mm/s 右前侧壁 走纸速度：25mm/s 右中间隔 右后间隔 右前间隔 走纸速度：25mm