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文档简介

糖尿病的营养治疗 1 糖尿病的饮食治疗 n单纯饮食治疗 n饮食治疗 + 口服降糖 药 n饮食治疗 + 注射胰岛 素 2 一、 饮食治疗的目的： 1. 提供合理的营 养选择 2. 控制血糖和血 脂水平 3. 达到和维持理 想体重 4. 满足个体饮食 习惯和能量需要 5. 强调特殊需要 （如怀孕） 6. 满足治疗需要 （如肾衰） 7. 减少并发症的 发生 3 二、 饮食治疗原则 n合理控制总热量 n目标： 维持理想体重 肥 胖者减轻体重 消 瘦者增加体重 4 成人糖尿病热能供给量 （ kcal / kg . d ） 5 （一）判断总热量需求 n原则：达到和维持理想体重 n考虑因素：以饮食史为基础 成人：病情、年龄、身 高、活动强度、 体重 儿童：合理、连贯、营 养平衡 保证生长发育需 要 6 儿童糖尿病人热量供给 1岁 1000 kcal / d （基础） 2-11岁 + 100 kcal / d / y 12-15岁 女：+ 100 kcal / d / y 男：+ 200 kcal / d / y 15岁 同成人 7 糖尿病饮食热量分配观点的进展 8 （二）碳水化合物（CHO） n占总热量的 50% 60% ，约250 300 g/d n食物中的 CHO 分类 双糖精制糖（含90%） 多糖谷类 （含80%）、根茎类（ 含20%） 单糖水果类（含10%） n蔬菜类 CHO 含量为 14% n对血糖的意义：食物总量 CHO总量 CHO来源9 n血糖指数（%）= 某食物餐后2h血糖曲线下面积 1 00% 相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积 n血糖指数低的食物： 豆科类、坚果类、奶制品类、水果类 n血糖指数高的食物： 根茎类、谷类 10 部分食物的血糖指数（%） 二合面：玉米面：黄豆面 3：2 三合面：玉米面：黄豆面：面粉 2：2：1 11 n食物消化与CHO吸收的比例 n食物大小与物理形式 n熟食或生食 n食物中的其他营养素 n进食前的血糖水平、 产生内源性胰岛素的能力 相似营养成分的等量相似营养成分的等量CHOCHO 导致不同血糖反应的因素导致不同血糖反应的因素 12 （三）脂肪 n 理想体重的 20%，属肥胖 举例：举例： 25 n总热量 = 65 kg （20 25 kcal / kg ) = 1300 1625 kcal n蛋白质 = ( 1300 20 % ) / 4 = 65 g ( 相当于 1 g / kg ) n脂肪 = ( 1300 25 % ) / 9 = 36 g （ 6小时，应有小吃，量少， 富含营养
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