耳鼻咽喉病课件

1 耳病的症状和体征的辨病与辨证 鼻病的症状和体征的辨病与辨证 咽喉病的症状和体征的辨病与辨证 耳鼻咽喉病的辨病与辨证 2 耳病的症状和体征的辨病与辨证（1） 耳病常见症 状与体征 耳痛 耳流脓 耳鸣、耳聋 眩晕鼓膜异常 3 耳病的症状和体征的辨病与辨证（2） 辨耳痛 原发耳本身疾病 继发邻近器官的疾病 耳疖脓耳 耳后附骨痈 4 辨耳流脓 耳病的症状和体征的辨病与辨证（3） 性质颜色数量气味 5 耳病的症状和体征的辨病与辨证（4） 辨耳鸣、耳聋 耳鸣 说文解字：“鸣，鸟声也。从鸟，从 口。” 外科证治全书：“耳鸣者，耳中有声 ，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火镐镐然， 或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战 鼓，如风入耳。” 6 耳病的症状和体征的辨病与辨证（5） 耵聍栓塞异物入耳（昆虫）鼓膜充血鼓室积液 辨耳鸣、耳聋 7 耳病的症状和体征的辨病与辨证（6） 辨耳鸣、耳聋 耳聋 （1）性质：传音性聋 感觉神经性聋 混合性聋 （2）检查方法 ： 音叉检查 纯音听力计检查 声导抗测试法 8 正常听力图 各频率气、 骨导阈 25dBHL 气、骨导 差10dB 9 传导性聋听力图 气导阈提高 气、骨导差 10dB 骨导阈正常 10 感音性聋听力图 气、骨导阈 一致性提高 气、骨导差 10dB 11 混合性聋听力图 气、骨导阈 皆提高 气、骨导差 10dB 12 耳源性： 旋转性眩晕突然发作，伴 眼震、恶心、呕吐、出汗、 平衡失调等。 辨眩晕 中枢性 耳病的症状和体征的辨病与辨证（7） 13 耳病的症状和体征的辨病与辨证（8） 辨鼓膜异常 鼓膜充血鼓室积液鼓膜增厚鼓膜萎缩鼓膜穿孔 14 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（1） 鼻病常见症 状与体征 鼻塞 流涕 头痛 鼻衄嗅觉异常 15 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（2） 辨鼻塞 原理：邪气停聚，气滞血瘀。 鼻腔气流阻力增大（鼻腔的内容和形 状、鼻腔粘膜静脉充盈度）。 种类：交替性、间歇性、持续性。 辨证：病程、部位。 补充：药物引起，全身性疾病，孕妇。 16 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（3） 辨鼻塞 充血水肿鼻甲肥厚鼻甲萎缩 17 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（4） 辨流涕 原理：涕为肺液，津液所化，气来统摄。 辨证：质（稀、稠）、量、色、气味。 18 原理：邪气停聚，气血不足或气滞血瘀。 特点：随鼻病而出现，呈深部钝痛或隐 痛，无搏动性，有一定的时间和 部位，鼻腔使用血管收缩剂或粘 膜麻醉剂后减轻 。 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（5） 辨头痛 19 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（6） 辨鼻衄 血色 出血量：500ml以下、500-1000ml以下、1000ml以上 时间 部位 20 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（7） 辨嗅觉异常 减退、丧失、过敏、倒错。 21 咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（1） 咽喉病常见症 状与体征 咽喉红肿疼痛 咽干焮痒、异物感 声音异常 咽喉病危象 22 咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（2） 辨咽喉红肿疼痛 喉痹乳蛾喉关痈乳蛾喉喑 23 咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（3） 辨咽干