教学课件怎样做一个合格的糖尿病人

和衷共济 关注健康 和健医疗与您共祈美好未来 郑州和健医疗器械有限公司 怎样做一个合格的糖尿病人 你必须学会看病： 糖尿病是终身疾病,目前没有根治办法。 糖尿病和并发症是可防可控的。 糖尿病必须学习糖尿病知识，不懂知识,控制不 好糖尿病。 糖尿病必须也完全能控制达标，控制好了，不 影响寿命。 糖尿病必须综合治疗，“五匹马”缺一不可。 糖尿病人必须参与治疗、自我监测、自我管理 。 糖尿病人必须在专业医生指导下治疗，交 一个或两个专科医生朋友，受益终生。 良好的依从性，积极的配合，及时的沟通 ，记录病情，定期门诊是成功治疗的必备 条件。 血糖和其他指标不达标时，随时看医生。 病情稳定，指标达标，定期看医生，每月 至少一次。 你必须学会看病： 糖尿病是什么病？ 你究竟是几型糖尿病？ 你的胰岛功还能分型胰岛素吗？还能分泌多少 ？胰岛素分泌太少，即绝对不足；胰岛素分泌 过多（胰岛素抵抗），即相对不足。 你有并发症吗？若有，程度如何 ？ 糖尿病人必须懂得哪些知识？ 糖尿病人必须学会哪些技能？ 你必须清楚以下问题 ： 胰腺中有一些特殊的细胞团叫胰岛 胰岛细胞主要有两种： 细胞分泌升糖激素-胰高血糖素 细胞分泌降糖激素-胰岛素 糖尿病是胰岛素绝对不足或相对不足，伴有胰 岛素抵抗的一种慢性代谢性疾病 胰岛细胞功能受损-胰岛素数量减少 胰岛素抵抗-胰岛素作用减退 胰岛素的主要作用是调节人体内糖、脂肪、蛋 白质三大营养素的正常分解和代谢。 糖尿病是什么病？ 糖尿病以高血糖为主要特征，其他各项代 谢指标也会出现不同程度的异常，如血脂 异常、血压高、体重高、尿酸高 血糖及各项代谢指标长期控制不达标，会 在全身各个系统出现并发症 得了糖尿病必须控制好各种指标，预防并 发症 出现并发症综合治疗、降低致残率，提高 生活质量 糖尿病是什么病？ 1型糖尿病 谷氨酸脱羧酶抗体（抗-GAO） 胰岛素抗体（抗-INS） 2型糖尿病 特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病 你究竟是几型糖尿病？ 糖尿病治疗方案的依据 选择合理有效的治疗方案是糖尿病成功治疗的 保证 合理选择药物和治疗方案的依据： 胰岛细胞功能状况 各项代谢指标 全身各系统并发症状况及营养状况 1型糖尿病人必须胰岛素治疗 2型糖尿病人必须采取“胰岛素分型分级诊疗模 式” 2型糖尿病自然病程 2型糖尿病分型分级诊治模式 案例 1： 编号：4.8-15 性别：女 年龄：59 病史：6年体重指数： 25 【分型结果提示】 胰岛素分型 增高型 血糖分级 中高级 胰岛素敏感性减 低 【胰岛素分泌指标】 (1)胰岛素分泌曲线面积(正常0.36-1.76pmol.h/L):4.56 (2)胰岛素差值D-IRI(30)(正常31.9-184.7u/ml):95.1 (3)胰岛素分泌曲线:有延迟 (4)胰岛素总释放指数RID (正常9.7-44.7,平均27.2):67.5 (5)胰岛素基础指数BII (正常2.6-20.1):73.6 (6)胰岛素生成指数IRG (正常8-46):16.6 【胰岛素敏感指标】 (1)餐后空腹血糖比PBG/FBG(正常 1.0):1.8 (2)基础胰岛素敏感指数FBG/Fins(正常0.1-0.4):0.1 (3)外周胰岛素敏感指数SI(正常19.34.5):3.19 (4)胰岛素作用指数IAI(正常1.0):0.02 (5)胰岛素抵抗指数IR(正常3.0):122 【分型结果提示】 胰岛素分型 增高型 血糖分级 中高级 胰岛素敏感性 减 低 2型糖尿病分型分级诊治模式 案例 2： 编号：4.28-6 性别：女 年龄：65 病史：11年 体重指数：24.7 2型糖尿病分型分级诊治模式 【分型结果提示】 胰岛素分型 增高型 血糖分级 轻高级 胰岛素敏感性减 低 2型糖尿病分型分级诊治模式 案例 3： 编号：4.8-11 性别：女 年龄：50 病史：22年 体重指数：25 【分型结果提示】 胰岛素分型假性正常型 血糖分级 中高级 胰岛素敏感性减 低 胰岛素泵安装后护理 4、每班观察输注部位皮肤有无异常改变，常规使 用3-5天更换一次输注部位及输注导管，如出现 局部硬结、红肿、出血、痛痒、脱出等情况， 及时更换输注部位。 5、血糖异常升高时，首先检查胰岛素泵运行情况 ，避免盲目追加大剂量。 6、妥善放置胰岛素泵，尽量避 免长时间贴身放置，以免体 温影响胰岛素的稳定性。 患者健康教育 1、避免输注部位局部肌肉的剧烈运动、受 压、摩擦等，以免针头脱出。 2、避免输注导管打折、受压和大力拖拽， 保持输注导管通畅。 3、注意胰岛素泵的保护，避免 泵受潮、撞击或损坏。提醒 患者切勿自行操作。 胰岛素泵安装后护理 患者健康教育 4、警惕胰岛素泵的报警音，发生报警时及时与护 士联系。 5、患者戴泵期间勿擅自离开医院，警惕低血糖发 生。 6、患者戴泵期间若需洗澡，需要和护士联系将泵 分离或做防水保护，洗澡后及时连接。 7、做CT、MRI、大功率X光检查前 必须将泵取下，避免影响泵正 常工作。 胰岛素泵安装后护理 患者带泵治疗期间诸多情况均需详尽 记录，以备临床医生参考。 输注部位更换日期、时间