妇科小讲课葡萄胎课件_第1页
妇科小讲课葡萄胎课件_第2页
妇科小讲课葡萄胎课件_第3页
妇科小讲课葡萄胎课件_第4页
妇科小讲课葡萄胎课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

葡萄胎 概述 葡萄胎又称水泡状胎块。 分为 *完全性葡萄胎 *部分性葡萄胎 病理 特点： *滋养细胞呈不同程度 的增生； *绒毛间质水肿； *绒毛间质内血管消失 。 葡萄胎：病变局限于子宫腔内； 是一种滋养细胞的良性病变。 病理 特点： 滋养细胞过度增生 产生大量HCG 卵巢细胞发生 黄素化反应 黄素囊肿 *双侧卵巢黄素囊肿 临床表现 *症状 停经后阴道流血（最常见） 时间：停经 812 周后出现阴道流血 特征：不规则反复阴道流血，有时可 见水泡状物。 妊娠呕吐 特征：出现早、持续时间长且严重。 妊娠期高血压疾病 特征：出现早、持续时间长且严重。 临床表现 *症状 孕20周后孕妇无胎动感。 腹痛 特征：阵发性下腹隐痛； 葡萄胎排出前剧烈腹痛； 黄素囊肿扭转时突发剧烈腹痛。 临床表现 *体征 子宫异常增大、变软， 孕20周后无胎动、触及不到胎体， 听不到胎心。 卵巢黄素囊肿 （双侧性） 辅助检查 *绒毛膜促性腺激素(HCG)测定 血-hCG超过1000kU/L，且持续 不下降。 典型为“落雪状”图像。 *B 超检查（诊断葡萄胎重要方法） *多普勒超声检查：听不到胎心音。 处理原则 一旦确诊，终止妊娠。 方法 *吸宫术（年轻要求生育者） 无生育要求 子宫增大迅速 年龄在40岁以上 有高危因素 随访有困难者 *子宫切除术 *预防性化疗 护理措施 *心理护理 *严密观察病情 解除病人的焦虑与恐惧，增强信心。 腹痛、阴道流血情况； 阴道流血过多者密切观察生命体征。 术前：配血，建立静脉通路，并备好 缩 宫素和抢救药物及物品。 术中：静滴缩宫素及观察。 术后：吸出物送病理，1周后再吸宫1次。 护理措施 *做好治疗配合 吸宫术 预防性化疗 做好化疗护理。 全子宫切除术 做好腹部手术的护理。 护理措施 *健康指导 进高蛋白、高维生素、易消化饮食， 适当活动，睡眠充足； 正确留置尿标本； 保持外阴清洁； 清宫术后禁止性生活1个月； 做好定期随访。 *随访指导 改为每2周复查1次，共3个月，持续阴性 ；改为每月复查1次，共6个月，持续阴性； 第2年起每半年复查 1次。共随访2年。 葡萄胎排出后每周复查1次 ，直至阴性； 复查血或尿HCG 随后3个月内仍每周复查1次，持续阴性； 葡萄胎排出后一般68周内HCG降至阴性 ， 若葡萄胎排出后 8 周仍为阳性，或转为阴 性后又转为阳性，恶变可能性大。 观察：有无阴道异常流血、咳嗽、咯 血、胸痛等转移症状。 妇科检查：阴道有无转移结节；子宫大 小；卵巢有无黄素囊肿及大小。 *随访指导 辅助检查：盆腔B超及X
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论