心理与精神病护理课件第三章_心理应激与危机干预

第三章 心理应激与危机干预 王瑞 人的一生会遇到各种各样的问题和突发 事件，往往导致心身功能的改变，甚至患各 种疾病。这些事件是怎样致病的呢？该如何 处理呢？护士又该怎样调整自己的心态呢？ 本章重点：掌握心理应激的过程、常见的心 理危机及干预技术、护理工作中应激的应对 。难点：学会制定危机干预方案，掌握积极 的应对方式，并灵活地应用在生活和工作实 践中 第三章 心理应激与危机干预 第一节第一节 心理应激心理应激 目录 第三节第三节 护理工作中的应激现象护理工作中的应激现象 第三章 心理应激与危机干预 第第二二节节 心理心理危机干预危机干预 n心理应激的概念 心理应激是个体察觉需求和满 足需求的能力不平衡时所表现出的 心理紧张状态，其结果为适应或适 应不良 第一节第一节 心理应激心理应激 第三章 心理应激与危机干预 一般适应综合征分为 n警戒期：是机体为了应对有害环境刺激而唤 起体内的整体防御能力，故也称为动员阶段 n阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通过 提高体内的结构和机能水平以增强对应激源 的抵抗程度 n衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有害 刺激过于严重，机体会丧失所获得的抵抗能 力而转入衰竭阶段，使人患病甚至死亡 第一节第一节 心理应激心理应激 心理应激的过程 高温 电击 噪音 疾病 躯体性 应激源 心理性 应激源 应激源 挫折 动机冲突 社会性 应激源 文化性 应激源 婚姻 战争 天灾人祸 经济收入 语言 风俗习惯 生活方式 宗教信仰 中介机制 心理 中介 机制 生理 中介 机制 神经系统 内分泌系统 免疫系统 应激反应 生理 反应 心理 反应 行为 反应 积 极 消 极 第一节第一节 心理应激心理应激 心理应激与健康 n心理应激对健康的积极影响 n个体成长和发展的必要条件 n维持正常功能活动的必要条件 n心理应激对健康的消极影响 n应激应对 n应对资源 n应对策略 n应对方式 第一节第一节 心理应激心理应激 返回目录 第三章 心理应激与危机干预 第第二二节节 心理心理危机干预危机干预 心理危机干预就是给应 激障碍病人或处于紊乱状 态的人提供及时的帮助， 使其安全度过危机，迅速 恢复到应激前的生理、心 理和社会功能水平，预防 不测的发生 引起危机的常见原因 n危机事件的性质 n危机事件的数量和可 控性 n危机事件的危急性 n生物因素 n心理因素 n社会生态因素 第二节第二节 心理危机干预心理危机干预 常见心理危机 n发展性危机 n境遇性危机 n存在性危机 n特殊危机 n理想的状态 n没有真正地解决问题 ，危机的不良后果还 会时常表现出来 n心理崩溃 第二节第二节 心理危机干预心理危机干预 危机干预技术 干预技术是通过具体的方法，紧急处 理危机者当前的问题，给予及时的心理支 持，尽快接受现实，建立起积极的应对机 制 n评估阶段 n制定干预计划 n实施阶段 n评价阶段 第二节第二节 心理危机干预心理危机干预 危机干预技术 【评估阶段】 n评估危机的严重程度： n所遭受到危机的程度 n病人行为能力如何 n可能发生的后果 n社会支持系统的状况 n病人状态与功能： n认知状态是了解病人对危机真实性的认识 n情绪异常是病人心理失衡、导致危机状态的主要问题 n注意病人的行为、意图和某些物品的准备等 第二节第二节 心理危机干预心理危机干预 危机干预技术 【制定干预计划 】 n确定护理诊断：在整个危机干预中，围绕所确定的 护理诊断把握好倾听和运用倾听的技术是非常重要的 n保证人身安全：保证病人和他人的安全是危机干预 的首要目标。这里的安全是指把危险性降低到最小程度 n提供支持和帮助：加强与病人的沟通和交流，使病 人感受到人们的关心和支持 第二节第二节 心理危机干预心理危机干预 危机干预技术 【实施阶段 】 n环境干预：主要通过消除应激源，改变病人所处的环境 n全面支持：护士以温暖、接受、关心、同情、理解的方 法提供支持 n一般性的支持技术：可采用疏泄、暗示，必要时给予镇 静药物 n帮助病人建立积极的、有效的应对方式：积极参加活动 ，扩大交际面，体验被尊重、被理解、被支持的情感 n危机干预中注意的问题： n发挥病人的应对能力 n避免与病人发生冲突 n得到病人的承诺 n转诊 第二节第二节 心理危机干预心理危机干预 危机干预技术 【评价阶段】 护士和病人共 同评价措施是否达 到了预期的结果， 即危机是否被积极 的解决 第二节第二节 心理危机干预心理危机干预 返回目录 第三节第三节 护理工作中的应激现象护理工作中的应激现象 第三章 心理应激与危机干预 n常见应激源 n工作环境 n角色应激 n人际关系 n职业发展 n家庭因素 n应激表现 n心理症状：焦虑、疲劳感、感 情压抑、交流效果降低、不满 情绪、低智能工作状态、注意 力涣散、缺乏创新、自信心不 足、成就感降低 n生理症状：内分泌、免疫系统 、中枢神经系统的改变，如血 压升高、心率加快、消化溃疡 等心脏和胃肠疾病 护理工作中应激的应对 n建立心理互助小组 n保证足够的休息 n保持良好的组织环