口咽通气管的应用与操作课件_第1页
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文档简介

单击 此处编辑 母版副标题样 式 1 单击单击 此处编辑处编辑 母版标题样标题样 式 L/O/G/O 口咽通气管的应用及操作 口咽通气管 又称简易人工气道-是将后坠的舌根与口咽 后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的 方法。 易插入，使用方便且迅速 抽搐的患者 呼吸道梗阻的患者 舌根后坠的患者 分泌物多未行气管插管的患者4 1 2 3 口咽通气管的适应症 口咽通气管的结构 v主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度 三部分。 口咽通气管的型号 成人：2号3号 小儿：1号 临床型号的选择 v从门齿至耳垂或下颌角的距离 口咽通气管的操作方法 v核对解释 v根据需要清洁口腔 v取下活动性义齿 v开放气道：病人去枕平卧，肩下垫一软枕，使头稍向后 仰。 v口咽通气管的两种插入方法 口咽通气管的插入方法 v直接放置法 v反向插入法 口咽通气管的操作方法 直接放置法 将口咽通气管的咽弯曲度凹面向下沿舌面顺势 送至上咽部(声门口)，将舌根与口咽后壁分开。 口咽通气管的操作方法 反向插入法 将口咽通气管的凹面向上插入口腔，必要时使 用压舌板向下压住舌体辅助放置，当其前端接近咽 后壁时（已通过悬壅垂），即将通气管旋转180度 ，借患者吸气顺势向下推送。弯曲部分上面抵住口 咽后壁，弯曲部分下面压住舌根。确定导管有气体 进出，为插入成功。 比前者操作难度大，但在开 放气道及改善通气方面更为可靠 反向插入法 反向插入法 口咽通气管的固定 v传统的固定方法：用胶布交叉固定于面颊两侧。 v改进的固定方法：在口咽管翼缘两侧各打1个小孔,用寸 带穿过这2个小孔，将寸带绕至病人颈后固定。 监测生命体征 保持管道通畅 加强呼吸道湿化 口腔护理4 1 2 3 口咽通气管的护理要点 口咽通气管的护理要点 护理要点 口腔护理 每4-6小时要清洁口 腔一次，每天更换口 咽管一次。 保持管道通畅 及时吸痰，清理呼吸 道 监测生命体征 严密观察病情变化， 尤其是血氧饱和度的 变化。 加强呼吸道湿化 口咽管外口盖一层生理 盐水纱布既湿化气道又 防止异物和灰尘。 优点 v保持呼吸道通畅 v减少吸痰时病人口腔及粘膜的损伤并防止舌后缀 v作为牙垫，避免牙关紧闭 v便于口咽护理，利于口咽分泌物被吸出 缺点 v仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人 ，如病人呕吐频繁且量较大时，口咽通气管的存在 反而会增加病人误吸的危险，应及时改变策略：气 管插管或气管切开。 单击 此处编辑
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