泌尿系统解剖学课件

泌尿系统泌尿系统 泌尿系统 urinary system 湖北中医学院解剖教研室湖北中医学院解剖教研室 聂聂 绪绪 发发 泌尿系统泌尿系统 概 述 组成 肾、输尿管、膀胱和尿道 功能 排出代谢产物和多余的水分 肾对保持机体内环境的相对恒定，保证新陈 代谢正常进行等起重要作用。 图 泌尿系统泌尿系统 概述概述 泌尿系统泌尿系统 肾 kidney 形态 左右各一，外形似豇豆。 分为上、下端，前、后面，内、外侧缘。（图） 肾门肾门；肾内侧缘中部凹陷处，有肾血管、肾内侧缘中部凹陷处，有肾血管、肾盂肾盂、淋巴、淋巴 管和神经出入。管和神经出入。 肾蒂：出入肾门的结构，被结缔组织包裹。 前前后：后：VV、AA、肾盂肾盂 上上下：下：AA、VV、肾盂肾盂 肾窦：肾门向肾内凹入形成的腔隙。 泌尿系统泌尿系统 泌尿系统泌尿系统 位位 置置 位于腹腔后壁上部，脊柱两侧，位于腹腔后壁上部，脊柱两侧， 左肾比右肾高左肾比右肾高 左肾左肾 T T11 11下缘 下缘- L L 2 2 下缘；下缘； 右肾右肾 T T12 12- L - L 3 3 。 左侧第左侧第1212肋斜过左肾后面中部肋斜过左肾后面中部 右侧第右侧第1212肋斜过右肾后面上部肋斜过右肾后面上部 肾区肾区 竖脊肌外侧缘与第竖脊肌外侧缘与第1212肋之间肋之间 泌尿系统泌尿系统 肾的内部结构 肾皮质：位于浅部，富有血管，新鲜标本上呈红褐色 肾柱：皮质伸入髓质部分。 肾髓质；位于肾实质的深部，由密集的肾小管组成。 有15- 20个肾锥体 , 肾锥体尖端 肾乳头 （乳头孔） 有肾小盏包绕； 2-3个肾小盏肾大盏 ， 2-3个肾大盏肾盂输尿管 图 泌尿系统泌尿系统 肾肾 泌尿系统泌尿系统 肾 的 被 膜 纤维囊：贴于肾的表面，薄而坚韧，由致密结 缔组织和少量弹性纤维构成。 脂肪囊：是包在纤维囊外周脂肪层，并通过肾 门与肾窦内的脂肪组织相延续。 肾筋膜：被覆在脂肪囊的外周，分前、后两层 包绕肾和肾上腺。 临床意义：肾下垂或游走肾 图图 泌尿系统泌尿系统 被膜被膜 泌尿系统泌尿系统 泌尿系统泌尿系统 泌尿系统泌尿系统 输尿管 ureter 位于腹膜后的肌性管道。上连肾盂，终于膀胱。 长2530cm 分三段：腹段、盆段、壁内段。 图 三三个狭窄个狭窄：肾盂与输尿管移行处；肾盂与输尿管移行处； 越过骨盆入口处（跨过髂血管处）；越过骨盆入口处（跨过髂血管处）； 穿过膀胱的壁内段处。穿过膀胱的壁内段处。 临床意义临床意义：结石易嵌顿处，引起绞痛和尿路梗阻结石易嵌顿处，引起绞痛和尿路梗阻 泌尿系统泌尿系统 输尿管输尿管 泌尿系统泌尿系统 膀 胱 urinary bladder 形态 空虚时呈三棱锥体形，分为4部: 膀胱尖-朝向前上方 体-尖和底之间的部分 底-朝向后下方，呈三角形 颈-膀胱的最下部变细 膀胱三角膀胱三角：膀胱底内面，尿道内口和：膀胱底内面，尿道内口和 左、右输尿管口之间的三角区。左、右输尿管口之间的三角区。 泌尿系统泌尿系统 位置和毗邻 位于盆腔的前部 ， 前方为耻骨联合 后方 男性: 精囊、输精管壶腹和直肠 女性: 子宫和阴道 下面 男性: 前列腺 女性: 尿生殖膈 空虚时 位于盆腔内， 充盈时 膀胱尖高出耻骨联合上缘 泌尿系统泌尿系统 泌尿系统泌尿系统 膀胱壁的结构 粘膜、粘膜下组织、肌织膜，外膜 膀胱三角 泌尿系统泌尿系统 尿 道 urethra 女性尿道女性尿道 起自膀胱的尿道内口，起自膀胱的尿道内口， 在阴道前方，向下行穿尿生殖膈（在阴道前方，向下行穿尿生殖膈（尿道阴道括约肌尿道阴道括约肌 ），以尿道