聋儿康复教育模式课件

第五节 生活活动 l聋儿由于年龄小，很难长时间对课堂语 言康复活动保持兴趣，而日常生活中的 语言交往不仅有趣，能够吸引聋儿注意 ，而且更加真实、自然。 l因此，我们必须在课堂教学之外，在聋 儿日常生活之中进行语言教育的活动。 生活活动的目标是： l帮助聋儿养成良好的行为习惯，培养聋 儿语言表达的兴趣和积极性，不断提高 聋儿的语言能力。 l由于不受课堂限制，生活活动在时空上 具有一定的开放性。作为康复教师，如 何利用这一特性，为聋儿制定和选择符 合他们需要的教学目标及方法，是本节 重点阐述的内容。 一、目标 l（一）在自然情景中培养与提高选择性 听觉能力 l听觉能力不同于普通意义上的听力。听 力是个体感受声音的能力，而听觉能力 是个体对接受到的声音进行综合分析、 理解、记忆的能力。 l一个听觉能力正常的个体，不仅能感受 到声音，而且可以分辨声音的意义。在 培养聋儿听觉能力过程中，单纯的室内 训练远远不够，必须配合一定的室外训 练。 l因为有些聋儿在安静环境中，在集中注 意的前提下，能够分辨、理解大量的词 句；而一旦走出教室，在自然情景中往 往表现不佳。 l因为室内训练时声音相对单一，背景噪 音比较小，从而间接放大了目标音，聋 儿往往很容易达到听理解； l而室外自然情景中，噪音种类繁多，音 量较大，聋儿为了听清目标音需要加倍 集中注意力，从众多干扰音中发现目标 音，才能达到听觉理解。 l因此，生活活动尤其是参观活动，可以 为聋儿提供一个真实自然的听觉环境， 从而较好地训练聋儿的选择性听觉能力 。 l（二）在生活活动中训练与提高言语功 能 l 聋儿由于长期缺乏有效的听觉言语反馈 ，导致言语功能性障碍，无法建立轻松 自然、经济有效的发音模式。 l从广义上看，言语功能性障碍主要有发 音功能亢进和发音功能低下两类。 l发音功能亢进的个体往往挤压喉部讲话 ，从而造成高音调、硬起音。 l发音功能低下者声门闭合能力较差，声 门下压不足，不能经济有效地利用呼出 气流进行发音活动，从而造成声音响度 较低。 l对聋儿进行言语功能训练，仅仅依靠个 别化康复是不够的。一个经验丰富的康 复教师，能够在实际生活中利用一些简 单的工具，将个别化康复中的内容加以 改编，以游戏形式对聋儿进行训练，从 而提高其言语功能。 l例如，在课间用餐时利用饼干、QQ糖进 行咀嚼训练，在进食之前利用勺子刺激 舌功能区等等。 l l（三）在生活活动中培养交往能力 l社会交往能力的获得对聋儿意义重大。 大量研究表明，聋儿的社会交往能力远 低于同龄正常儿童。 l聋儿由于听觉、言语和语言造成的沟通 困难，其社交范围受到限制。多数聋儿 更愿意与耳聋的同伴交往。 l在与健听人交往中，聋儿经常表现出两 种极端： l一种是自信心不足，甚至会对健听人产 生一种对立感； l另一种是过分依赖父母、老师，过分相 信成年健听人，缺乏自我保护意识。 l培养聋儿的社交能力可以在生活中进行 。生活是个大课堂，康复教师在其中充 当引导者的角色。 l在日常生活中，康复教师应该鼓励聋儿 与他人交往，帮助聋儿感知和理解他人 的语言、情感，体验交往的乐趣，学会 互助、合作与分享。 l例如，在上下楼梯时，鼓励较大的聋儿 主动牵着小弟弟、小妹妹的手；在空闲 时，鼓励聋儿帮助康复教师一起打扫卫 生、布置教室。 l这种互相帮助的行为，对于改善聋儿的 人际关系，增进其社会交往能力大有益 处 l（四）在生活中养成良好的行为习惯 l帮助聋儿形成良好行为习惯，是生活活 动的目标之一。对聋儿来说，行为习惯 主要指生活与卫生习惯。 l良好的生活与卫生习惯有益于聋儿保持 身体的健康，和情绪的饱满，从而为进 一步的学习活动做准备。 l要建立科学、规律的生活习惯，即培养 聋儿良好的睡眠、盥洗、饮食、排便习 惯和生活自理能力，使他们的机体活动 能按照一定的生物节律进行运转，维持 正常的生理与心理平衡。 l 二、实施 l（一）参观活动 l参观活动是在真实的场景或模拟的场景 中进行语言教学的方法。例如，聋儿在 理解“售货员、售票员、邮递员、医生、 公园、动物园”等概念时，可以带他们到 商店、邮局、菜场、医院、公园、动物 园等地参观。 l也可模拟以上场景，让聋儿设身处地去 扮演、去实践，同时结合老师讲授，帮 助聋儿理解和表达。这样做的效果比单 纯地说或借助简单的卡片要好得多。 （二）交流活动 l交流活动是在课堂教学之外，教师在实 际生活情景中以对话形式引导聋儿进行 师生之间、生生之间的沟通交流活动。 l对聋儿而言，课堂交流的气氛比较紧张 ，内容较为有限，聋儿往往不敢、不愿 或不能将话题深入地进行下去。 l为此，我们在生活活动中引入了交流活 动，通过精心设计和引导，教师在聋儿 吃饭、穿衣、睡觉过程中就相关话题与 其进行互动交流，在轻松愉快的氛围里 ，打开聋儿的“话匣子”。 l这样不仅提高了聋儿实际运用语言的能 力，也为教师提供了进一步了解聋儿思 想，发现他们真实语言水平的好机会。 1.晨间对话 l一般在早晨九点左右开始到九点半结束 ，持续半个小时。这个时间段正好处在 户外的运动活动和室内的主题教育之间 。 l新的一天开始了，小伙伴们又见面了。 分离了一个晚上，聋儿之间有许多有趣 的事情想要分享，因而有着强烈的表达 愿望。 l这时，康复教师就可以把聋儿的表达欲 和语言训练结合起来，作为语言训练的 活教材，充分发挥聋儿的积极性和主动 性，让他们用语言表达自己的思想和感 受。 l如，昨天晚餐吃了什么？早晨谁送你上 幼儿园的？今天是月号？星期？ 今天的天气怎么样？ l聋儿的话题打开后，康复教师要进一步 引导，使聋儿尽可能用完整的句子回答 。如问到昨天晚餐吃了什么时，聋儿可 能回答“鱼”。这时，康复教师可以进一步 要求聋儿完整地说一遍，这时聋儿会回 答“昨天晚餐吃了鱼”。 l这两种回答看似相同，其实存在着很大 的差异。前者训练的是词句的理解和单 词句的表达，后者训练的是简单句的表 达。 l l对于程度较好的聋儿，康复教师可以进 一步要求他们说出尽可能多、尽可能长 的句子甚至是一段话。 2.用餐对话 l就餐是聋儿非常喜欢的事情。在幼儿园 里，聋儿每日一餐两点需要花费较长时 间，在这一时间里，教师可以设计大量 的谈话内容，以发展聋儿语言能力。 l例如，在餐前准备阶段，教师可以询问“ 谁想做老师的小帮手”，聋儿往往争先恐 后地回答“我原意”。 l接着，教师可以对聋儿进行指派，用语 言指示他们完成相应的工作，如“甜甜摆 凳子”，“妞妞摆碗”，“乐乐发勺子”等。 l如果聋儿听不懂指令，教师可以自己示 范，或者请其他聋儿示范，如“甜甜告诉 乐乐该怎么做，好吗？” l聋儿在帮忙过程中，教师还可以用语言 进行指导和鼓励，如，“妞妞，再拿一个 碗好吗？”“乐乐摆得好，真棒！”等等。 l在上菜过程中，教师可以向聋儿询问“这 是什么？”“看起来怎么样？”“闻起来怎么 样？”“什么颜色？”“你喜欢吗？”等问题， l聋儿一般很愿意回答。只要时间允许， 教师应该尽可能将话题深入下去。如聋 儿回答“不喜欢”后，教师可以进一步询问 “为什么不喜欢呢？”“你喜欢吃什么呢？” 等问题。 l在进餐过程中，某些聋儿可能出现挑食 、不好好吃饭等行为，教师可以进行教 育，陈述“这么做不好”的原因，通过言语 交谈和示范帮助聋儿养成良好的饮食习 惯。 l在就餐结束后的散步或休息环节，教师 可以就就餐情况与聋儿进行交流，如“小 朋友刚才吃的是什么饭？” “你吃了几碗 饭？几个包子（馒头）？” “XX好吃么？” l （三）值日活动 l为了训练聋儿的交往能力，培养聋儿的 责任感和主人翁意识，可以设计一个值 日活动。 l在教师安排下，聋儿可以轮流充当值日 生。值日生的职责是协助教师，并好好 表现，为其他小朋友树立榜样，帮助和 督促他们完成全天的教学活动。 l例如，早晨要上主题教育课了，值日生 要帮教师摆凳子、擦黑板。课堂上，如 果有聋儿动来动去、嘻笑打闹的话，值 日生要前去制止。 l如果教师提问的话，值日生要积极回答 。下课了，值日生要帮助教师擦黑板， 把教室里的小纸屑捡入废纸篓。 l又如在区角活动中，帮教师分发纸张、 剪刀等工具；在生活活动中帮助比自己 小的聋儿穿鞋、系扣、擦鼻涕等； l l课间如厕时组织小朋友们排队、洗手 在实践中发现，通过值日活动，聋 儿遵守纪律的意识有所增强，大多数聋 儿能够在教师提出要求后进行自我约束 。 l另外，在值日生的带动下，聋儿之间出 现了更多的互助行为。这种行为在一定 程度上增进了彼此的友谊，并且对聋儿 道德发展、社会交往能力的发展起着重 要的促进作用。 第六节 运动活动 l运动活动主要是通过一系列有目的、有 计划、有组织的体育游戏活动，达到锻 炼聋儿身体、增强聋儿体质的目的。 l与普通体育游戏不同，集体康复教育中 的运动活动专门针对聋儿设计，在一般 性锻炼的同时加入了听觉、言语训练的 内容。 l有关这方面的内容，介绍如下。 l 一、目标 l（一）在运动中训练言语肌群 l言语肌群主要包括呼吸肌群、发声肌群 和构音肌群。呼吸肌群提供充足的气压 和气流来启动和维持发声； l发声肌群作为振动源，提供充足的能量 ，构音肌群调整声道的形状，以产生不 同的言语声。 l言语的产生正是三大肌群协同运动的结 果。 l大量研究表明，聋儿由于长期处在无语 世界，言语肌群得不到锻炼，表现出过 度松弛或紧张，肌群之间的协调性不佳 ，最终导致发音困难。 l为了提高言语肌群的整体功能，改善发 音质量，我们在普通的运动活动中加入 言语肌群的训练内容。 l通过一系列独创的韵律操，使聋儿在轻 松、有趣的活动中进行针对性的肩部、 颈部、声带和构音器官放松训练。 l（二）在运动中提高动作的协调性 l苏联专家联普托夫曾指出：协调性是人 体迅速、合理、省力地完成任务，特别 是复杂情况下完成突然任务的能力。 l德国学者葛欧瑟认为：协调性是人体各 种能力的综合表现，它主要包括灵活性 、学习能力、空间定向能力、反应能力 、节奏、平衡、准确性等。 l我国体院教材运动训练学指出：协 调性是指运动员在运动时，机体各器官 系统、各运动部位配合一致完成练习的 本领。 l由此看来，动作协调性是一项基本的运 动素质，是个体学习和掌握一系列动作 、完成各项体育活动的基础和前提。 l神经系统的协调性、肌肉的协调性和感 知觉的协调性是动作协调性的生理基础 ，也是培养和提高聋儿动作协调性的方 法和途径。 l（三）在运动中增强体质 l身体是一切活动的基础和保证。聋儿身 体素质的提高是其语言能力、认知能力 、创造能力全面提高的物质基础，是个 体乃至民族可持续发展的希望。 l研究表明，80的聋儿其运动活动主要 来源于幼儿园。聋儿康复教育作为学校 教育的启蒙阶段，理应承担起增强聋儿 的运动能力、培养健康体魄的重任。 l考虑到聋儿喜欢新异刺激的特点，我们 在设计活动时摒弃了单调的走、跑、跳 等专项训练，将游戏和运动相结合，使 聋儿在轻松愉快的环境中开展活动，达 到锻炼身体、增强体质的目的。 l 二、实施 l运动活动一般在早晨进行，从八点到八 点半，持续半小时左右。所有的聋儿和 康复教师集中在室外，借助一定的器材 ，如脚踏车、蹦蹦床、跳跳马等，在音 乐声中一起运动和游戏。 l运动活动主要由三部分组成：有组织的 放松韵律操、有组织的体育游戏和自由 的体育游戏三类活动。 l考虑到体育活动的运动量大、刺激性强 、比较容易激发聋儿兴趣的特点，我们 一般把它安排在基本训练的前面，以消 除个别聋儿对幼儿园的紧张感和不适感 ，使他们尽快融入集体的氛围中，为接 下来的康复活动做准备。 l运动活动之后是基本训练，我们的基本 训练以放松韵律操为主。 （一）体育游戏 l 体育游戏是聋儿每天入园进行的第一个 集体活动，一般以趣味性强、有一定对 抗性的游戏活动为主。游戏案例如下： 比赛骑小车 l游戏准备（播放音乐，康复教师带着聋 儿一起踏步和拍手）。 l挑选小车（让聋儿挑选自己喜欢的小车 ）。 l练习骑车（让聋儿自己练习骑小车）。 l让聋儿按一定规则骑小车（例如，音乐 响开始骑，音乐停就停止。做错的聋儿 被罚下，坚持到最后者获胜）。 l分组比赛骑小车（骑得最快者获胜）。 l 丢手绢 l游戏准备（播放音乐，在康复教师组织 下，聋儿围成一个圆圈）。 l讲述游戏规则（拿手绢的聋儿围着圈转 ，偷偷地把手绢丢到某个聋儿的后面， 然后快快跑回自己的位子。 l其他聋儿要时刻注意，一旦发现手绢丢 在自己身后就马上追。如果能够在对方 回到位子前追上的话，就获胜。胜者继 续玩游戏，输者要表演一个节目）。 l师生一起玩游戏（教师充当丢手绢的人 ，和聋儿一起试着玩游戏）。 l聋儿玩游戏（教师将手绢交给某个聋儿 ，让聋儿丢手绢）。 l个别指导（教师在游戏过程中对个别仍 然不懂游戏的聋儿进行指导）。 l （二）放松韵律操 l放松韵律操是根据“放松训练”中的基本动 作配以音乐和舞蹈改编而成。通过这些 体操，聋儿不仅可以在游戏中放松颈、 肩、臂等部位，同时还可以放松声带， 为其后的主题教育做好准备。 l下面以放松韵律操为例加以说明。 第九章 生成课程 l20世纪70年代，美国教授伊丽莎白琼斯 指出，课程不是康复教师事先设计好的 计划，而是在了解聋儿产生问题的过程 中逐渐生成的。 l据此，她与另一位学者约翰里莫提出了 一种与“预成课程”相对应的全新的课程模 式生成课程。 l在“新概念学说话”的集体康复教育中，主 题教育和区角活动的内容比较固定，可 以视为一种“预成课程”。 l已有的“预成课程”有效地激发了聋儿学说 话的积极性，从整体上提高了聋儿康复 的效果，但它毕竟是一套固化、物化的 模式，不能完全满足康复教育活动的需 要。 l为此，我们在课程开发思想的指导下， 适时地引入了生成课程这一形式。那么 ，究竟什么是生成课程？生成课程的内 涵和特点是什么？在实际教学过程中应 该如何操作？ 第一节 生成课程的内涵及实施 原则 l生成课程在最近才被引入聋儿康复领域 。其实，多数老师早就在幼儿园接触到“ 生成课程”的概念。 l例如，我们常说：康复教师要有智慧， 要随时关注生活、关注孩子的兴趣，根 据孩子的兴趣和生活中突然发生的、有 教育意义的事件来调整教学计划。这里 面就有生成课程的思想。 一、内涵 l现代课程论认为，课程是由康复教师、 聋儿、教材和环境四者相互作用形成的 。 l1+X+Y康复教育模式中的生成课程，就 是强调课程形成过程中，康复教师根据 具体的教学情景，结合聋儿的兴趣和需 要，在合理的情况下对教材内容进行适 当的调整，以师生互动的方式使聋儿获 得知识和能力。 l在这里，我们尤其强调生成课程的指向 性，特别是有意识地指向个别化康复内 容（听觉功能、言语技能以及认知能力 ）的生成。 l生成课程的目标是：创设一种能让聋儿 自主、自由学习的课程；寻求一种能真 正适应他们学习的教学方式，把过去接 受式学习改为以探究、体验为主的自主 式学习，同时积极探索集体康复教育与 个别化康复的结合点。 l生成课程具有两大特点： l第一，生成课程强调目标与活动相统一。 l与预成课程不同，生成课程的目标产生于 活动之中，强调在活动的过程中适时地调 整目标，把目标与聋儿的活动紧密联系起 来。 l第二，生成课程强调师生共建知识。 l预成课程容易把聋儿视为“容器”，把课堂 看成是封闭的系统，从而忽视了聋儿的 主体作用。 l生成课程则强调知识是不确定的，课堂 是开放的，即各种突发事件、外部干扰 、错误都有可能转化为教育契机，最终 形成有价值的知识。 l此外，生成课程认为，知识增长方式不 是线性的累积，而是非线性的转化，即 聋儿在与混沌、不确定、困惑和错误的 相互作用中，通过探究、合作和对话， 把自己的直接经验转变成新的知识。 l l总之，无论是在课程目标或对待知识的 态度上，生成课程比已有的预成课程更 关注聋儿的主体作用，更能体现当前进 步的教育思想，因而是集体康复教育系 统中不可或缺的一部分。 二、实施原则 l （一）教学自发性与计划性的统一 l卡络科贝尔在生成课程一书的前言 中精辟地写道：“生成，就是强调课程计 划必须是从聋儿和成人的生活中，特别 是从聋儿自身的兴趣中生长出来。 l它提醒我们，聋儿的自发性需要一个他 们能够自由游戏和学习的空间；而课程 则表明康复教师的存在，教学计划的存 在。自发性和计划性是生成课程的两个 侧面。” l中国第一本教育专著学记中也强调 教学是要有计划性的。但计划性太强往 往使教学陷入一种封闭的状态，不利于 教学目标的达成。 l我们认为，聋儿康复中，课程设置的自 发性与计划性是有机统一的。生成课程 既不是教育者预先设计好的、在教育过 程中不可改变的计划，也不是聋儿无目 的、随意的、自发的活动。 l它是在师生互动过程中，通过教育者对 聋儿的需要和感兴趣事物的价值判断， 不断调整活动，以促进他们更加有效学 习的课程发展过程。 l这是一个开放的、动态的师生共同学习 、共同建构的过程。所以说，生成课程 在实施的过程中，必须把教学的自发性 与计划性统一起来。 l（二）聋儿主体性与教师主导性的统一 l在生成课程中，聋儿会不断提出各种问 题，再由问题生成新的主题内容，这与 预成课程是有本质区别的。 l在传统的课程中，康复教师往往按规定 设计课程内容，习惯把聋儿引入自己设 计的“美好”计划之中，这样做挤压了聋儿 生成活动的时间和空间，使得聋儿处于 被动学习的状态中，从而扼杀了他们好 奇、探究的天性。 l生成课程则强调聋儿的作用，强调从聋 儿兴趣点和关注的问题出发来设计课程 ，尊重聋儿的主体性。 l在生成课程实施的过程中，我们要始终 坚持聋儿是康复的主体，康复教师是康 复的主导。我们不能走进“生成课程中所 有的东西都是从聋儿那儿生成出来的”误 区。 l聋儿的兴趣想法是生成课程的重要来源 ，但它只是反映了他们生活中许多可能 性来源中的一个。 l我们也不能走进“生成课程中所有的东西 都是从康复教师本身生成出来的”误区， 因为聋儿才是康复的主体。 l因此，康复教师要充分发挥自己的主导 作用，同时尊重聋儿的主体地位，避免 从“主导聋儿的一切”的极端走向盲目地“ 跟着聋儿走”的另一个极端。 第二节 生成课程的实施 l在集体康复教育中，生成课程是唯一没 有固定的教学时间、教学地点和教学内 容的教育形式。 l目前，我们的生成课程主要渗透在包括 主题教育、区角活动、运动活动和生活 活动在内的各个环节。 l介绍几例有关生成课程的具体内容和实 施方法。 一、主题教育活动中实施生成 课程 l在康复活动中，某些问题、内容会引起 聋儿的积极反应。这些问题、内容会激 发他们相关经验的联想。 l我们在主题教育活动中注重生成课程的 实施。 “我是小鱼” l教学案例：“我是小鱼”。在主题教学中， 康复教师正在教聋儿说儿歌：“我是小鱼 ，小鱼游游；我是小虫，小虫爬爬” 其中一名聋儿突然对玩具鱼（教具之一 ）的尾巴产生了浓厚的兴趣，其他聋儿 被吸引 l是按照原来的计划进行下去，还是抓住 这个聋儿学习过程中转瞬即逝的教育机 会进行发挥呢？ l一个聪明的康复教师会根据聋儿的兴趣 ，将儿歌进行改编，生成新的儿歌，如“ 我是小鱼，小鱼游游；小鱼游游，摇摇 尾巴； l我是小虫，小虫爬爬；小虫爬爬，没有 尾巴” 康复教师还可以在此基础上进 行进一步的生成，将这段话变成对聋儿 进行韵律、节奏和重读训练的素材。 l通过这一系列的做法，既捕捉了聋儿此 时的兴趣，保护了他们的积极性，也使 得原有的教学内容得以拓展，在语言发 展的同时促进了聋儿言语技能的提高。 二、音乐活动中实施生成课程 l聋儿与健听儿童一样需要音乐的陪伴。 每天进行的音乐活动都会受到聋儿的欢 迎。因而我们要注重在音乐活动中实施 生成课程。 “张家爷爷的小狗” l教学案例：“张家爷爷的小狗”。聋儿在音 乐活动中学习关于“名字”的内容。歌曲的 名字是张家爷爷的小狗，歌词是这 样的：“张家爷爷有只小狗，名字叫小花 ，名字叫小花，它的名字叫做小花。” l聋儿掌握了这首歌之后，对这首歌的兴 趣有所减退。这时，一位康复教师灵机 一动，进行了这样的教学设计：她引导 聋儿将歌曲中的名字部分替换，新编出 许多不一样的歌曲 l如“幼儿园里有个小孩，名字叫宝宝，名 字叫宝宝，他的名字叫做宝宝。”因为聋 儿亲身参与，并将身边的小朋友甚至是 自己的名字放到歌曲中由大家一起表演 ，他就觉得特别开心。 l在此基础上，康复教师还融入了“响度和 音调的感知”（听觉康复）、“口部运动” （言语矫治）、“XX叫什么”（语言教育 ）等内容，聋儿们感到趣味盎然。 三、运动活动中实施生成课程 l每天早晨约一个小时的户外运动时间里 ，既有康复教师组织的基本训练操、体 育游戏，也有聋儿自由的体育锻炼活动 。 l这时，我们注意在运动活动中实施生成 课程。 “蛤蟆来了 l教学案例：“蛤蟆来了”。有一天，夜里下 过雨，有小蛤蟆从周围的草丛中跳到活 动场地里来，一下子就把正在玩耍的聋 儿吸引住了。他们骑着小车追赶着 l这时，一位康复教师捕捉到了这个场景 。她结合聋儿已有的语言能力，将“蛤蟆” 作为内容进行语言教育。 l康复教师引导聋儿观察：“这是什么？”（ 有的聋儿会主动提问） “蛤蟆是什么颜色 的？” “蛤蟆有几条腿（几只眼睛、几张 嘴）？” “蛤蟆做什么？” “还有什么 动物会跳？” “你会跳吗？”等等。 l接着，这位康复教师进一步引导聋儿学 说“蛤蟆，蛤蟆”，并将声音 拉长和夸张，对聋儿进行“哈欠叹息法”和 “减少硬起音”的言语技能训练。 l这样，聋儿被吸引住了，兴致极高，不 厌其烦地跟着老师一遍一遍地练习 。这种利用特定情境巧妙生成的言语矫 治，大大激发了聋儿的兴趣和积极性。 四、生活活动中实施生成课程 l西方著名的言语治疗师曾感叹：食物是 最有效的治疗工具。事实上，通过精心 设计，康复教师可以在聋儿进食过程中 渗透大量言语矫治的内容。教学案例： 好吃的食物。 （一）咀嚼训练 l咀嚼训练是一种发音放松训练，一般在 课间或午餐时间进行。经过一个上午的 学习，聋儿的声带开始紧张。具体表现 为：说话时牙关紧咬、嘴张得很小、音 调开始变得偏低、音质下降。 l此时，康复教师可利用下课时间，给聋 儿提供饼干、QQ糖等需要用力咀嚼的食 物。聋儿在咀嚼食物的同时，下颚、喉 腔、舌和唇部会自然放松，声带的紧张 感下降，音质也随之好转。 l需要注意的是，咀嚼的同时必须伴随发 音，才能使发音器官放松并同时提高发 音功能。 l康复教师可以根据聋儿语言发展的程度 ，选择发音的内容，对于程度较差的聋 儿，可以引导他们在咀嚼的同时发一些 简单的元音/a、i、u/或者数数（注意聋 儿发音过程中的音调变化）。 l对于程度较好的聋儿，可以引导他们发 一些以/u/开头的单词和词组，如“娃娃”、 “娃娃笑”等，或者与之对话和交谈。 l咀嚼训练的最大优点是操作简便，康复 教师可以根据需要随时进行。 （二）舌部训练 l舌和唇部是重要的构音器官。对舌和唇 部进行刺激和训练，提高其运动的灵活 性和协调性，可以有效地改善发音质量 。 l与个别化康复中的口腔训练不同，生活 中的口腔训练采用游戏形式，结合儿童 喜欢的食物进行，从而使整个训练变得 生动活泼、妙趣横生。 l我们的口腔训练一般在课间进行，使用 的“工具”是棒棒糖、水果、口哨糖、果冻 等， l具体操作为：康复教师将棒棒糖发给聋 儿，让其自由吮吸一分钟。完全放松后 ，康复教师可以提议玩“请你学我这样做” 的游戏。 l随后，康复教师开始示范，用棒棒糖对 舌部进行刺激和强化训练。具体的刺激 动作包括：向上刺激舌尖（将棒棒糖置 于舌尖下方，向上拍打舌尖）； l从前向后刺激舌尖（将棒棒糖置于舌尖 上面，向后下方移动，直到舌的中部， 移动的同时舌尖向上运动）； l刺激舌的两侧（将棒棒糖置于舌中部一 侧，缓慢向前移动，再换另一侧）等等 。 l强化动作包括：舌尖向上抬（用棒棒糖 将舌尖向下压，同时舌尖向上顶）； l舌左右倾斜（将棒棒糖放在舌右侧用力 向左推，同时舌向右顶）； l舌尖侧推（用棒棒糖抵住舌尖一侧，用 舌尖反推棒棒糖，使舌尖倾斜）； l舌部下压（将棒棒糖放在舌底部，当用 舌下压棒棒糖时，将糖向上推）等。 l考虑到强化动作的难度较大，实施时应 该与刺激动作结合起来，例如一个刺激 动作完成后加入一个强化动作，或者两 个刺激动作完成后加入一个强化动作， 实际比例由康复教师根据情况自行选择 。 （三）唇部训练 l唇部训练所使用的食物比较普遍，例如 西红柿等汁液较多的水果、果冻、口哨 糖、薄饼干等。训练的关键在于食物的 使用方法。 l只有对食物进行科学合理的利用，才能 让其发挥言语治疗的作用。西红柿、果 冻是训练聋儿口唇部吮吸功能的有效工 具； l口哨糖是训练唇部灵活性的有效工具； 而薄饼干是训练唇部力量和灵活性的有 效工具。 l以西红柿为例：康复教师在西红柿上插 一根较粗的吸管让聋儿吮吸汁液。由于 液体较稠，聋儿必须将嘴唇嘬起，充分 使用唇部和口腔的力量。 l需要注意的是训练的强度，也就是每次 吮吸的时间。持续吮吸时间一般要持续5 秒以上才能达到训练的效果，具