网瘾戒治课件

网络成瘾的戒治与照护 临沂市第四人民医院副院长 徐桂珍 主任护师 2014-10-18 *1 一、“网络成瘾”的概念 1994年 美国纽约 精神病医师伊凡戈德堡 （Ivan Goldberg）首先提出“网络成瘾障碍 ”(internet addiction disorder IAD) 1996年 匹兹堡大学教授金伯利扬（ Kimberly Young） 提出“病理性网络使用”( Pathological Internet Use, PIU)的概念 *2 “网络成瘾”的概念 也称为网络过 度使用或病理性网络使用 是指由于过度使用网络而导致明显的社会 、心理损害的一种现象 主要特征：无节制地花费大量时间 上网， 必须增加上网时间 才能获得满足感；不能 上网时出现异常情绪体验，学业失败、工 作绩效变差或现实 人际关系恶化；向他人 说谎 以隐瞒 自己对网络的迷恋程度、症状 反复发作等。 *3 二、主要表现 （一）躯体方面： 患者由于长时间长时间 沉溺于网络络世界里，睡眠 节节律紊乱。在游戏戏的刺激下变变得兴奋兴奋 ，能 量过过度释释放以致不能维维持睡眠周期，下网 后则变则变 得倦怠、疲乏、失眠、头头痛、心慌 、烦烦躁、恶恶心、厌厌食、体重下降、注意力 不集中。他人劝说时则劝说时则 大发发脾气，甚至摔 砸砸物品。 *4 二、主要表现 （二）心理方面： 主要表现为对现为对 网络络的依赖赖，患者只有通过长过长 时间时间 上网，才能激起兴奋兴奋 来满满足某种欲望 。一旦停止上网便会产产生强烈的渴望，难难 以控制对对网络络的需要或冲动动，这这种冲动动使 其不能从事任何的活动动，自感记忆记忆 力减退 ，头脑头脑 反映迟钝迟钝 ，对对学习习缺乏兴兴趣，对现对现 实实生活有一种疏远远感。病人变变得情绪绪低落 、悲观观、消极、孤独、丧丧失自尊、自信等 。 *5 二、主要表现 （三）行为为方面： 患者主要表现为寻现为寻 求上网的行为为，为为了能 满满足上网的欲望往往用掉自己的学费费、生 活费费。甚至不择择手段四处处借款或欺骗骗父母 索取钱钱物，有的将家中的财财物偷偷卖偷偷卖 掉， 有的与网友结结伙抢抢劫低年级级学生的钱财钱财 ， 为为了上网不惜丧丧失人格和自尊，严严重者构 成犯罪。 *6 三、“网络成瘾”现状 *8 三、“网络成瘾”现状 仅2013年新增网民5358万人 *9 三、“网络成瘾”现状 韩国首尔有20%青少年染上网瘾 台湾地区有2成初高中学生网络成瘾 日本8.1%的青少年（51.8万名）网络成瘾 *10 四、网络成瘾的危害 2012年2月1日，台湾新北市一名23岁年轻 男子在网吧熬夜连打23小时游戏后，猝死 在座位上 ，而且死后仍保持玩游戏的姿势 。 *11 四、网络成瘾的危害 2013年6月5日，北京永泰庄西路附近一网 吧内，23岁的男子小陈被发现 昏迷不醒、 胳膊上出现红 色斑痕，之后被120急救人 员 确认已身亡。去世前，小陈在此通宵玩 DOTA游戏，被定 格的 电脑页 面显示 他战胜 了对手。 *12 四、网络成瘾的危害 苏州市中级人民法院曾做过一个调查 ，在 受理的601起未成年刑事犯罪案件中，一半 案件与网吧有关，三分之一案件与黑网吧 有关。也就是说，七成以上的青少年犯罪 与“网瘾”有关。 *13 四、网络成瘾的危害 近年来，各地警方在一些涉及青少年的案 件中发现 ，网络游戏引发青少年犯罪居高 不下，80%以上的青少年犯罪案件中，网 络暴力游戏成为他们违 法犯罪的直接或间 接诱因。 *14 四、网络成瘾的危害 2011年3月7日，清远市连南瑶族自治县寨 岗镇 ，一名15岁网瘾少年将自己的母亲和 妹妹 杀死在家中。 *15 五、网络成瘾的戒治 临沂市第四人民医院网络成瘾戒治中心对“ 网瘾”戒治的探索 *16 （一）临沂网戒中心发展历程 成立于2006年1月10日 提出网瘾致病的三因素理论，把“药物+心 理+物理+工娱”作为探索和完善网瘾戒治模 式的思维主线，逐步建立了“盟友、家长、 医疗、护理”之四位一体的自我管理体系。 *17 （一）临沂网戒中心发展历程 2007年，从矫正孩子性格缺陷、改变养育 方式和家庭环境、净化社会环境三个方面 进行突破，把心理点评确立为戒治模式中 的灵魂性环节 ，把氛围影响作为成功戒治 网瘾的必要条件。 *18 心理点评大课堂一瞥 *19 临沂网戒中心成立一周年 *20 临沂网戒中心发展历程 2008年，本着“标本兼 治”的原则，疗效目标 从单一“戒除网瘾”，到 “性格缺陷矫治”，再到 全方位打造“精品孩子” 和“精品家庭”，形成良 性循环。 矫治 性格缺陷 打造 “精品孩子” “精品家庭” 戒除网瘾 * 21 临沂网戒中心发展历程 2009年，中心经历 了剧烈的舆论动荡 ， 但数千例成功改变的事实让 我们的网戒事 业有惊无险，凤凰涅槃后的临沂网戒中心 焕发 出了更加强大的生命力。 *22 临沂网戒中心成立三周年 *23 临沂网戒中心发展历程 2010年，在“网瘾戒治中心”的基础上又推 出了“青少年性格缺陷矫治中心”、“青少年 危险行为干预中心”、“问题 家庭诊疗 中心” ，诊疗 行为逐渐涉及到病理成因的各个因 素，从根本上解决了家长最担心和最关注 的问题 。 *24 迷途知返，亲情回归 *25 临沂网戒中心发展历程 2011年，我们提出了“寻源而上、求根而治 ”的治疗理念和“稳扎稳打、步步为营 、突 出重点、各个击破”的有效化原则，使诊疗 模式日臻完善，有效性和安全性得到进一 步提升。 *26 临沂网戒中心发展历程 2012年，我们推出了改变公式“认真+激情 +不断突破+持之以恒”和“问题层筛 、层日 激励、层级 管理“之改变策略，逐步建立健 全了 从生理心理病理， 从医疗教育家庭， 从个体群体社会“三维一体”特色 网瘾戒治和性格缺陷矫治的成熟模式。 *27 临沂网戒中心发展历程 2013年，在管理方面，“抓细节，重防范，强基 础”，在治疗方面，“找支点，寻规律，重规范” ，在模式上，力求“安全，高效，简单，易行，易 复制”，先后推出了新盟友入院必读家长陪 护指南家长常见问题 答疑盟友管理同盟 细则家长管理同盟细则工作人员管理 细则社会功能康复指南网戒中心管理理 念家庭经营理念离院盟友忠告25条 精品标准家庭版圈机制离院家长须知 离院家长常见误区消极言行示例安全 问题清单安全应急预案问题反馈处置 机制家委班委传承机制等 *28 临沂网戒中心成立八周年 *29 媒体报道 央视1套法治在线栏目摄制2集专题 片 网梦醒来 央视12套第一线栏目摄制的12集专题 片战网瘾战网魔 央视10套人物栏目和央视9套播出的 网瘾戒治专家杨永信 *30 媒体报道 央视1套百姓故事栏目摄制的网瘾 背后 央视内参片谁来拯救网瘾孩子 著名央视记 者采写的长篇纪实报 告文学 战网魔 *31 媒体报道 2012年年初家庭期刊更是以前所未有 的版面，以“电击风 波”后再访临 沂网戒 中心：绝望的“夺子之战”雷霆拯救之 痛破译网瘾戒治难的病理因素和家庭因 素为题 ，深度报道了杨永信网络成瘾戒 治模式的有效性、安全性，使全国各地的 大量求助者慕名而来 *32 领导关怀 中国青少年网络协会秘书长郝向宏 视察指导工 作 *33 领导关怀 山山东东东东省关工委副主任王永清省关工委副主任王永清 视视视视察察临临临临沂网戒中心沂网戒中心 *34 领导关怀 北京大学第六医院田成华教授考察网戒模式 *35 领导关怀 临沂市卫生局卢廷祥局长勉励网瘾少年 *36 专家团队 *37 天使风采 *38 专家简介 杨杨永信 主任医师，享受国务院政府特殊 津贴专 家，专业 技术二级岗 。 “山东省城市青年中心优秀人物”、“感动山 东十大健康卫士”、“山东省预防青少年违 法犯罪先进个人”、“山东省未成年人保护 十大杰出公民”、“山东省未成年人思想道德 建设先进个人”、“振兴沂蒙劳动奖 章”，荣 登中国文明网2008年度“中国好人”榜. *39 独具特色的网戒模式 u以病人为为中心 u凝聚爱爱的合力 u创创建一流的治疗疗模式 u打造一流的医护团队护团队 *40 独具特色的网戒模式 心理点评评大课课堂解决家长长和孩子问题问题 的 主阵阵地 *41 今天的付出决定你的未来 *42 独具特色的网戒模式 军军事化管理作风严谨风严谨 、纪纪律严严明，去除不良 习惯习惯 全面提升综综合素质质 *43 戒瘾瘾宣誓：为为那无悔的青春！ *44 细节细节 决定成败败，习惯习惯 决定人生 ！ *45 亲亲子互动动、亲亲 情重建 这这一刻，无需更多 的语语言，心与心 零距离！ *46 独具特色的网戒模式 戒瘾瘾网吧把曾经经的“玩具”变变成工具 *47 角色体验验：以身“体”之，用心“验验”之 母亲亲 ，这这个 伟伟大的 角色， 需要我 们们用一 生去感 恩 ！ *48 角色体验验：以身“体”之，用心“验验”之 “盲人” 的艰艰辛 会让让我 更加珍 惜自己 已经拥经拥 有的健 康 *49 拓展训练 ：激发潜能 增强自信 团队协 作 完善性格 *50 拓展训练训练 ：激发发潜能 增强自信 团队协团队协 作 完善性格 *51 家庭治疗疗、认认知治疗显实疗显实 效 ！ 用悔恨的泪水洗涤污 浊的心灵！ *52 辩论赛辩论赛 ：开拓思维 增强自信 锻炼口才 *53 丰富多彩的节节日活动动是另一种学习习和成长长 *54 直面责责任需要勇气！ *55 传统传统 文化戒网瘾瘾：百善孝为先，将孝道教育等 传 统文化纳入必修课，把道德讲堂搬进心理教室 *56 网瘾瘾戒治模式概览览 *57 网瘾瘾戒治模式概览览 *58 网瘾瘾戒治模式概览览 *59 六、网瘾瘾的照护护 一流的医疗疗，需要一流的护护理 更新护护理服务务模式 调调整护护理人力配置 拓展护护理技术术范畴 提升专专科护护理品质质 深化护护理服务务理念 丰富人文关怀怀内涵 *60 （一）更新护理服务模式 调整护理人力配置 弱化网瘾瘾患者“病人”的角色心理，调动调动 其 主动动配合治疗疗的主观观能动动意识识，特称之 为为“盟友”。 更新护护士管理模式：实实施层级层级 管理，能级级 对应对应 ，充分发挥发挥 各层级护层级护 士主观观能动动性 。 *61 （一）更新护理服务模式 调整护理人力配置 实实施护护理量化绩绩效考核制度和激励制度， 坚坚持客观观、公平、公开原则则，制定合理的 奖奖金分配权权重，向关键岗键岗 位、夜班等倾倾斜 ，体现现多劳劳多得，优劳优优劳优 得，调动护调动护 士积积 极性。 不断改进进服务务流程，提供全程、连续连续 、全 方位护护理服务务。 *62 （二）拓展护理技术范畴 提升专科护理品质 安全重于泰山生命重于一切 贯彻贯彻 “全员责员责 任、全员员思品、全员员安全、 全员员管理”的理念。 *63 （二）拓展护理技术范畴 提升专科护理品质 家委和护护理人员员常规规性 “夜间间交互随机巡查查”制度 *64 （二）拓展护理技术范畴 提升专科护理品质 医疗疗、护护理、家长长、盟友四位一体的每日问题问题 反馈馈 制度，全员员齐齐抓共管，堵塞漏洞，持续续性提升安 全管理 *65 沟通从心开始 人人都当点评师 护护理床头头小点评评 随时时随地帮助病人解决心理问题问题 还还你一颗颗“健康”的心 *66 离院才是改变的真正开始 u出院宣教：有效预预防离院孩子的“跑电电”或“再偏” u倡导导利用周末、节节假日返院，把离院后所取得的成绩绩向 全体盟友或家长长“分享”，并给给予鼓励或表扬扬，激发发其 自信心与进进取心，对对其他孩子和家长长起到互为标为标 杆、以 点带带面的作用。 u保证证离院后继续处继续处 于不断提升的状态态 *67 健康教育手册 *68 睡前小点评 为为了强化病人疗疗效，我们创们创 建了盟友的睡前“主题题演讲讲 ”小点评评：根据当日点评评内容、患者日常表现现、改变变需 要或突出性阶阶段问题问题 ，由点评师评师 、家委、班委设设定话题话题 ，让让患者和家长进长进 行睡前5分钟钟演讲讲，再