老年保健课老年变化课件

2008.05.202008.05.20 本本钢钢钢钢老年大学老年大学 保健知保健知识专题讲识专题讲识专题讲识专题讲 座座 （1 1） 老年人老年人变变变变化化 2008.05.202008.05.20 根据中华华医学会的规规定： 4559为为为为 中年期（老年前期） 6089为为老年期 6069 低龄龄老年人 7079 中龄龄老年人 8089 高龄龄老年人 90岁岁以上为长为长 寿期 人口老龄化发展和现状人口老龄化发展和现状 1、人口老龄化现状 2、人口老龄化特征 世界上中国人口最多， 我国经济和计划生育， 20 多年人口转变历程是发达国 家几百年才能完成的。我国 虽进入低生育期，人口增长 速度减缓，出现了老龄化。 人口老龄化是指65岁及以上 占总人口7%或60岁及以上 占总人口10%， 生育水平 持续下降，平均预期寿命延 长。 4 1 1、人口老龄化现状人口老龄化现状 （1）人口老龄化 的现状：出生、 死亡率下降，平 均预期寿命延长 。 人口老龄化现状人口老龄化现状 （4）建设养老服务设施 和老年活动中心： 近年来，政府和社会各界 对养老设施和活动设施投 入和发展，敬老院、养老 院、老年公寓、托老所等 ，开辟了晨晚练点、健身 点。 人口老龄化现状人口老龄化现状 （5）健全老年服务体 系：居家服务，日常生 活服务，送餐、维修、 代购、医疗保健服务； 志愿服务，邻里互助， 一帮一助老活动；老年 教育：开办老年电视大 学。提供网络咨询和实 行远程教育。 人口老龄化特征人口老龄化特征 到2020年将 增长到24.6%，即 每四个人中就有 一个老年人。 2008.05.202008.05.20 老年社会特征老年社会特征 1 农村劳动力向城市转移 2 老年人参与社会活动和家务劳动增多 3 生产型社会向消费型社会转化 4 老年病所占比例上升 5 增设老年服务机构 2008.05.202008.05.20 我国人口老龄化的特征我国人口老龄化的特征 老年人口 规模巨大 起步晚、 速度快 地区发展不平衡:城乡倒置严重 老龄化超前于现代化 女性老年人口数量多于男性 2008.05.202008.05.20 老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化 经济发展滞后于人口老龄化 发达国家“先富后老”， 我国“先老后富”或“未富先老”老龄化需求 高于经济发展的承受程度 老年人健康保健 问题突出 保健目标保健目标 健康长寿 是人类追求的目标 原则：打好康健基础，符合生理要求。 2008.05.202008.05.20 身体健康定义身体健康定义 健康是人的生理、心理 和社会适应应的整体良好状态态 。 2008.05.202008.05.20 老年人的变化老年人的变化 1.身体的变化 （缓慢、逐步的变化） 2.周围环境的变化 （变化相对较快） 3.心理变化 2008.05.202008.05.20 老年人的健康评估老年人的健康评估 从四个方面评估 功能性能力 躯体健康状态 心理健康状态 社会环境因素 2008.05.202008.05.20 功能性能力功能性能力 1、自理能力：洗澡、穿衣、进食等不需要别 人协助 2、操持家务能力：打电话、购物、自理经济 、做一点家务等 2008.05.202008.05.20 心理健康评估心理健康评估 包括两个方面：老年人的心理过程和个性 心理 主要内容：感觉、知觉、记忆、智力、情 绪、情感、性格、需要、兴趣、自我意识 等 2008.05.202008.05.20 社会健康社会健康( (与社会和谐）：与社会和谐）： 评估的两个方面 人际关系的数量和质量，社会参与的程度 评估内容： 家庭居住情况， 婚姻状况， 与亲朋好友、邻里关系， 与社会组织关系，职业状况等等。 2008.05.202008.05.20 社会地位的变化体现：社会地位的变化体现： 第一，在制度上，按规定而退休。 第二，在经济上，收入明显减少。 第三，在社会上，漠视老年人的合法权益 。 第四，在思想上，忽视老年人的价值和作 用。 2008.05.202008.05.20 社会地位的变化社会地位的变化 一般来说，社会角色重要、社会责任和社 会尊严就高；社会角色不太重要，社会责 任和社会尊严就不太高。社会角色发生变 化、社会责任和社会尊严也会发生相应变 化。 老年人社会地位变化的特征：地位下降 2008.05.202008.05.20 老年人家庭角色的变换老年人家庭角色的变换 （1）家庭生命周期。 当家庭结构功能发生变化时，家庭的代 际关系也会随之变化，从而形成老年期在 家庭中的新特点。 （2）老年人家庭角色的变换。 （3）老年人家庭地位的变化。 2008.05.202008.05.20 社会需求社会需求：以自我为中心：以自我为中心 1、人际交往。 人际危机重重 A、子女 B、老伴 C、亲朋 D、外人 孤 独 失 望 偏 执 怪 异 2008.05.202008.05.20 2、保持亲密而忠诚的关系。 由于老年人在公众中的不利形象，往往容易受到各方 面的冷落。老年人很怕这种被社会抛弃的感觉，他们依然 很怀念过去大家对自己的尊重，希望保持亲密而忠诚的关 系。 渴望被认同 喜欢教育人 希望被重视 2008.05.202008.05.20 3、独立生活。 老年人并不希望过着被人摆布与安排的 生活，他们往往对自己的晚年有自己的安 排和打算。对于那些过去有成就的老人， 他们更不希望被别人牵制，独立生活，尽 可能地发挥自己的个性和特点。 怕添麻烦 不安全感 2008.05.202008.05.20 4、安静的生活环境。 老人到晚年，总喜欢独自地，心平气和地感受和 分析自己的内心体验，他们希望有更多的时间和 机会可以静静地对自己的思想和行为进行细致深 入地思考和反思。所以，他们很反感别人的打扰 和干涉，更不会因为他人的因素的影响而改变自 己的思想和观念。 不愿别人打断他们的秩序 2008.05.202008.05.20 心理需求心理需求 老年人的心理特征 1、老年人小心谨慎，重视准确、 忽视速度，不会轻易冒险。 2008.05.202008.05.20 2、老年人“固执”。 老年人成型的世界观、人生观和价值观不再 改变。那些不了解老年人身心特点和个性特点的 人就会感觉到老年人是越来越来顽不化和固执己 见了。 2008.05.202008.05.20 3、老年人的“唠叨”。 为了排出寂寞，会借助重复和唠叨的 语言为自己的生活增添一点热闹的气氛。老年 人最善于津津乐道的就是自己的陈年往事，自 己以前取得的成绩，这就是为了能得到一点心 灵上的慰藉，以解脱现时的空虚和无奈。 2008.05.202008.05.20 4、老年人的“怀旧情绪”。 对自己几十年走过的路进行回味和自我评价， 回忆和谈论自己一生中所取得的那些成就和荣誉。 这种现象也可以理解为老年人对不断变化、急剧 动荡的当今时代感觉到无法适应，从而企图逃避现 实。种方式。 2008.05.202008.05.20 5、老年人的“返老还童”。 脾气和性格反而越来越幼稚，如不拘小节，蛮不讲理， 情绪激动，得理不饶人，有好奇心，常主动要求别人过多的 照顾和关怀，总是要求老伴或子女陪在身边，挑剔饮食等。 其实，老年人小孩化并不是什么坏现象，这种变化对其身心 健康是极其有利的。 2008.05.202008.05.20 心理需求 1、 受人尊重 因为曾经拥有的逐渐失去，老人们格外需要人们 保持过去对他们的态度和看法。 失落感 心理不平衡感 对社会、国家、体制、团体、个人不满 2008.05.202008.05.20 无论是与家人共度晚年的老人，还 是孑然一身的老人，都需要晚辈或他人 的关心和爱护，他们喜欢和睦的家庭， 稳定的社会。 2 2、体恤和关怀。、体恤和关怀。 2008.05.202008.05.20 身体需求：身体需求：第一大需求第一大需求 健康健康 1、老年人的疾病特征 病多（5-6种） 潜伏性（只有症状，没有重视） 不稳定（易复发） 长期性（得病几十年） 难治愈 2008.05.202008.05.20 2、老年人健康消费特征。 在消费结构上，老年人支出食品医疗保健穿 用 消费兴趣和爱好比较稳定，对老牌子产品有特殊感 情，而培育新的习惯和爱好相对较难。 体力精力差，购买讲求方便。 健康需求：无奈、强烈、害怕健康需求：无奈、强烈、害怕 2008.05.202008.05.20 衰老是指生理年龄龄自成熟期后，随年 龄龄增长发长发 生的、受遗传遗传 因素影响的、渐渐 进进的全身解剖结结构与生理功能不可逆的 退性性变变化。 生理特征 衰 老 2008.05.202008.05.20 器官生理功能逐渐渐减退 机体代谢变谢变 得缓缓慢 组织组织 更新修复能力明显显低下 免疫机能下降 应应急能力日渐渐减弱 衰老的生理衰老的生理变变变变化化 2008.05.202008.05.20 老年身体特点老年身体特点 1、退行性：活动动受限 2、慢性： 病程长长、恢复慢 3、患病率高，多重性 （一 体多病） 4、症状、体征不典型性 5、并发发症多：严严重性、致 残性 6、具有心理学特点 7、精神疾病增加 2008.05.202008.05.20 人的正常生理人的正常生理 2008.05.202008.05.20 细胞 变成生物体内的蛋白 质、脂肪等自身物质 代谢终产物（尿素 、尿酸、多余的水 和无机盐、二氧化 碳） 摄 入 成 合 分 解 营养物质 消化系统 呼吸系统 氧气 循环系统 氧气 其他代谢物 二氧化碳 二 氧 化 碳 体外 营养物质 氧气 食物 泌尿系统排尿 皮肤排汗 人和高等动动物的物质质代谢谢 2008.05.202008.05.20 完成新完成新陈陈代代谢谢功能需要以下功能需要以下结结构构 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 脉管系统 生殖系统 运动系统 神经系统 内分泌系统 2008.05.202008.05.20 细 胞 人体的 和 的基本单位。结构功能 细胞膜 细胞质 细胞核 2008.05.202008.05.20 细胞组织 上皮组织 肌肉组织 结缔组织 神经组织 器官系统 运动系统 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统 脉管系统 感觉器官 神经系统 内分泌系统 人体的构成人体的构成 细胞 生物学 组织学解剖学 2008.05.202008.05.20 中老年生理变变化 2008.05.202008.05.20 细细胞的变变化 1.组织组织 中细细胞数量减少。 2.细细胞出现现空泡样样改变变。 3.细细胞核携带带的遗传遗传 信息改变变或丢丢失。 4.细细胞生理活动动出现现紊乱，丧丧失活力。 5.逐渐发渐发 生退行性变变化。 2008.05.202008.05.20 机体成分的变变化 体内水分减少，脂肪明显显增多。 体内总总水分由体重的60%，减少到45-50% 。 体液量的下降、实质细实质细 胞的减少和细细胞内 液的减少，体内钾钾含量降低与老年人常见见 的肌无力有关。 2008.05.202008.05.20 消化系统变统变 化 随年龄龄增长长： 牙周萎缩缩性变变化,牙齿齿脱落； 舌味蕾数目减少，影响食欲。 胃肠肠粘膜萎缩缩，各种消化酶的 分泌减少，吸收功能逐渐渐减退. 肝细细胞显显著减少,对药对药 物代谢谢 解毒功能减弱，用药药易出现现反应应。 胰岛岛素分泌减少，血糖增高 胆囊肌层变层变 薄，粘膜萎缩缩。 2008.05.202008.05.20 泌尿系统变统变 化 肾肾体积变积变 小，重量变轻变轻 ，肾肾小球数目减少 。 膀胱肌层变层变 薄，尿道纤维纤维 化而变变硬。 60岁岁以上男性前列腺不同程度的增生。 2008.05.202008.05.20 呼吸系统变统变 化 肺泡弹弹性下降，气管系弹弹性下降，常出 现现肺气肿肿，肺通气和换换气功能降低。 呼吸道防御功能下降，易发发生感染。 2008.05.202008.05.20 运动动系统变统变 化 骨骼的变变化 随着年龄龄增加，钙钙含量减少；骨骼的弹弹性和韧韧性 减低，脆性增加。出现现骨质质疏松症，极易发发生骨 折；关节变节变 化肌肉萎缩缩 。 2008.05.202008.05.20 生殖系统变统变 化 性激素的分泌自40岁以后逐渐降低，性功 能减退。 老年男性前列腺多有增生性改变，因前列 腺肥大可致排尿发生困难。 女性4555岁出现绝经 ，卵巢停止排卵 . 2008.05.202008.05.20 内分泌变变化 内分泌机能下降，机体免疫功能减退，易患 感染性疾病。 内分泌腺对刺激的反应程度变低，反应时 间慢。靶细胞对激素的敏感性降低 垂体重量减轻，体积下降 甲状腺合成及分泌减少，使机体的应激能 力明显减弱。 性腺活动降低，分泌减少。 2008.05.202008.05.20 免疫机能变变化 免疫能力低下，对细对细 菌、病毒产产生的抗体效价 下降。患病复杂难杂难 以控制，恢复时间长时间长 。 免疫自然杀伤细杀伤细 胞、肿肿瘤坏死因子水平下降。 淋巴细细胞对对抗原刺激的反应应性下降，抗体效价 降低。 。 2008.05.202008.05.20 代谢谢机能下降 基础础代谢谢率下降15%，使得机体整体代谢谢 功能减退。 表现为现为 内分泌代谢谢、生殖、神经传导经传导 等 生理功能呈现现下降趋势趋势 。 2008.05.202008.05.20 循环环系统变统变 化 1.心脏变脏变 化 心肌纤维组织纤维组织 增多,心肌硬化 ,60岁岁以上心输输出量, 是年轻轻人的35-40% 心肌兴奋兴奋 性传导传导 性变变化、 易发发生心律不齐齐。 动动脉瓣膜功能减退， 易发发生心功能不全。 2008.05.202008.05.20 2008.05.202008.05.20 2. 血管变变化 50岁岁后血管硬化渐趋渐趋 明显显，弹弹性减退，多有脂 质质沉积积： 心脏脏出现现心绞绞痛等心肌供血不足的临临床症状。 脑脑血管意外的机会明显显增加。 其它脏脏器组织组织 易发发生组织组织 器官的营营养障碍； 血管外周阻力增大，对对血压压的调节调节 作用下降， 使老年人血压压常常升高； 2008.05.202008.05.20 神经经系统变统变 化 神经细经细 胞数量逐渐渐减少，30岁岁以后呈减少趋势趋势 ， 60岁岁以上减少尤其显显著，到75岁岁以上时时可降至年青 时时的60左右。脑脑重减轻轻，脑脑萎缩缩 。 脑脑血管硬化，出现现某些症状，如记忆记忆 力减退，健 忘，失眠，甚至产产生情绪变绪变 化及某些精神症状。 神经传导经传导 速度减低，使感觉觉减退、反射减弱 睡眠变变化，近期记忆记忆 力减退， 2008.05.202008.05.20 脊脊 髓髓 2008.05.202008.05.20 2008.05.202008.05.20 性格及精神改变变 老年人行动举动举 止逐渐缓渐缓 慢，反应迟缓应迟缓 ，适应应能力较较差，言语语重复，性情改变变 ，或烦烦躁而易怒，或孤僻而寡言。 2008.05.202008.05.20 五官变变化 晶状体弹弹力下降，睫状肌调节调节 能 力减退，多出现现老花眼，近距离视视 物模糊。