考试焦虑及其临床技术处理课件

03（B）讲 过敏性考试焦虑及其临床技术 处理 一、过敏性考试紧张的基本含义 过敏性考试紧张也称考试焦虑（examination anxiety） 。是各级各类考生中普遍存在的一种心理障碍现象。这种 心理障碍一般分为3种情况： 1、考前过度焦虑。在得知即将进行某种考试以后到正式 考试进行之前的一段时间里，或忧心忡忡，担忧不止，影 响复习效率和精神状态；或身体健康下降。 2、考场过敏性紧张。进入考场后出现各种恐惧、焦虑、 紧张反应。影响应试期间临场发挥。 3、考试应试期间的伴随状态。因紧张而引起的强迫性分 心，干扰知识点的回忆、思维难以集中等。 4、慢性生理反应：生病等。 5、隐生心理反应：学习效率下降、学不进、过敏压力等 。 二、对过敏性考试紧张的临床高效解释 国内有关学者认为考试焦虑是：人由于面临考试而产生的 一种特殊的心理反应，它是在应激情景刺激下，受个人的 认知、评价、个性特点等影响而产生的以对考试成败的担 忧和情绪紧张为主要特征的心理反应状态。 这一定义强调了认知评价、个性特点等影响，在问题解决 时容易把精力和时间用在谈话调整认知、测量和反思个性 等事情上。这是一个低效果的思路。 另一种观点认为：认知是关键因素。认为考生对来自家庭 、社会、学校压力的认知，才产生了过敏性的考试紧张情 绪。如果把大量精力用于改变学生对考试意义、目的看法 上，在实践中是行不通的。这种说服只对考生的紧张情绪 有少量安慰作用。 著名行为治疗学家沃尔普（J.Wolpe）把考试过敏性紧张 定义为：一个习惯性的、条件性的情绪反应。这是一个早 期的理论解释。后来国内的理论解释都慢一种倒退。 在过敏性考试紧张治疗中的杠杆解因素是什么？ 三、系统脱敏治疗考试焦虑的操作要点 找出引起过敏性反应的刺激情境 排列对刺激情境的过敏反应程度。一个 场面也不能落掉或忽视。 按排列的“焦虑等级”进行脱敏练习 。从 轻到重，依次训练。 升学考试前后的辅助性安排：小程序放 松的设计与训练与实施 相关心理问题的辅助性处理或辅导。如 厌学、学不进、低效、压力过敏等。 过敏性情绪反射可以 被积极情绪反射代替 第一，要设法使考生先获得一个积极的情绪体验； 第二，然后让这个积极的情绪体验与原来引起其过 敏性紧张的同一个刺激物相结合，以实现考生对同 一个刺激产生新的积极条件性情绪反射； 第三，让这一组新建立起来的积极情绪反射的巩固 、兴奋程度超过原来的消极情绪反射。以便使同一 刺激情境再度出现时，积极情绪反射优先实现，使 原来的消极情绪反射推动实现的机会。 五、案例分析 来访者的基本情况 欣欣（化名），女，大连外国语学院附属高中三年级的学 生。她在比较重要的考试之前必定会出现一些不适应的生理 反应，例如，胃疼，感冒，发烧和腹泻等症状。这种现象可 追溯到小学。开始时是考试后的一段时间内发烧，发展到考 试之前不愿意说话并伴有各种生理反应，影响她正常水平的 发挥，从而影响考试成绩。来访时成绩在班级排10名左右。 从家庭情况看，在她四五岁时，母亲常在外做生意，不能 经常在她身边。而父亲是一个很严肃的人，对她要求非常严 格，从小她就很少和父母交流沟通，性格比较内向。不敢在 众人面前讲话。情绪也是比较敏感的。 问题与表现 从小学某次考试之后的开始，凡是一些较重要的考 试之前都会出现不适应的生理反应，影响考试发挥。此 外，她在一些比较重大的事情即将到来之前，会表现出 不同平常的行为，如刻意的多说话，与同学一起嬉闹， 但心理感到像有块大石头压着似的难受。而且她自诉在 老师提前一周告知要考试时，心情就很沉重。随着考试 一天天迫近，在考前两三天就开始出现感冒等不适应反 应。考试前一天就不能像平时一样看书。考试当天早上 感到胸闷。走在去考场的路上时心里异常紧张，手脚发 凉，心跳加快。在考场上等待发卷时是最紧张的时刻。 在考试过程中非常害怕监考老师说话或在自己身边走来 走去。如果她在没答完的情况下，有人开始翻卷，这时 就会发慌，影响正常答题。 咨询与治疗过程 2004-3-21 1、老师在教室里宣布还有几天就要考试了（3次） 2、同学在一起议论这次考试（3次） 2004-3-22 3、是在自己复习功课时，突然想到离考试的时间越来越近了 （4次） 4、是在课下，老师无意间向其问起考试的准备情况“考试准 备的怎么样了”（2次） 2004-3-23 5、在考试的前几天里，有同学和自己谈论哪道题能考与不 能考时（2次） 6、考试前一天，在教室里上自习，情绪状态（3次） 2004-3-24 7、晚上回到家，将明天与考试有关的物品都准备好后，准 备上床睡觉，你躺在床上，想到明天就要考试了。（3次 ） 8、第二天早晨醒来，想到今天就要考试了（3次） 9、看到了自己的父母（1次） 10、走出家门，来到户外，呼吸了一下新鲜的空气，走在去 学校的路上，看到了同学，这时心情会不会一沉（）， 就这样和同学在一路上边说边笑，情绪很稳定，但这时一 位同学无意间说了一句感到自己现在有些紧张，这时有没 有感到心情一沉（）。 2004-3-26 11、在考试当天，来到校门口，看到门口的德育老师（） 12、走到校园里见到同学，有说有笑的向教室走去，这时有 人说紧张（） 13、来到教室，上自习，现在时间快到了，班主任进来。（ 2次） 2004-3-27 14、进入考场，想象一下当时的情景，坐在你的座位上，心 情（2次） 15、老师拿着试卷走了进来（4次） 2004-3-28 16、这时临考老师从前面走过来，平静心情（3次） 17、这时老师说离考试时间还有15分钟了（3次） 18、身边有同学因为感冒而发出奇怪的声音（） 取得效果 2004-4-2 结束训练后电话追踪：听得出她的声音 有些兴奋，当问其最近的情况怎样时，她说：很好 ！刚考完，没再出现紧张的现象。 2004-5-23电话询问随访：两次模拟考试都已经结 束了，第一次模拟考了390分在班级里排第12名， 第二次模拟考了430分，在班级里排第二。目前为 止，还没有出现任何生理上的不适应状况。 2004-6-8 晚通过电话得知其在高考的过程中一直 都很好，也没出现一直困扰的感冒等生理上的不适 应反应，而且在考试过程中心态调整的也很好，监 考老师来回走动也没有引起强烈的反应。整个高考 的过程进行的很顺利。