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文档简介

第十二章 葡萄膜疾病 一，葡萄膜炎 致盲眼病，与免疫相关 病因： 感染因素 免疫因素 代谢因素 分类： 前 病因 感染性 病理 肉芽肿性 部位 中 全 非感染性 非肉芽肿性 后 一般按解剖部位分类 1.前葡萄膜炎（虹膜 炎） 病因： 外源性外伤，术后感染 继发性邻近组织的炎症 内源性自身免疫 临床： 症状 眼球胀痛 畏光流泪 急性期：角膜，黄斑水肿，房水混浊 ， 视力下降 复发期：虹膜，眼压升高，晶体混浊 体征 睫状充血 虹膜水肿 角膜KP 瞳孔改变 房水混浊 晶体改变 并发症： 虹膜粘连 继发性青光眼 并发性白内障 玻璃体混浊 眼球萎缩 鉴别诊断： 结膜炎，角膜炎，青光眼 治疗： 防止虹膜后粘连，避免发生青光眼 散瞳 解除瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛 促进睫状体循环 散瞳药：阿托品，后马托品，散瞳合剂 激素地塞米松，强的松，氢化可的松 抗炎抗菌素，非甾体消炎药 免疫抑制剂环磷酰胺，乙双吗啉 病因治疗寻找病因，对因治疗 2.中间葡萄膜炎（睫状体炎） 临床： 视物模糊 眼前黑影 玻璃体雪球状混浊 治疗： 同前葡萄膜炎，无特殊治疗 3.后葡萄膜炎（脉络膜炎） 临床： 视觉症状 玻璃体混浊 视网膜血管改变 黄斑水肿 治疗： 抗感染 抗免疫 4.全葡萄膜炎 Vogt-小柳原田综合征脑膜，听力，皮肤改变 Behcet综合征口腔，皮肤，生殖器溃疡 5.交感性眼炎 一只眼受穿孔伤或内眼手术后，发生葡萄膜炎，经过 一段潜伏期（2-8周），另一眼发生同样性质的葡萄膜炎 二，葡萄膜肿瘤 1.虹膜囊肿 2.脉络膜血管瘤 3.脉络膜恶性黑色素瘤 4.脉络膜转移癌 5.脉络膜骨瘤 三
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