睑部美容外科技术课件

睑睑部美容外科技术术 主 任 姜会庆庆 教 授 南京军军区南京总总医院整形美容中心 眼睑睑解剖 重睑术睑术 前后 重睑术睑术 适应应症: 1.精神正常,无心理障碍患者 2.眼睑睑裂细细小,上睑睑皮肤悬悬垂于睑缘睑缘 ,睫毛平 直或上睑睑臃肿肿的单睑单睑 3.重睑皱睑皱 襞窄浅或内双着者 4.上睑睑皮肤松垂,”三角眼” 5.双睑睑不对对称 6.轻轻度内翻倒睫者 禁忌症: 1.先天性弱视视,眼部急慢性感染者 2.面瘫瘫,睑睑裂不能闭闭合 3.眼球过过突或眼睑睑退缩缩 4.上睑睑下垂,提上睑睑肌功能不良 设计设计 原则则: 1.重睑宽睑宽 度: 6-8mm ,取决于睑睑板宽宽度 2.重睑线睑线 : 平行上睑睑弧度,与睑缘睑缘 全长长一致 3.形态态:广尾形,新月形,平行形 并发发症: 感染, 水肿肿, 瘢痕, 上睑睑沟凹陷, 上睑睑下垂或退缩缩, 重睑皱睑皱 褶过过高 过过窄或度 不均, 提上睑睑肌无力,面部感觉觉异常 常用方法 1.压线压线 法重睑术睑术 2.埋线线法重睑术睑术 3.切开法重睑术睑术 4.上睑睑松弛矫矫正术术 举举例切开重睑术睑术 下眼睑矫睑矫 正术术（Lower Eyelid Correction） 术前 术后 下眼睑矫睑矫 正术术 经经皮肤入路 经结经结 膜入路 眶隔脂肪释释放半月弧矫矫正术术 激光睑睑袋矫矫正术术 经经皮肤入路睑睑袋矫矫正术术 适应应症： 1.下睑睑皮肤松弛 2.眶隔弹弹性降低，眶隔脂肪膨出 3.眼轮轮匝肌肥厚且松弛 4.下睑睑睫毛内翻 禁忌症： 1.要求保留眼轮轮匝肌圆圆枕者 2.内眼及眼周感染 3.瘢痕体质质 4.高血压压及出血性疾病 手术术要点： 1.画线设计线设计 ：下睑缘睑缘 下1-2mm，平行于下睑睑至外 眦部，沿鱼鱼尾纹纹方向折向下方1.0mm 2.沿线线切开皮肤，在皮下获获眼轮轮匝肌下剥离至下 眶缘缘水平，彻彻底止血 3.切除切口下松弛的一条眼轮轮匝肌，暴露眶隔 4.外眦部重叠或楔形切除5-8 mm轮轮匝肌，悬悬吊缝缝 合于外眦韧带韧带 5.嘱患者睁睁眼仰头头向上看，嘴张张大，切除下睑睑多 余皮肤，在无明显睑显睑 球分离时时，缝缝合皮肤 经结经结 膜入路睑睑袋矫矫正术术 适应应症： 下眶隔脂肪过过多或膨出，囊袋样样外观观，且 无皮肤或眼轮轮匝肌松弛者 禁忌症： 内眼及眼周有感染 高血压压及出血性疾病者 月经经期 上睑睑下垂矫矫正术术 分度： 1.轻轻度下垂：上睑缘睑缘 位于瞳孔上缘缘，下垂1- 2mm 2.中度下垂：上睑缘睑缘 遮盖瞳孔上1/3 ，下垂3 -4mm 3.重度下垂：上睑缘睑缘 下落到瞳孔中央水平线线 ，下垂4mm以上 提上睑睑肌缩缩短上睑睑下垂矫矫正术术 适应应症： 轻轻中度上睑睑下垂，提上睑睑肌功能障碍，肌 动动度在5mm以上 手术要点 如图示 图图示 阔阔筋膜悬悬吊上睑睑下垂矫矫正术术 适应应症： 中重度上睑睑下垂 手术术要点： 1.切取一条阔阔筋膜，制成悬悬吊用筋膜条备备用 2.沿设计设计 重睑线睑线 内1/3 外1/3各做一切口，深达额额 肌表面 3.调调整 缝缝合并固定悬悬吊筋膜条，张张力适度，缝缝合 皮肤切口 额额肌筋膜瓣悬悬吊术术 适应应症： 中重度，尤其