如何识别焦虑症课件

如何识别焦虑症 目 录 l焦虑症简介 l常见引发焦虑的原因 l如何识别焦虑症 l焦虑症如何自我调节 家庭生活 社会交往 工作学习 焦虑症 焦虑症是精神上的疾病，焦虑症的表现具有持久性的焦虑 ，紧张不安和内神经紊乱脑功能失调等诸多症状，焦虑症 的表现还常常会引起运动性不安和躯体上的不适感。焦虑 症常发病于中青年，男女发病率没有明显的差异，不过随 着社会生活的进步压力也随之而来，导致的是焦虑症患者 数量的上升，为了降低焦虑症给我们带来的影响，了解焦 虑症的表现是很重要的。 焦虑症简介 焦虑症简介 成年终生患病率4.1%-6.6% 44-55岁年龄组比例最高 GAD在老年中最常见，患病率为10.2% 普通人群年患病率为1.9%-5.1% 女性患者是男性的2倍 患病率 焦虑症的表现持续在6个月以上，症状可以分为四个类型： 身体紧张 这个指的是焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。他面部绷紧 ，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气，有的时候会坐立不安，来回徘回，总觉得 是要有什么事情要发生不能安心，但是自己又说不出到底是怎么回事。 自主神经系统反应性过强 焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼 吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过 频、喉头有阻塞感等一系列的身体上的不适。 焦虑症简介 对未来无名的担心 焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康 ，始终是不能够让自己放松下来，以至于导致很疲劳。但是还是控制不住的担 心焦虑。至于是为什么自己也说不清楚。 过分机警 焦虑症患者每时每刻都像一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充 满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作， 甚至影响他们的睡眠，不能够保持正常的生活规律习惯，这导致的是引起身体 上的各种不适，家庭生活也会受到严重的影响。 焦虑症简介 引发焦虑症的原因 1. 环境因素 在众多诱发焦虑症的原因中最大因素就是环境。如今生活压力大是主要的因素，大家 也不会及时的给自己的精神减压，长期的精神挤压给大家的精神生活造成很多的困扰，引 发了焦虑症。 2.社会心理因素 焦虑症的发生多与社会背景相关，与生活事件刺激为主要致病源，如生活窘迫、工作 困难、学习压力过大、人际关系紧张等。此外，与工作失意、生意失败、遭遇意外等也有 密切关系。除了这些因素外，担心不能应付面临的问题，做一件什么事儿的时候害怕失败 ，担心被拒绝、对死亡的恐惧等。 3. 躯体疾病 罹患慢性疾病得焦虑症的机率较高。甲状腺机能亢进，即使是轻微的 情况，也会患上焦虑症。 4. 其他 遗传因素或生物学因素，抽烟、酗酒以及不健康的生活方式等。 引发焦虑症的原因 如何识别焦虑症？ 焦虑症焦虑症焦虑症焦虑症 正常焦虑情绪正常焦虑情绪正常焦虑情绪正常焦虑情绪 抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症 强迫症强迫症强迫症强迫症 如何识别焦虑症？ 焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾 病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可 分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑发作（惊恐 障碍）两种形式。主要表现为无明确客观对象的紧张 担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、 出汗、尿频等）； 临床表现 慢性焦虑（广泛性焦虑）： （1）情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不 符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。 患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的 内心体验中。 （2）植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿 急、出汗、震颤等躯体方面的症状。 （3）运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。 临床表现 急性焦虑发作（惊恐发作、惊恐障碍）： （1）濒死感或失控感在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。 而一旦发作时（有的有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现 极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。 （2）植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全 身发抖等。 （3）一般持续几分钟到数小时发作开始突然，发作时意识清楚。 （4）尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往 往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各 大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。 诊 断 主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查 和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病 程。诊断标准具体可参照国际疾病的诊断分类标准（ICD-10）中焦虑 症的诊断。 另外，作为早期筛查或自我诊断，大家也可以采用一些简单的焦 虑自评量表，如GAD-7、SAS。如果分数较高，建议到精神科或心理科 做进一步检查。 广泛性焦虑自评量表（GAD-7） 在过去两个星期，有多少时间您受到以下任何问题的困扰，在您的选择下打“” 问题问题 选项选项 0123 1. 感觉紧张 、焦虑或急切 完全不会几天一半以上的日子几乎每天 2. 不能够停止或控制担忧 完全不会几天一半以上的日子几乎每天 3. 对各种各样的事情担忧过多 完全不会几天一半以上的日子几乎每天 4. 很难放松下来 完全不会几天一半以上的日子几乎每天 5. 由于不安而无法静坐 完全不会几天一半以上的日子几乎每天 6. 变得容易烦恼或急躁 完全不会几天一半以上的日子几乎每天 7. 感到似乎将有可怕的事情发生而害 怕 完全不会几天一半以上的日子几乎每天 总分： _=_+_+_ 广泛性焦虑自评量表（GAD-7） 评评分标标准 结果分析 分值 正常轻度焦虑中度焦虑重度焦虑 0-4分5-9分10-14分15-21分 治 疗 焦虑症是神经症中相对治疗效果较好，预后较好的疾 病。通常采用心理治疗和药物治疗。 越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科 规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日 愉快心情。 特别应该强调的是：症状缓解后，仍需要坚持服用12 年时间抗抑郁药物；停药以及减药需咨询专科医生，千 万不要擅自调整药物治疗方案。 药物治疗 （1）苯二氮卓类药物（又称为安定类药物） 优点见效快，多在3060分钟内起效；抗焦虑效果肯定；价格较便宜。 缺点效果持续时间短，不适合长期大量使用；有可能产生依赖。常用药物：劳拉西泮 （罗拉）、阿普唑仑等。 使用原则：间断服药原则，焦虑严重时临时口服，不宜长期大量服用； （2）抗抑郁药 因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，而抗抑郁药 可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。 广泛性焦虑常用治疗药物是文拉法辛（怡诺思）、帕罗西汀（赛乐特）、艾司西酞普 兰（来士普）等。惊恐发作常用治疗药物是帕罗西汀（赛乐特）、艾司西酞普兰、氯 米帕明等。 这类药物的特点抗焦虑效果肯定、从根本上改善焦虑、无成瘾性，适合长期服用、抗 焦虑效果见效慢，23周后起效，常常需要同时短期合用安定类药物。 心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通，建立起良好的医 患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改 变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标，心理治疗是治 本，两者缺一不可。 还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等等。 心理治疗 练习深呼吸可以帮助平 复焦躁的情绪。把精神 集中于呼吸过程中，这 也可以缓解你的心跳率 ，并忘记您的焦虑。持 续8-10个吸入和呼出周 期。每天至少练习两次 ，一次在上午，一次在 晚上。 焦虑症如何自我调理？ 焦虑症如何自我调理？ 试着用香精浴和蜡烛来缓 解焦虑的情绪，芳香味能 促进缓和情绪。通过充分 利用您的嗅觉、听力、视 力，可以创建一个有利于 焦虑的环境。在浴缸温水 中，加入几滴香精油。然 后让灯光变昏暗，放一些 轻松的音乐，然后爬入浴 缸，坐下来享受。洗浴之 后，好好地睡上一宿。 焦虑症如何自我调理？ 坚持每天40分钟锻炼。任 何形式的锻炼，都可以帮 助减轻精神和肌肉紧张， 也能触发睡神经递质的释 放，减轻焦虑。每天应做 至少40分钟的体力活动。 你可以选择散步、跑步、 游泳或舞蹈和其它有氧活 动，其中任何一项都可以 有助于增加您的幸福感。 焦虑症如何自我调理？ 不要吸烟。香烟使血压 上升，其中含有的尼古 丁还是一种兴奋剂。为 避免额外刺激，焦虑症 患者不要吸烟。 调节焦虑症的精神良方 1. 睡眠充足: 多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。 2. 保持乐观: 当你缺乏信心时，不妨想像过去的辉煌成就，或想像你成功的景 象。你将很快地化解焦虑与不安，恢复自信。 3. 幻想: 这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上，凉爽 的海风徐徐吹拂。试试看，也许会有意想不到的效果。 4. 深呼吸: 当你面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除焦虑与紧 张