小儿湿疹 婉馨阁课件

儿童常见疾病的防治 小儿湿疹 概况 近年来小儿湿疹成了皮肤科“主打病”。 其实多数孩子要过湿疹关，只是轻重 的问题。长湿疹是宝宝出生后对外界 环境的一个自然免疫适应过程，新接 触一个环境或食物都可能让宝宝出湿 疹。这主要是因为现在的环境和饮食 较以前更为复杂，比如居室装修、各 种洗涤用品的使用；食物越来越多样 化，复杂化，而且添加了各种防腐剂 、添加剂等等，都让宝宝更难适应。 湿疹是一种常见的过 敏性炎症性皮肤病，会出 现在身体的任意部位，一 般认为与变态反应有一定 关系，其临床表现具有对 称性、渗出性、瘙痒性、 多形性和复发性等特点。 什么是湿疹 临床表现 渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两 颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔 抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严峻者 可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可 见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。 干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头 皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹 ，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥 厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧 烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。 引起小儿湿疹的原因（1） 病因比较复杂，有先天的体质因素，也 有后天营养失调。 一、主要原因是对食入物、吸入物或接 触物不耐受或过敏所致。 （一）食物因素： 1、对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食 物过敏; 2、乳母接触致敏因素或吃了某些食品， 通过乳汁影响婴儿。 引起小儿湿疹的原因（2） 肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油膝 的刺激; 强光照射 遗传因素：湿疹与遗传有很大的关系。 如果父母双方中的一方曾患有过敏性 疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得 湿疹的可能性很大。 小儿湿疹用药注意事项 婴儿湿疹治疗平时可用保湿类霜、露、膏 等。保持皮肤湿润，可以延长激素作用的时 间，减轻皮肤的损害。 细菌容易附着于湿疹的皮屑或裂痕上，导 致继发感染。所以，对激素治疗效果不明显 的部位应添加抗菌药膏。 对于奶不耐受的婴儿，时间和辅食是解决 问题的办法，而对于真正过敏的婴儿，应及 时查找过敏原，尽可能远离过敏原，减少过 敏的发生和减轻过敏的程度。 小儿湿疹就医原则 大多数宝宝由于逐渐适应了环境，一般到6个 月湿疹就减轻了，一岁左右就不起了。 1、比较轻的湿疹，比如皮肤有点变红、脱皮， 有几个小的丘疹，可以不用药，注意生活护理 ，用点保湿的硅霜等就可以了。 2、稍重一点的湿疹，有些用纯中药制剂也可以 了。 3、比较重的，比如大片红斑，有脱屑，有渗出 ，且反复发作的，就要给孩子查出过敏源。避 开过敏物质，否则孩子将会转变成慢性湿疹迁 延不愈。 宝宝轻微湿疹不必大惊小怪！ 三种情况需医院就诊 1、小儿初次发生湿疹治愈后短时间内不断复发，这个 时候就不要继续留在家里自行用药了，要引起重视 ，应该带宝宝到正规医院就诊。因为特应性皮炎在 宝宝小的时候和湿疹表现一样，应该由专科医生确 定宝宝究竟患的是湿疹还是特应性皮炎。 、用了治疗湿疹的药无效时应该带宝宝到医院就诊 。因为除了湿疹以外，婴儿痤疮、疥疮等也很常见 ，并且也可以表现为小红疙瘩跟湿疹有相似之处， 有可能被误诊为湿疹。 、湿疹流水很严重，特别是流黄水、表面结黄色痂 皮并且出现发烧症状时，应该带宝宝到医院就诊因 为流黄色液体、发烧是湿疹继发细菌感染的征象， 应及时治疗，否则有发生败血症的危险。 小儿湿疹饮食原则清淡 3、中医治疗此病多用清热除湿凉血之 法，因此，稍大的幼儿，在日常饮食 中选择一些具有清热、利尿、凉血作 用的食品。黄瓜有清热利水解毒之功 效，芹菜清热利湿，茭白清热除烦， 丝瓜清热凉血，冬瓜清热利水湿，莲 藕凉血生津利尿。在选择肉类时，羊 肉比较热，最好不吃，可吃些瘦猪肉 、牛肉等。在患湿疹期间，鱼虾、鸡 蛋、辣椒以及葱、姜、蒜都为禁忌的 食品。 小儿湿疹饮食原则清淡 4、宜吃富含维生素B6的食物，如干酵 母、马铃薯、鸡肉、牛肝、肾脏、香 蕉等。核桃仁、向日葵子、小核桃、 西瓜子等富含锌和亚油酸，也可常吃 。其他尚有茶叶、苹果、胡萝卜、瘦 肉、蛋类等也可经常服食。 5、补充富含Zn的食物：牡蛎、虾皮、 紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆 类等。 小儿湿疹药膳食疗 1赤豆米仁（薏苡仁）汤：赤小豆、米仁 各30克，煮熟烂，加糖适量，日服2次，小 儿可减量或仅吃汤，可吃一段时间。 2绿豆百合汤：绿豆、百合干各30克煮汤 吃，加糖适量服食，日服2次，可吃一段时 间。 3米仁荸荠汤：生米仁5克，荸荠10枚去皮 切片，加水煮服，每日1次，连服 10天。 4鲜地瓜：鲜地瓜60克去皮挤汁，并将渣 捣烂如泥状，加醋适量调匀，敷患处，汁可 饮服，连用57天。 小儿湿疹药膳食疗 5龙井茶：龙井茶6克，沸水泡至50毫升， 加糖少许，对婴儿湿疹可每日分次喂服，连 喂12周。 6鲜芦根汁：鲜芦根100克挤汁，日数次 喂服，连喂一周左右，可治婴幼儿湿疹。 7绿豆甘草汤：绿豆60克，甘草5克煮汤， 吃绿豆及汤，小儿量减半。 8赤小豆：赤小豆10克焙干研成粉末状 ；用鸡蛋清一个调之成厚糊状，涂于患处。 若渗液多者，可加松花粉敷之。 小儿湿疹护理技巧 一、护理皮肤 1、 婴儿湿疹护理秘诀之一：宝宝的皮 肤要保持清洁和湿润。洗澡对患婴儿 湿疹的宝宝是有帮助的，夏季一般一 天一两次，冬季次数可以减少，隔日 一次就行了。水温一般在3638C之 间，不能太热，因为太高的温度会使 宝宝皮肤更干燥。 小儿湿疹护理技巧 2、婴儿湿疹护理秘诀之二：给宝宝穿天 然纤维的衣服，比如棉质的，使宝宝 的皮肤能够自由呼吸，但不能穿得过 热。另外，要避免羊毛和其他会使人 发痒的材料，因为这些衣料会刺激宝 宝非常敏感的皮肤，加重婴儿湿疹症 状。 小儿湿疹护理技巧 3、婴儿湿疹护理秘诀之三：给患有婴儿 湿疹的宝宝洗浴，要使用温和、没有 香味的浴液及洗发液，或者使用那些 适合敏感皮肤的洗护用品。清洗宝宝 的衣服和床上用品时，也要使用温和 、没有香味、适合于敏感皮肤的洗涤 用品，并注意漂洗干净。 小儿湿疹护理技巧 5、婴儿湿疹护理秘诀之五：花粉、尘螨 和动物毛屑可能会触发或加重婴儿湿 疹。你需要咨询过敏症专科医生。医 生可能会就如何减少你家里的过敏原 提供一些具体的建议，包括怎样更有 效地打扫房间，使用空气过滤器，还 可能需要收起地毯并重新布置家具。 小儿湿疹护理技巧 6、婴儿湿疹护理秘诀之六：避免你的宝 宝经常搔抓。宝宝可能会用手搔抓或 睡觉时在床单上蹭脸来缓解婴儿湿疹 带来的瘙痒。但搔抓及磨擦可能会进 一步刺激皮肤，或使皮肤发炎，并导 致病情更糟。 饮食遵循原则 小儿湿疹的防治，首先应从饮食上着 手，小儿每次在开始食用一种新食物 时，一定遵循“从少到多，从稀到稠”的 原则，如无过敏反应，则可逐渐增多 或再增加另一种新食物，千万不能第 一次辅食就给小儿食用太多，或两种 食物同时添加，同时，婴幼儿的饮食 不同于成人，要十分的注意。 特别提示 湿疹是一种慢性疾病，家长要有耐心 坚持婴儿湿疹治疗。有些孩子就是从 湿疹开始，发展成过敏性鼻炎，最终 导致过敏性哮喘。及早、有效地控制 湿疹的发生，可以避免或减缓过敏性 鼻炎、过敏性哮喘的发生，保证婴儿 健康成长。 按发发病过过程 急性期 亚急性期 慢性期 按皮肤损损害 脂溢型 渗出型 干燥型 分类及临床表现 婴儿湿疹起病大多在生后13月，6个月 以后逐渐减轻，1-2岁以后大多数患儿逐渐 自愈，一部分患儿延至幼儿或儿童期。多见 于头面部，可逐渐蔓延至全身，初起时为 散 发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并 可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出 、糜烂及继发 感染。患儿烦躁不安，夜间哭 闹，影响睡眠，常到处瘙痒。由于湿疹的病 变在表皮，愈后不留瘢痕。 临床表现 贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好 是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较 宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣 物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。 日常生活护理方面要避免过热和出汗。 室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环 境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起 的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、