对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究课件_1

Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo myszjpwd-myxr-xm Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 2 对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿 性关节炎的探究 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究 l摘要: l蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的透明毒液,是一种成分复杂 的混合物,主要含有多种酶类,多肽类和生物胺类等活性成 分。 l运用蜂毒进行抗风湿治疗在传统的中医学上已有近千年的 历史,临床和实验研究也都表明蜂针或蜂毒的某些成分在治 疗类风湿性关节炎中具有较好的疗效。 l本次作业中我将对蜂毒的主要抗风湿活性成分进行分析并 从抗炎、镇痛、免疫调节等方面阐述蜂毒对于治疗风湿性 类风湿性关节炎的作用机理。 3 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 4 内容摘要内容摘要 关于风湿性、类风湿性关节炎 蜂毒 蜂毒的主要抗风湿活性成分分析 蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理 参考资料 对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 风风湿性关节节炎(rheumatoid arthritis ) l一、基本概述 l风风湿性关节节炎是一种常见见 的急性或慢性结缔组织结缔组织炎 症。可反复发发作并累及心 脏脏。临临床一以关节节和肌肉 游走性酸楚、重著、疼痛 为为特征.属变态变态反应应性疾病 .是风风湿热热的主要表现现之一 ,多以急性发热发热及关节节疼痛 起病。 5 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l二、病理 l风风湿在医学上是指关节节及其周围软组织围软组织不明原因的 慢性疼痛。风风湿性疾病则则指一大类类病因各不相同但 共同点为为累及关节节及周围软组织围软组织,包括肌、韧带韧带、滑 囊、筋膜的疾病。关节节病变变有疼痛外尚伴有肿胀肿胀和 活动动障碍,呈发发作与缓缓解交替的慢性病程。由于患者 的血液循环环不通畅畅,导导致肌肉或者组织组织所需要的营营养 无法通过过血液循环环来输输送,致使患者肌肉缺少营营养而 加速老化变变得僵硬,严严重的会导导致患者肌肉和血管萎 缩缩,部分患者且可出现现关节节致残和内脏脏功能衰竭。 6 风风湿性关节节炎(rheumatoid arthritis ) Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 类风类风湿性关节节炎(rheumatoid arthritis) l一、基本概述 l类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾 病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍, 甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。 l二、病理 l 7 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香气味 l的淡黄色透明毒液, 具有多种药理学和生物学活性 l的复杂混合物 , 主要包括多肽类: 蜂毒肽 、 原蜂毒 肽 、 蜂毒明肽 、 lMCD-多肽等; 活性酶类: 磷脂酶 A2、 透明质酸酶 、 酸 (碱) 磷酸酶等; 此外还有组胺、 胆碱、 甘油、 氨基酸等。 8 蜂毒 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 9 l l 摘要摘要 运用蜂毒进行抗风湿治疗在传统的中医学上已有近千 年的历史,然而对它的主要抗风湿活性成分及其机制还不 十分清楚。 蜂毒肽占蜂毒湿重的50,是蜂毒的主要活性成分。 本研究以SD大鼠为研究对象,以完全弗式佐剂注入右 侧后足垫皮内诱导建立跖关节炎风湿性关节炎模型然 后分别用蜂毒、蜂毒肽和生理盐水对模型动物进行治疗 研究。通过测量跖关节肿胀度、缩足逃避反应时间以及 脊髓后角内Fos的表达变化来评价疗效。 蜂毒的主要抗风湿活性分析 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 材料与方法 l40只SD健康雄性大鼠 l完全弗氏佐剂 l蜂毒 l蜂毒肽 10 蜂毒的主要抗风湿活性分析 模型制作及给药 lSD健康雄性大鼠(40只) D 模 型 对对 照 组组 B 蜂 毒 组组 A 空 白 对对 照 组组 等量完全弗氏佐 C 蜂 毒 肽肽 组组 生理盐水 蜂毒 蜂毒肽 生理盐水 0.05ml生理盐水 制模 给药给药 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 结果统计如图 l关节厚度测量 l测量部位为模型大鼠患侧 足跖关节跖骨正中矢状面 。 l复制模型前丌始测量,记录 初始数据,而后每45 d测 量1次,直至实验结束。 11 蜂毒的主要抗风湿活性分析 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 统计结果如图 l药物对热痛觉的影响 lD组大鼠缩足逃避反射时间变化 趋势与A组类似。而注射蜂毒和 蜂毒肽的RA大鼠缩足逃避反射 时间都延长。方差分析表明B、 c组缩足逃避反射时间在第6 d 后明显长于A、D组,且具有显著 性差异(P005, l如图统计结果如图)。 12 蜂毒的主要抗风湿活性分析 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l药物对脊髓后角内F0s表达的 影响 lA组大鼠脊髓后角浅层的Fos阳性神 经元的数日一直较少。B、c、D组大 鼠脊髓后角浅层在造模后l d可观察 到大量的Fos阳性神经元(如图c)随后 Fos阳性神经元的数目开始逐渐下降, 但B组和c组Fos阳性神经元数目的下 降速率无明显差别,而在D组Fos阳性 神经元数目的下降速率显 l著较B组和c组慢(图34);造模后5 d 时,B组和c组的F0s阳性神经无数目已 较少,而D组直到造模后14 d才降到该 水平(Fig4DE);造模后7d,B组和c 组不再能观察到Fos阳性神经元,而 l组直到造模后21 d才不再能观察到 Fos阳性神经 l兀。 13 蜂毒的主要抗风湿活性分析 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l结果显示:模型动物接 受蜂毒肽与蜂毒治疗 后,关节肿胀缓解,缩足 逃避反射时间显著延 长,脊髓后角内Fos的 表达明显下降。本结 果提示蜂毒肽可能是 蜂毒治疗类风湿性关 节炎的主要成分。 14 蜂毒的主要抗风湿活性分析 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l抗炎镇痛作用 l 蜂毒中的单单体多肽肽是抗炎的主要成分,能降低毛细细血管的通透性, 抑制白细细胞移行, 抑制前列腺素 E2 的合成, 并能兴奋肾兴奋肾上腺皮质质 功能。它具有类类激素样样的作用, 但无激素的不良反应应 。 l 全蜂毒、 溶血毒多肽肽、 神经经毒多肽肽、 MCD多肽肽均能刺激垂体- 肾肾上腺系统统使皮质质激素释释放增加而产产生抗炎作用。 l 溶血毒多肽还肽还能抑制白细细胞的移行, 从而抑制了局部炎症反应应。 蜂毒镇镇痛作用特别显别显著, 尤其是对对慢性疼痛更为为有效。蜂毒肽对肽对前 列腺素合成酶的抑制作用是吲哚吲哚美辛的70倍, 故有较较好的镇镇痛抗炎 作用 , 镇镇痛强度为吗为吗啡的 40 ,是安替比林的68倍,镇镇痛作用的持 续时间续时间亦较长较长,但无水杨杨酸类对类对消化道的刺激和甾体类类的免疫抑制 作用。 15 蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l对内分泌的作用 l蜂毒对对垂体-肾肾上腺皮质质系统统有明显显的兴奋兴奋作用, 能使肾肾上腺皮质质激素 l和促肾肾上腺皮质质激素 ACTH释释放增加, 起到抗风风湿、类风类风湿关节节炎作用。 l对免疫系统的影响 蜂毒对对免疫系统统具有直接抑制作用。 l Melintin和Apamin能降低使小鼠产产生溶血素的腺细细胞的数量。但是小 鼠去肾肾上腺后,蜂毒对对其免疫系统统呈现现刺激作用。从而可推理出Melintin和 Apamin作用是通过过刺激肾肾上腺的相关皮质质, 增加了皮质质激素的分泌, 达到 抑制免疫的目的。此外, 蜂毒还还能兴奋兴奋离体肠肠管和子宫宫平滑肌,并 l具有一定的改善肠肠系膜微循环环障碍、抗病毒、溶栓 等作用。 16 蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l蜂疗的发展方兴未艾 ,它毕竟还是一门新兴的 医疗学科 ,为使其更好地为人类医疗保健服务 ,我们今后还必须深入系统地开展蜂疗特点、 规律、 机理、 临床应用等多方面的研究 ,进 一步和中药治疗相结合 ,为人类健康作出新的 更大的贡献。 17 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo相关参考资资料 l蜂毒研究新进进展 王琳、王瑶 实实用全科医学APPLIED JOURNAL OF GENERAL PRACTICE 2007,5(8) l蜂毒的药药理研究、临临床应应用及开发现发现状 卫应卫应, 杨杨申, 江明华华 中国 医院药药学杂杂志 2000,20(11) l蜂毒肽肽抗风风湿作用及对对大鼠脊髓后角Fos表达的影响 李晶华华, 王宗 仁, 邵中军军, 行利, 马马静, 赵赵燕玲, 龙铟龙铟, 张张德安,神经经解剖学杂杂志 2007,23(2) l蜂毒的研究进进展及其临临床应应用 刘红红云, 童富淡 刊名: 中药药材 2003,26(6) l An Overview of Bee Venom Acupuncture in the Treatmen of Arthritis Jae-Dong Lee1, 2005 18 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们 与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年 来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体 系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助 中医治疗。一个是疗效不确