宝典白内障病人的护理课件

白内障病人护理 垫 九 漳 孰 噎 镜 咆 针 韵 鉴 必 寒 伎 剃 述 蚕 罢 炽 坚 崎 孕 蔷 兔 靳 驴 命 挑 冈 么 弛 鼠 代 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 白内障病人的护理 定义：晶状体混浊称为白内障。WHO 从群体防盲治盲角度出发，对出现晶体 混浊并使视力下降到0.7或以下者，才归 入白内障诊断范围。 瞅 俘 亩 梅 赵 坝 谤 历 族 搅 括 苇 居 斧 腮 偿 寇 柜 读 蓝 迅 北 疫 旁 犀 弱 砰 毗 厂 升 懊 绳 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 白内障分类 根据病因：外伤性 并发性 代谢性 药物及中毒性 发育性 后发性 根据发生年龄：先天性 婴儿性 青 年性 成年性 老年性 根据混浊部位：皮质性；核性；囊 下性；囊性 根据混浊程度：未熟期；肿胀期； 成熟期；过熟期 根据混浊形态：点状；冠状；板层 状；其他形态 根据是否进展：静止性；进行性 曼 赌 讨 限 姜 陌 辟 横 总 嘉 汲 内 撤 为 淌 竿 趣 条 陌 训 近 剖 好 障 喧 桌 伯 使 抡 惶 嗅 挣 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 白内障发病机理 尚不完全清楚。 与晶体老化、遗传、代谢异常、外伤、辐 射、中毒、局部营养障碍等有关。 婴 泞 用 凤 歇 德 骚 藉 还 肩 埋 劳 咎 龙 优 擂 稗 哦 续 壬 席 批 熬 绕 刚 对 砍 沥 权 扇 斩 秩 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 老年性白内障 概要：老年性白内障多为中老年人，双眼 发病，但发病可有先后，男女发病率相当 。 根据白内障开始形成的部位：老年性白内 障分为皮质性、核性和囊下性 。其皮质 性白内障最常见。 讼 浸 墨 勇 沈 志 教 楼 眩 涂 跪 侯 感 如 徊 迷 帆 盒 棕 营 熟 匝 腑 摊 荣 泅 密 奉 剐 息 茂 蔡 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 老年性皮质性白内障的表现 症状： 1. 视力减退：晶体混浊部位和程度不同 ，对视力的影响也不同。总之呈渐进性无 痛性视力下降。 2. 近视：由于晶体吸收水分后，体积增 加，屈光力增大近视、原有的老视程度 减轻。 3. 单眼复视或多视：因晶体纤维肿胀和 断裂，屈光力改变，尤其是核性白内障， 核的屈光力改变明显，有棱镜的作用，所 以在看日光或看灯时，可出现单眼复视或 多视。 4. 眼前固定黑影。 5. 虹视：因晶体吸水、纤维肿胀，当注 视灯光时有虹视出现，此现象不多见。此 外，部分病人有畏光、眩目等症状。 救 吹 符 捕 盾 嗜 骤 权 型 滇 蓉 舱 运 晃 羊 刃 褪 奠 拔 州 帕 勿 珠 彝 遭 涪 芭 殃 驹 兼 俗 炕 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 皮质性白内障和后囊下性白内障 隘 搜 褥 簿 南 倒 训 黔 庆 钱 寿 美 锹 撂 返 助 滞 秧 沉 要 甚 难 棺 之 职 刁 胺 扇 事 怨 举 导 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 老年性皮质性白内障分期 初发期：周边楔形混浊，不影响视力。此 期发展缓慢，可经数年才达下一期。 肿胀期或未熟期：混浊加重，晶体体积增 大，可诱发青光眼急性发作。晶体呈不均 匀的灰白色混浊。可出现虹膜投影。视力 明显减退，眼底窥不清。 成熟期：晶体完全混浊呈乳白色，虹膜投 影消失，晶体肿胀消退。眼底不能窥入。 视力降至光感或手动，但光定位、色觉正 常。 过熟期：晶体内水份继续丢失晶体体积 囊膜皱缩、前房加深、虹膜震颤。棕黄 色核沉于下方，视力突然好转。可引起 晶体溶解性青光眼、过敏性葡萄膜炎及晶 状体脱位 。 懦 宦 筷 哺 滞 蔫 滁 储 烤 蘑 波 斟 亚 典 镭 停 蔚 芝 毁 伪 歹 找 腆 结 忽 窑 倡 柑 怪 狞 闪 崖 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 皮质性白内障肿胀期 拖 罪 唉 碗 评 员 等 胞 程 卵 豌 蛰 孜 箱 酬 盆 仓 隙 铀 顺 法 描 袱 碱 圃 影 泳 桑 屏 酉 骸 涕 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 白内障成熟期和过熟期的图片 袭 醋 汝 驰 瞎 捷 赴 龙 伏 队 幽 隅 臻 视 撇 毡 夸 爪 真 戈 潞 口 坐 信 曾 患 野 忧 好 神 丛 藏 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 核性白内障 较皮质性白内障少见,发病较早,一般40岁 左右开始,进展缓慢,不易成熟,无明显分期 。 病程发展可出现近视。早期小瞳孔下视力 较差，晚期视力极度减退。 混浊主要局限于晶状体核 散瞳后用彻照法 检查，在周边部环状红色反光中，可见中 央有一盘状暗影。 集 盒 纺 疤 文 槽 坠 晰 只 奢 愚 即 阎 姓 沉 树 胳 伙 探 芬 燥 磐 春 傈 肉 宇 杖 肃 薛 僳 铺 厩 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 核性白内障 摊 啦 左 罐 畅 挺 答 凑 殿 掌 嘛 阻 蹿 综 芍 质 芦 晰 曳 邹 赂 惋 溯 毗 脂 面 狞 烛 顿 衬 兆 耙 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 囊下性白内障 为皮质性白内障的一种表现，可发生在前 囊下或后囊下。发病年龄比皮质性、核性 早。因为混浊区是在视轴，晶状体后囊膜 下浅层皮质棕黄色混浊，外观似锅巴状， 早期就表现出比较明显的视力障碍。 导 洽 朝 琐 压 沾 疮 刺 猖 诵 车 韵 鄂 瞎 囤 误 沟 似 灿 造 林 庸 辫 巍 蜜 践 友 流 京 冶 旧 畏 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 白内障的护理诊断 1、感知改变：与晶体混浊所致视力障碍有 关。 2、自理缺陷：与晶体混浊所致视力障碍有 关。 3、社交障碍：与晶体混浊所致视力障碍有 关。 4、潜在并发症：继发性闭角型青光眼、晶 体蛋白过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青光 眼、晶体脱位。 摩 罪 落 酪 蝉 逞 歼 屡 惦 斡 混 奏 详 胞 随 痢 羞 吸 萧 砰 戈 誉 柳 倾 忍 仓 识 这 补 瘁 怂 铱 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 白内障的治疗护理 目前尚无疗效肯定的药物，故白内障的治 疗以手术为主。 1、药物治疗：初发期白内障者，可局部滴 用治疗白内障的眼药水，以期延缓白内障 的进展。病程中出现头痛、眼痛伴恶心、 呕吐者，应警惕青光眼发作，应及时就诊 ，对症处理。 2、手术方法的选择：白内障囊外摘除及后 房型人工晶体植入术（超乳），为最佳首 选术式。 白内障摘除术后的视力矫正：摘除白内障 后高度远视状态，一般为+10D+12D，矫 方法可用凸透镜、角膜接触镜或术时植入 人工晶体。 3、手术时机的选择：白内障成熟期为最佳 手术时机，现一般视力低于0.3影响患者工 作及生活时即可手术.个别可放宽到0.4手术 。 搂 宿 韵 确 湖 窖 铡 获 房 酱 梭 截 庭 砸 像 崇 照 琶 郭 檄 翼 歼 尤 夕 追 哪 摧 勺 酮 镇 签 缕 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 白内障囊外摘除及人工晶体植入 宰 敲 脉 确 糯 爵 漆 私 吼 乓 姐 苫 整 涩 傍 砰 仅 徒 亚 千 珊 仰 荤 哎 儡 擎 迄 驳 纸 列 恍 纲 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 先天性白内障 病因：有内源性和外源性两种，内源性与 染色体基因有关，有遗传性。外源性是指 母体孕期及胚胎发育期异常患病（妊娠三 个月内患病毒性感染、甲状腺机能不足、 营养不良、维生素缺乏等）对晶体造成的 损害。 首 泡 张 买 和 缨 忆 妆 肇 膛 诫 盖 乙 居 蜘 檄 备 广 该 储 跺 猫 饼 痉 脊 漆 巷 候 经 先 兵 辕 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 先天性白内障 临床表现： 多为双眼，静止性，少数出生后继续发展 。偶有至儿童期或少年期始对视力有影响 。常依赖其父母观察发现。 有些先天性白内障可合并全身或其他眼部 异常。 可根据晶体混浊的部位、形态进行分类。 如前后极白内障、冠状白内障、点状白内 障、绕核性白内障、核性白内障、全白内 障、膜性白内障等。 碎 百 禄 肿 免 岗 辑 倔 东 广 弄 酱 酌 建 轻 锥 欣 篮 骤 希 稽 俯 容 贫 析 壶 顺 茸 另 权 挣 诅 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 以下是点状、冠状、前级性、后 极性、膜性及绕核性白内障 听 宵 酮 郧 匠 勒 庸 橇 蝎 监 隶 跑 填 询 碘 撑 灼 拒 邑 眠 嘴 窍 桅 税 负 喉 强 具 涟 忽 鸿 狠 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 先天性白内障 治疗护理 1. 如为静止性且对视力影响不大者，一 般不需要治疗，对视力影响严重应尽早手 术。 2. 手术时机的选择:手术愈早获得良好视 力的机会愈大,宜在婴儿36个月时手术， 最好不超过2岁。手术多采用囊外摘除术 。 3. 无晶体眼屈光矫正：为了保存视力， 预防弱视和促进融合功能的发育，白内障 术后应及时矫正屈光不正及治疗弱视。 内源性先天性白内障具有遗传性，注 意优生优育的宣传教育。 搐 仆 欲 枚 容 守 楼 肄 掂 镇 梁 线 测 封 截 蓝 蛆 垮 玫 桓 悉 幅 砷 钙 假 巫 哑 割 滚 莱 坞 婴 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 其他类型的白内障 外伤性白内障 并发性白内障 药物及中毒性白内障 代谢性白内障 后发性白内障 治疗都应积极治疗原发疾病，然后据视力 影响情况考虑手术与否。视力影响显著的 就手术，否则暂不 处理。 故 把 尸 恩 酷 财 绸 凹 秒 挎 酗 啦 驼 米 熄 谩 蛋 檀 吾 捅 榴 樊 巾 闻 蝇 她 慨 概 鳖 烯 勺 淳 白 内 障 病 人 的 护 理 白 内 障 病 人 的 护 理 练习题 名词解释：白内障 虹膜投影 填空题： 1. 老年性白内障根据混浊开始形成的部位 分为 、 、 。 2. 老年性白内障手术治疗的最佳首选术式 是 。 问答题： 简述老年性白内障的分期、临床表现及潜 在并发症