多焦电生理临床应用ppt课件

临床视觉电生理临床视觉电生理 视觉电生理的基本特性视觉电生理的基本特性 n 无创伤性 n 客观性 n 定位 n 定量 测试内容测试内容 n 常规ERG/VEP/EOG n 多焦ERG/VEP 临床应用临床应用 视觉电生理测试视网膜层次 视网膜及视路层 次 EOGERGVEP多焦ERG/VEP 色素上皮 a波 光感受器 a波 (mfERG FOK) 双极细胞 无长突细胞等 b波 OPs 神经节细 胞 PERG (mfERG/VEPS OK) 记录视网膜部位及视路 视网膜及视路 部位 EOGERGVEP多焦ERG/VEP 中心凹 FmfERG 黄斑 明视视闪闪光 图图形 FmfERG PmfVEP 黄斑外后极部 明视闪烁视闪烁 光图图形 FmfERG PmfVEP 全视网膜 视路 暗视视闪闪光 图图形PmfVEP 黄斑疾病选择方法黄斑疾病选择方法 vv多焦多焦ERGERG vv明视明视闪光闪光ERGERG vv图形图形VEPVEP 特发性黄斑裂孔特发性黄斑裂孔IIII期期 特发性黄斑裂孔特发性黄斑裂孔IIIIII期期 老年黄斑变性老年黄斑变性( (湿性型湿性型) ) 中心性浆液性视网膜脉络膜病变中心性浆液性视网膜脉络膜病变 黄斑病的黄斑病的MERGMERG特征特征 nn黄斑区振幅密度明显降低黄斑区振幅密度明显降低 nn伴有或不伴有潜伏期延迟伴有或不伴有潜伏期延迟 nn视功能改变可超出黄斑区视功能改变可超出黄斑区 遗传性视网膜病变遗传性视网膜病变 nn 视网膜色素变性视网膜色素变性 nn 遗传性视网膜劈裂遗传性视网膜劈裂 nn 先天性静止性夜盲先天性静止性夜盲 nn 回旋状脉络膜视网膜萎回旋状脉络膜视网膜萎 nn 视锥细胞营养不良视锥细胞营养不良 nn 卵黄样黄斑变性卵黄样黄斑变性 遗传性视网膜病变遗传性视网膜病变 nn 视网膜色素变性视网膜色素变性 nn 遗传性视网膜劈裂遗传性视网膜劈裂 nn 先天性静止性夜盲先天性静止性夜盲 nn 回旋状脉络膜视网膜萎回旋状脉络膜视网膜萎 nn 视锥细胞营养不良视锥细胞营养不良 nn 卵黄样黄斑变性卵黄样黄斑变性 视网膜色素变性视网膜色素变性 平坦型平坦型 视杆反应 最大反应 视锥反应 男 20岁 VA0.4 卵黄样黄斑变性卵黄样黄斑变性 平坦或严重降低平坦或严重降低 正常 患眼 视网膜血管性病变视网膜血管性病变 nn 视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞 nn 糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 nn 视网膜静脉周围炎视网膜静脉周围炎 选择检测方法选择检测方法 nn闪光闪光ERGERG nn暗视闪光暗视闪光OpsOps nn多焦闪光多焦闪光ERG/OPSERG/OPS 负波或降低负波或降低型型 视网膜中央静视网膜中央静 脉阻塞脉阻塞 常规常规ERGERG 30Hz 视锥 OPs 最大反应 视杆 视路视路病变病变 nn 常规常规VEP(VEP(全刺激野、全刺激野、 半刺激野半刺激野) ) nn 多导多导VEPVEP nn 多焦多焦VEPVEP 视神经病变视神经病变 正常 视N炎 视交叉病变视交叉病变 视视交叉后病变交叉后病变 O3,O1,Oz,O2,O4 屈光间质屈光间质混浊混浊 nn闪光闪光ERGERG nn闪光闪光VEPVEP nn多焦多焦ERGERG 白内障术前闪烁白内障术前闪烁VEPVEP与术后视力与术后视力 OOz z 作用电极 作用电极 F F z z 参考电极参考电极 耳垂耳垂 地电极地电极 青光眼青光眼 nn图形图形ERGERG nn图形图形VEPVEP nn图形多焦图形多焦VEPVEP 青光眼、高眼压图形青光眼、高眼压图形ERGERG 其其 它它 nn 屈光不正屈光不正 nn 弱视斜视弱视斜视 nn 视觉发育视觉发育 nn 客观色觉客观色觉 nn 对比度测定对比度测定 屈光不正屈光不正 PVEPPVEP的双眼总和效应的双眼总和效应 结结 束束 语语 nn必须与临床相结合，辅助临床鉴别诊断必须与临床相结合，辅助临床鉴别诊断 nn显示图形的多种性，能直观和定量分析显示图