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巨大动脉导管未闭的封堵治疗 昆明医学院附属延安医院 云南心血管病医院心内科 1 1 昆明医学院附属延安医院昆明医学院附属延安医院 巨大动脉导管未闭的定义 成人PDA直径10mm。 体重8kg， PDA直径6mm。 一般合并有中到重度的肺动脉高压。 2 2 巨大动脉导管未闭外科治疗的难点 需要建立体外循环，手术并发症多。 若患者合并阻力性肺动脉高压，手术失败不可避 免。 3 3 巨大动脉导管未闭的介入治疗 4 4 病例1 女性，32岁。 动脉导管未闭，直径约17mm，肺动脉压： 70mmHg。 PDA封堵器：26-28mm。 5 5 6 6 7 7 病例2 男性，33岁。 动脉导管未闭，直径约18mm，肺动脉压： 70mmHg。 PDA封堵器：28-30mm。 8 8 9 9 1010 1111 病例3 女性，23岁。 动脉导管未闭，直径约17mm，肺动脉压： 60mmHg。 PDA封堵器：28-30mm。 1212 1313 1414 病例4 男性，11岁。 动脉导管未闭，直径约16mm，肺动脉压： 60mmHg。 PDA封堵器：24-26mm。 1515 1616 1717 病例5 女性，29岁。 动脉导管未闭，直径约15mm，肺动脉压： 50mmHg。 PDA封堵器：22-24mm。 1818 1919 2020 2121 病例6 女性，9岁。 动脉导管未闭，直径约11mm，肺动脉压： 50mmHg。 肌部室缺封堵器：16mm。 2222 2323 2424 病例7 女性，24岁。 动脉导管未闭，直径约21mm，肺动脉压： 80mmHg。 PDA封堵器：32-34mm。 2525 2626 2727 巨大动脉导管未闭介入治疗的体会 认真做好术前准备，儿童应注意控制呼吸道感染 。 认真做好术中的心导管检查，正确判断肺血管病 变的类型。 认真、仔细的阅读造影结果，必要时可考虑多体 位造影，左侧位大角度造影一般来说是必要的。 必须行实验性封堵
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