婴幼儿疾病的预防和护理ppt课件

婴幼儿疾病的预防和护理婴幼儿疾病的预防和护理 破破 解解 婴婴 儿儿 的的 哭声哭声 婴儿的哭闹婴儿的哭闹 分为：分为：1 1、疾病性哭闹、疾病性哭闹 2 2、非疾病性哭闹。、非疾病性哭闹。 一、非疾病性哭闹：一、非疾病性哭闹： n n 1 1、情感依赖性啼哭带有情感要求的啼哭、情感依赖性啼哭带有情感要求的啼哭 n n 当亲近的人离开或失去心爱的玩具时，起当亲近的人离开或失去心爱的玩具时，起 先哭声洪亮，尔后逐渐减弱，且有感到痛先哭声洪亮，尔后逐渐减弱，且有感到痛 心的表情，伴之涕泪俱下，无精打彩的懒心的表情，伴之涕泪俱下，无精打彩的懒 散情绪。此时，你若抱起他，会使其情绪散情绪。此时，你若抱起他，会使其情绪 稳定，精神愉快，体型上也会变得优美，稳定，精神愉快，体型上也会变得优美， 那种完全不理睬婴幼儿的感情需求的作法那种完全不理睬婴幼儿的感情需求的作法 ，则不利于孩子心身发育。，则不利于孩子心身发育。 2 2、饥饿时啼哭、饥饿时啼哭 n n 婴幼儿表示饥饿的主要方式体现在啼哭上婴幼儿表示饥饿的主要方式体现在啼哭上 ，并主动将头转母亲的胸怀寻找乳头，此，并主动将头转母亲的胸怀寻找乳头，此 时若用手指试探口唇时，会不由自主地伸时若用手指试探口唇时，会不由自主地伸 出舌头作出吮乳的动作，一经喂奶或食品出舌头作出吮乳的动作，一经喂奶或食品 后，便马上安静下来。对人工喂养的婴儿后，便马上安静下来。对人工喂养的婴儿 ，如食物调制太浓、太热或周围环境嘈杂，如食物调制太浓、太热或周围环境嘈杂 等影响孩子情绪或口渴时，也会表现象饥等影响孩子情绪或口渴时，也会表现象饥 饿时一样哭声，这时若将孩子抱起或换个饿时一样哭声，这时若将孩子抱起或换个 环境，哭声亦会停止。环境，哭声亦会停止。 3 3、不舒适时的啼哭、不舒适时的啼哭 n n 若遇突然的冷热刺激、衣服布料粗糙不平整、衣若遇突然的冷热刺激、衣服布料粗糙不平整、衣 被裹得过紧、尿布湿了或被蚊虫叮咬等都可以引被裹得过紧、尿布湿了或被蚊虫叮咬等都可以引 起啼哭。这种哭声初时声音较大，以后逐渐变小起啼哭。这种哭声初时声音较大，以后逐渐变小 ，并有全身躁动不安。如听到突发性巨响、受到，并有全身躁动不安。如听到突发性巨响、受到 惊吓、导物刺激时都会突然哭叫，并伴有惊恐万惊吓、导物刺激时都会突然哭叫，并伴有惊恐万 状的面部表情。对这些原因引起的啼哭，只要及状的面部表情。对这些原因引起的啼哭，只要及 时得到帮助，如经常更换尿布，注意风寒冷暖，时得到帮助，如经常更换尿布，注意风寒冷暖， 保持环境幽雅平静，清除身上的异物或抱在怀中保持环境幽雅平静，清除身上的异物或抱在怀中 予以轻柔地抚摸慰藉，都可有效地平抑哭声。予以轻柔地抚摸慰藉，都可有效地平抑哭声。 4 4、入睡时哭、入睡时哭 n n 有些婴儿入睡前也会哭闹，这种哭声比较有些婴儿入睡前也会哭闹，这种哭声比较 低，双目时睁时闭，哭声断断续续，中止低，双目时睁时闭，哭声断断续续，中止 哭闹即入睡。哭闹即入睡。 5 5、便时哭闹、便时哭闹 n n 伴面部涨红或用力动作。伴面部涨红或用力动作。 6 6、带有意向性要求的啼哭、带有意向性要求的啼哭 n n 这种以企盼达到某一目的的啼哭，其哭声这种以企盼达到某一目的的啼哭，其哭声 忽大忽小，呈间歇性，或伴有蹬脚、挺胸忽大忽小，呈间歇性，或伴有蹬脚、挺胸 、摇头、就地打滚及干嚎怪叫的行为，若、摇头、就地打滚及干嚎怪叫的行为，若 无人理睬，其哭声即渐渐转弱而停止。这无人理睬，其哭声即渐渐转弱而停止。这 种有意识的哭喊，多见于岁以上的幼儿种有意识的哭喊，多见于岁以上的幼儿 。 二、疾病性哭闹二、疾病性哭闹 n n 病理性啼哭当婴幼儿在犯病的初期，以及病理性啼哭当婴幼儿在犯病的初期，以及 疾病发展过程中，在没有明显病理体征时疾病发展过程中，在没有明显病理体征时 ，啼哭往往是早期病态的主要症状。这时，啼哭往往是早期病态的主要症状。这时 的啼哭有缓慢或突然发生的不同，持续的的啼哭有缓慢或突然发生的不同，持续的 时间亦长短不一，如果不能用正常的原因时间亦长短不一，如果不能用正常的原因 来解释的话，那就要从是否犯病上考虑了来解释的话，那就要从是否犯病上考虑了 ，常见的有如下几种情况：，常见的有如下几种情况： 1 1、鹅口疮：、鹅口疮： n n 多见于身体虚弱或营养不良的婴儿，当消多见于身体虚弱或营养不良的婴儿，当消 化不良时更易罹患。此时，婴儿舌苔白像化不良时更易罹患。此时，婴儿舌苔白像 奶块，但又不像奶块那样容易擦掉，如果奶块，但又不像奶块那样容易擦掉，如果 孩子一经接触乳头或食品就哭，并呈现痛孩子一经接触乳头或食品就哭，并呈现痛 苦表情，要考虑是否长了鹅口疮或舌部、苦表情，要考虑是否长了鹅口疮或舌部、 口腔溃疡。口腔溃疡。 2 2、急性扁桃体炎：、急性扁桃体炎： n n 婴儿因喉痛而哭闹不休，并伴有发热、拒婴儿因喉痛而哭闹不休，并伴有发热、拒 奶，夜间哭闹更甚。奶，夜间哭闹更甚。 3 3、体表及关节损伤：、体表及关节损伤： n n 若接触孩子身体某一部位就哭，要看看皮若接触孩子身体某一部位就哭，要看看皮 肤有无破溃、脓肿、糜烂，注意皮下褶皱肤有无破溃、脓肿、糜烂，注意皮下褶皱 处，如臀部、颈下、腋下处，如臀部、颈下、腋下 n n 特别关心有无骨折或脱臼。特别关心有无骨折或脱臼。 4 4、腹痛：、腹痛： n n 急性肠道炎症、消化不良、肠寄生虫等均急性肠道炎症、消化不良、肠寄生虫等均 可产生腹痛而使婴儿哭闹不安。哭声为阵可产生腹痛而使婴儿哭闹不安。哭声为阵 发性，随腹痛出现而起，缓解而止。哭时发性，随腹痛出现而起，缓解而止。哭时 面色苍白、出冷汗、呕吐、腹泻、拒按腹面色苍白、出冷汗、呕吐、腹泻、拒按腹 部，一摸即哭。部，一摸即哭。 要注意检查生殖器两侧及要注意检查生殖器两侧及 脐部有没有疝气、肠绞痛、肠套迭等。如脐部有没有疝气、肠绞痛、肠套迭等。如 哭声细弱低微、发音不畅或嘶哑并伴有面哭声细弱低微、发音不畅或嘶哑并伴有面 色萎黄、目光呆滞等表情，则是病重的表色萎黄、目光呆滞等表情，则是病重的表 现。现。 5 5、佝偻病：、佝偻病： n n 又称又称“ “软骨病软骨病” ”，因缺少钙质和维生素所致。，因缺少钙质和维生素所致。 婴儿除哭闹外，有多汗、易惊、烦燥不安婴儿除哭闹外，有多汗、易惊、烦燥不安 、头发稀疏、囟门迟闭（前囱、头发稀疏、囟门迟闭（前囱4-64-6个月，后个月，后 囱囱3 3个月。）、鸡胸等表现。个月。）、鸡胸等表现。 6 6、耳部疾病：、耳部疾病： n n 婴儿容易溢奶，当奶汁流入外耳道后容易婴儿容易溢奶，当奶汁流入外耳道后容易 得中耳炎。此时，婴儿会哭闹不安、发热得中耳炎。此时，婴儿会哭闹不安、发热 ，手压耳廓时哭声更剧。如果耳朵里钻进，手压耳廓时哭声更剧。如果耳朵里钻进 了小虫，他会突然了小虫，他会突然“ “哇哇哇哇” ”大哭，浑身乱动，大哭，浑身乱动， 手抓头面，但无眼泪。手抓头面，但无眼泪。 7 7、脑性哭闹：、脑性哭闹： n n 婴儿发病大多在冬、春两季。因颅压增高婴儿发病大多在冬、春两季。因颅压增高 出现头痛、发热，哭声紧急、尖叫、音调出现头痛、发热，哭声紧急、尖叫、音调 高亢、持续时间短暂，前囱门饱满，两眼高亢、持续时间短暂，前囱门饱满，两眼 无神，颈部强直，不愿抬头转头，四肢僵无神，颈部强直，不愿抬头转头，四肢僵 硬不灵活、甚至抽搐。应注意脑部疾病，硬不灵活、甚至抽搐。应注意脑部疾病， 如脑膜炎、颅内出血等。如脑膜炎、颅内出血等。 8 8、肠道寄生虫感染、肠道寄生虫感染 n n 肠道寄生虫感染往往成为婴儿夜啼最常见的原因肠道寄生虫感染往往成为婴儿夜啼最常见的原因 ，当寄生虫在肠内骚扰，加上其分泌的毒素对神，当寄生虫在肠内骚扰，加上其分泌的毒素对神 经系统的刺激，可造成孩子厌食、消瘦、夜间磨经系统的刺激，可造成孩子厌食、消瘦、夜间磨 牙、烦躁不宁、啼哭等情况。蛔虫、鞭虫感染严牙、烦躁不宁、啼哭等情况。蛔虫、鞭虫感染严 重时，可有阵发性腹胀、腹痛，甚至嚎叫痛哭，重时，可有阵发性腹胀、腹痛，甚至嚎叫痛哭， 持别是蛲虫感染时，由于蛲虫夜间出入肛门周围持别是蛲虫感染时，由于蛲虫夜间出入肛门周围 活动，引起孩子肛门剧烈搔痒，夜啼则是孩子叙活动，引起孩子肛门剧烈搔痒，夜啼则是孩子叙 说不适的主要表现之一。孩子因偏食造成营养不说不适的主要表现之一。孩子因偏食造成营养不 良、维生素缺乏等也易引起夜啼，这种哭声细弱良、维生素缺乏等也易引起夜啼，这种哭声细弱 、低沉、嘶哑，伴有睡眠不宁、尿量减少、性情、低沉、嘶哑，伴有睡眠不宁、尿量减少、性情 烦燥等情况。烦燥等情况。 9 9、发热：、发热： n n 持续的哭闹。持续的哭闹。 n n 精神状态萎靡。精神状态萎靡。 eg eg 对平时喜欢的玩具和亲对平时喜欢的玩具和亲 近的人不理不睬。近的人不理不睬。 n n 食欲不佳。食欲不佳。 n n 体温升高。体温升高。 婴儿哭声的含义婴儿哭声的含义 n n 婴幼儿的啼哭是反映自己悲哀病痛的一种婴幼儿的啼哭是反映自己悲哀病痛的一种 特殊语言方式，也是提出各种要求和意愿特殊语言方式，也是提出各种要求和意愿 的表达形式，充满着丰富的感情色彩。年的表达形式，充满着丰富的感情色彩。年 轻的父母应该通过察颜辨声来熟悉和了解轻的父母应该通过察颜辨声来熟悉和了解 孩子的这种奇特的语言，根据婴幼儿哭声孩子的这种奇特的语言，根据婴幼儿哭声 的高低、强弱、面部表情及手舞足蹈的程的高低、强弱、面部表情及手舞足蹈的程 度来综合判断，细心观察，能正确地理解度来综合判断，细心观察，能正确地理解 和寻找啼哭声中所表达的真正含义和原因和寻找啼哭声中所表达的真正含义和原因 。 婴儿哭声的含义婴儿哭声的含义 n n 作为孩子的父母，既要掌握孩子啼哭的特作为孩子的父母，既要掌握孩子啼哭的特 征与规律，又要学会将啼哭转化成与小宝征与规律，又要学会将啼哭转化成与小宝 宝交流感情的特殊语言，将一定会使您的宝交流感情的特殊语言，将一定会使您的 孩子在温馨、幸福的家庭环境中茁壮成长孩子在温馨、幸福的家庭环境中茁壮成长 。 婴幼儿体温测量婴幼儿体温测量 案例分析案例分析 午睡起床时，如果你发现宝宝午睡起床时，如果你发现宝宝 的脸很红，也很没精神，你该的脸很红，也很没精神，你该 怎么做？怎么做？ 请思考一下请思考一下 (1)(1)人体正常的情况下体温应该是多少？人体正常的情况下体温应该是多少？ (2)(2)同学们在哪些部位测量过自己的体温同学们在哪些部位测量过自己的体温 ？ (3)(3)正常情况下人体的直肠温度、口腔温正常情况下人体的直肠温度、口腔温 度、腋下温度是一样的么？如果不一样度、腋下温度是一样的么？如果不一样 哪个会更高一些呢？哪个会更高一些呢？ 体体 温温 1 1定义定义 体温是指人体内部的温度。体温是指人体内部的温度。 2 2正常体温正常体温 正常体温：正常体温：口腔口腔温度温度36363737，直肠温度直肠温度 高高于口腔温度于口腔温度0.50.5，腋下温度低腋下温度低于口腔温度于口腔温度 0.50.5。 3 3生理性变化生理性变化 正常体温正常体温24h24h内随新陈代谢的情况而变动内随新陈代谢的情况而变动 ，如运动、进食后体温稍升高，休息睡眠时，如运动、进食后体温稍升高，休息睡眠时 体温稍降；体温稍降；清晨清晨3 35 5时最低时最低，午后午后5 57 7时最时最 高高。但升降幅度不大，一般。但升降幅度不大，一般ll。 n n 直肠温度接近人体深部血液的温度为：直肠温度接近人体深部血液的温度为： 36.537.536.537.5 n n 口腔温度一般比直肠温度低口腔温度一般比直肠温度低0.30.5 0.30.5 在在 3637 3637 n n 腋下温度一般比口腔温度低腋下温度一般比口腔温度低0.20.4 0.20.4 在在 3636.5 3636.5 想一想想一想 口表测量 腋表测量 肛表测量 测量工具有什么不同？ 体温表的种类和构造体温表的种类和构造 体温表是一种标有刻度的真空毛细玻璃管，分体温表是一种标有刻度的真空毛细玻璃管，分 口表口表、肛表肛表和和腋表腋表三种。三种。 请同学们仔细观察右图的三支体温计，看看它们有什么区别请同学们仔细观察右图的三支体温计，看看它们有什么区别 ，并找出肛表和口表。，并找出肛表和口表。 想一想想一想 玻璃管末端的球部装有水银，口表和腋表玻璃管末端的球部装有水银，口表和腋表 的球部较细长，有助于测温时扩大接触的球部较细长，有助于测温时扩大接触 面；面； 肛表的球部较粗短，可防止插入肛门时折肛表的球部较粗短，可防止插入肛门时折 断或损伤粘膜。断或损伤粘膜。 请认真的观察我请认真的观察我 看体温表时，应横持体温表缓缓转动，看体温表时，应横持体温表缓缓转动， 取水平线观察水银柱所示温度刻度。取水平线观察水银柱所示温度刻度。 体温表用后，要用体温表用后，要用7575的酒精消毒。的酒精消毒。 学一学学一学 口表测量法： 适用于大孩子，3岁以下禁用。测量 前先检查一下体温表有无破损和断裂，用 消毒酒精棉球擦拭体温表，然后将水银柱 甩至35度以下。 测量前30分钟内不可进食，喝开水或吃冷 饮，不要用牙咬体温表，然后将体温表斜 放舌下，让孩子闭上口，测量时间为2 - 3 分钟，后读数并记录。 1)1)口腔口腔测温法测温法 学一学学一学 腋表测量法：腋表测量法： 测量前先检查一下体温表有无破损和断裂，测量前先检查一下体温表有无破损和断裂， 用消毒酒精棉球擦拭体温表，然后将水银柱甩用消毒酒精棉球擦拭体温表，然后将水银柱甩 至至3535度以下度以下。大孩子可取坐位或卧位，小孩。大孩子可取坐位或卧位，小孩 子可抱在成人怀中，测量前不要洗澡，要子可抱在成人怀中，测量前不要洗澡，要 先擦去腋窝的汗，把体温表水银端放在腋先擦去腋窝的汗，把体温表水银端放在腋 窝中间，注意不要把表头伸到外面，夹好窝中间，注意不要把表头伸到外面，夹好 后扶住孩子的胳膊，以免表移动，造成测后扶住孩子的胳膊，以免表移动，造成测 量不准确，量不准确，测量时间为测量时间为5 5分钟分钟，后读数并，后读数并 记录。记录。 肛表测量法： 3岁以下的小儿可以用肛表来测量，测 量前先检查一下体温表有无破损和断裂，用 消毒酒精棉球擦拭体温表，然后将水银柱甩 至35度以下。先令小儿仰卧屈膝露出臀部， 也可趴在成人的腿上或抱在怀中，将肛表涂 油后插入肛门34厘米，相当于肛表长度的 1/2，不要太深，测量时间为23分钟。后取 出擦净，读数并记录。 学一学学一学 2)2)腋下腋下测温法测温法 3)3)直肠直肠测温法测温法 思考一下思考一下 测量体温时有可能出现哪些异常情况，测量体温时有可能出现哪些异常情况， 出现问题后我们该怎么做？出现问题后我们该怎么做？ 看看你思考的正确么？看看你思考的正确么？ (1)(1)测量体温与正常小儿体温不符时应重复测量测量体温与正常小儿体温不符时应重复测量 。 (2)(2)如测得体温在如测得体温在36 36 以下或在以下或在3939以上必须与以上必须与 家长取得联系。家长取得联系。 (3)(3)如孩子不慎将口表咬破，应立即口服大量蛋如孩子不慎将口表咬破，应立即口服大量蛋 白水或牛奶，使蛋白质与汞结合延缓对汞的吸白水或牛奶，使蛋白质与汞结合延缓对汞的吸 收，最后排出体外；如有可能时可服大量韭菜收，最后排出体外；如有可能时可服大量韭菜 ，让水银被包裹后排出；如吞服水银较多并混，让水银被包裹后排出；如吞服水银较多并混 有玻璃碎片，应及时送医院观察治疗。有玻璃碎片，应及时送医院观察治疗。 观察观察 1 1发热发热 机体在致热源作用下使体温调节中枢的调定点机体在致热源作用下使体温调节中枢的调定点 上移而引起的调节性体温升高超出正常范围，称发上移而引起的调节性体温升高超出正常范围，称发 热。热。 发热分感染性与非感染性两大类。发热分感染性与非感染性两大类。 (1)(1)发热发热程度程度的的划分划分：以口腔温度为例：以口腔温度为例 低低 热热：37.337.338.038.0； 中度热中度热：38.138.139.039.0； 高高 热热：39.139.141.041.0； 超高热超高热：41.041.0以上以上 2.2.发热发热过程及症状过程及症状 1)1)体温上升期体温上升期 有有