复苏气囊的使用314陈晓蓉ppt课件

复苏气囊的使用 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 概 述 u复苏气囊又称加压给氧气囊(AMBU) u是进行人工通气的简易工具 u为病人提供高浓度氧气 改善组织缺氧状态 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 复苏气囊使用适应症 中心性紫绀 心率下降 气管插管前后 急性呼吸衰竭 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 u 膈疝 u 中等以上活动性咯血 u 大量胸腔积液 复苏气囊使用禁忌症 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 复苏气囊的类型 气流充气式气囊 自动充气式气囊 2000 AAP/AHA 2000 AAP/AHA American academy of pediatrics 2010 急救 培训 自动充气式气囊 u基本组成及工作原理 2000 AAP/AHA 2000 AAP/AHA 氧气进入球体、储气囊 活瓣打开 人工通气 氧气被打入面罩 人工指压气囊 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 自动充气式气囊 标准：完全覆盖口鼻 完全覆盖下巴 不会遮住眼睛 u面罩型号及选择标准 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 自动充气式气囊 错误 正确 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 复苏气囊的使用流程 清 理 气 道 检 测 挤 压 开 放 气 道 扣 紧 面 罩 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 复苏气囊的使用 u检测整套装置的性能 是否感觉到压力作用在 手上? 储氧器充气是否良好？ 减压阀是否打开？ American academy of pediatrics 2010 急救 培训 复苏气囊的使用 u清除呼吸道分泌物 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 复苏气囊的使用 舌较大易发生 舌后坠 肩下垫枕开放气（外 耳道与肩上部在同 一水平面） u开放气道 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患 者身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳 垂连线与身体长轴成60角；婴儿（1岁以内）： 下颌角和耳垂连线与身体长轴成30角 CE手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻 部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌 角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 E字型开放气道 （上抬下颌） C字型固定面罩 轻轻下压面罩 面罩紧贴面部 复苏气囊的使用 uCE钳夹法固定面罩 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 面罩固定手法 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 对于婴幼儿，操作者4、5指钩住下颌角向 上抬，第3指根部抵住下颌，保证面罩与面 部紧密接触。在面罩吸氧时，一定程度的 头部伸展能保证气道通畅。婴儿和幼儿要 最好保持在中间的吸气位置，而不要过度 伸展头部，以免产生气道压迫梗阻。 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 单人球囊 双人球囊 复苏气囊的使用 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 复苏气囊的使用 u正确挤压 挤压次数：成人：12-16次/分； 儿童：14-20次/分； 婴儿：35-40次/分 按压的气体量：成人：8ml/Kg,小儿:10ml/Kg American academy of pediatrics 2010 急救 培训 注意事项 u持续复苏气囊加压给氧 2 min应插入 胃管排出胃内气体。 u高度怀疑气胸的病人应控制挤压的压 力和频率 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 三看一感觉 如何判断正常换气 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 效果评估 u患儿胸部微有起伏 u听诊双肺呼吸音对称 u心率迅速回升 u面色转红润 u自主呼吸恢复 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 复苏气囊的消毒处理 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 宁波戴维医疗器械有限公司复苏囊 产品简介： 橡胶件采用硅橡胶材料制作而成，无毒无味，弹性好，经 久耐用，并可高温高压消毒。 面罩为碗型1/2救生圈弧形软边，能与口鼻极好的吻合。 输出接口按国际标准生产，可与国内外任何型号的面罩和 气管插管插座良好接。 送气阀体装有鱼嘴阀，呼气时自动关闭，不倒流； 装有限压阀，使过量气体自动溢放，防止过高压力输出损 伤肺泡。 基本配置： 气囊，送气阀体，集气袋，面罩，鱼嘴阀。 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 主要技术参数： 适用对象：适用于2岁以 下婴儿和新生儿（体重 15kg以下） 面罩规格：中号和小号 输出压力：6Kpa20% 潮 气 量：150ml20% 通气频率：28120次/分 钟手动调节 氧浓度：接上储氧袋氧浓 度约85% 简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-I American academy of pediatrics 2010 急救 培训 简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-2 主要技术参数： 适用对象：适用于2-7岁儿 童（体重10-25kg） 面罩规格：大号 输出压力：6Kpa20% 潮 气 量：250ml20% 通气频率：28120次/分 钟手动调节 氧浓度：接上储氧袋氧浓 度约85% American academy of pediatrics 2010 急救 培训 小（1）号面罩 早产儿 中（2）号面罩 1岁以下 大（3）号面罩 2-7岁儿童 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 频率与压力新生儿一般通气频率为40次/ 分，压力则需根据出生体重，肺部顺应性 和是否扩张过三个因素决定，新生儿第一 次呼吸约需2.94-3.92kpa(30-40cmH2o)压 力甚至更高才可扩张肺叶(有时高达 7.84kpa(80cmH2o)。以后只需1.47- 1.96kpa（15-20cmH2o）压力即可，对肺 部顺应性差者需给1.96-3.92kpa(20- 40cmH2o)压力。 American academy of pediatrics 2010 急救 培训 压力的掌握-不同的按压手法可获不同的 输入呼吸道压力，用拇、食二指按压气囊 ，压力约1.5-2kpa(15-20cmH2o），再加一 指按压，压力递增0.5kpa。压力愈高，进 入呼吸道之气体量越多，不同胎龄、体重 、日龄新生儿的潮气量是不同的，所用的 压力应有别。早产、低体重儿一般用1.5- 2kpa(15-20cmH2o）， 足月、正常体重一 般用2.4-2.9kpa. American academy