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文档简介

维生素 D 缺乏性手足搐搦症 Tetany of vitamini deficiency 牡丹江医学院红旗医院儿科学教研室 一病因和发病机制 一病因和发病机制(诱因) 春夏季阳光充足，或治疗佝偻病时，钙 沉积于骨骼，但肠道吸收钙相对不足，致低 血钙 体重kg的早产儿，来自母亲VD贮 存不足，易致低血钙 人工喂养儿，食含磷高的奶制品,致高磷,低钙 血症. 长期腹泻或慢性疾病,使VD和钙吸收减少. 二临床表现 （一）隐匿型：Ca+1.751.88mmol/L 腓反射 ： （二）典型发作：Ca+3mmol/L(12mg/dl). 尿Sulkowitch反应强阳性.尿Pr (+),RBC (+), WBC(+),管型尿. X线骨片:长骨干骺端钙化带增宽(1mm),致 密,骨干皮质增厚,骨质疏松或骨硬化,颅骨增 厚,呈环形密度增深带. 五.治疗: l立即停止服用 l血钙过高应限制摄入钙盐,加速排泄:速 尿0.5 1mg/kg.次.iv. 泼尼松2mg/kg.d.po. l重症:氢氧化铝或依地酸钠口服,减少肠 吸收. l降钙素:50100IU.iH.im/d. l12W血钙可降至正常.
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