身心障碍学生的发现赛选与特教服务实例课件

身心障礙學生的發現、篩選 與特教服務實例 以新埔國小為例 經驗分享：藍祺琳 特教教師的角色 計畫與協調者：行事曆、IEP會議、排課、 教 學計畫、無障礙環境、相關服務 評量者：篩選、鑑定、診斷、解釋、評鑑 教學者：設計或選擇教材教具教法、特殊技能 訓練、轉銜輔導 合作與諮詢者：級任老師、家長、相關專業人 員、特教概念宣導 學生個案管理者與學生權益維護者 標籤與去標籤 一個身心障礙者最大的障礙 不在他們本身的情況 而在於社會貼於它們身上的標籤 卡林.麥特森：我生了一個唐氏症寶寶。 愛家基金會出版。 標籤與去標籤 溝通(了解偏見)我不知道的遠比知道的多 取得某種權利或福利的資格 取得身心障礙手冊 進入特教班或接受特教服務 取得特殊升學管道、加分或調整考試方式 謹慎的評量篩選、鑑定、診斷 標籤 (傷人、傷財、傷資源) 篩選的意義 明顯身心障礙者vs隱性的障礙:學障、情 障、輕度智障、邊緣智能、廣義的自閉 學校生活或學習適應不良 學習出現問題(學習能力困難) 上課中有很多干擾行為或違常行為(行為 適應困難) 與同學相處出現問題(團體生活困難) 篩選：透過系統性的評量，找出疑似 個案或高危險群 評量 心智障礙(隱性障礙 ) 指在訊息處理歷程的中央處理系統部分出現異 常的現象者 包含:智障、學習障礙、嚴重情緒障礙、自閉症 、語言障礙(非構音障礙類型) 不易區辨，學習上會有明顯的困難，在非學校 情境不一定。 多數在普通教育的學生群中，與低成就學生容 易混淆 不易被單一工具測量出來，這群學生的類型會 互相重疊，不易區分 比較 輕度 智障 學習 障礙 情緒 障礙 自閉症 智力 低下 是不符合不一定多數 學業 困難 是是不一定是 自理功 能困難 是不一定不一定不一定 社會功 能困難 是不一定是是 篩選 全校性篩選 級任老師篩選特教老師篩選(篩選鑑定診斷 ) 篩選為了：早日發現介入輔導預防或減少日 後困難 幫助父母老師了解孩子在學校發生適應困難的可 能原因，必要時儘早就醫或尋求協助 *發現聽障 讓孩子了解自己的問題 *學障生 介入輔導：想出解決辦法、相處辦法、改善辦法 調整環境，減少致障因子 身心障礙學生發現與篩選流程 宣 導 普 通 班 轉 介 家 長 同 意 評 量 安 置 會 議 安置 學生 或 轉介前 輔導 鑑輔會 宣導：瞭解與接納 了解身心障礙的書籍 /resource/other/publication.htm 了解身心障礙的影片 特教宣導資料（文章剪報） 台北市中山國中輔導室特教組 .tw/special/ 特教宣導簡報（台北市教育局） 特教宣導活動（台北縣新埔國小） ? 誰 來參與 導師或家長轉介 附件二： 轉介說明 特殊需求學生教育輔導需求調查表 附件三：特殊需求學生轉介資料表 u單一窗口 u接近普通班教師的經驗 u全面觀察學生的各項能力(1.生理2.感官動作3.學業表現4.學 習能力5.口語能力6.團體生活7.個人生活8.行為情緒適應9. 家庭社區) u只做疑似的篩檢 u分類的鑑定工作由特教專業教高的教師判斷 家長同意 附件四： 評量通知函及同意書 轉銜通知函及同意書 進行評量 根據個案需求安排評量 普通班教師懷疑(學業或生活適應困難) 實施特殊需求轉介表 需要哪些評量：晤談、觀察、標準化測驗、 非正式評量 生理感官肢體的檢查(參考健康資料表) 選擇適當的評量工具(自己可以施行) 時間、地點、人員的安排 ? 評估向度:認知、學業成就、溝通、動作、 人際、情緒 進行評量 普通班教師懷疑 實施特殊需求轉介表 疑似生理感官問題疑似認知障礙有問題 不符合篩選標準 智力評估 行為症狀評估 學習能力困難 學習能力 團體生活 行為適應 困難 團體生活 行為適應 困難 進行評量(想法:找出可能障礙) 學業低成就： 隱性的障礙？ (學障、情障、輕度 智障、邊緣智能、 高功能自閉、語言 障礙) 有困難 智力? 低於70或P3 高於80或P15 MR? LD? 介於70-85 P15-P3 邊緣智能? 社會 適應 能力 ? OK 有困難 邊緣智能? 觀察 晤談 基本能力 疑似MR 轉介 基本 讀寫 算? OK 檢 核 表 排他 疑似LD 輔導一年 轉介 提供導師及家長 諮詢服務及教養建議 進行評量(想法:排出補救需求的順位) 學業低成就： 隱性的障礙？ (學障、情障、輕度 智障、邊緣智能、 高功能自閉) 智力? 低於70或P3 高於85或P15 介於70-85 P15-P3 需求指數5 需求指數3/2 需求指數3 基本 讀寫算 能力? OK 一項有困難 都有困難 需求指數3 需求指數2 需求指數0 +53/23 38 6/56 27 5/45 0533 進行評量(評量工具簡介) 標準化測驗：智力測驗、適應量表、 基礎學科能力測驗（語文和數學） 非標準化測驗：自編測驗、非正式評量 晤談：家長、老師、同學、重要他人 課室觀察：自閉症、注意力過動缺損症 檢核表 智能障礙學生篩選測驗工具 第一階段：轉介 特殊需求學生轉介資料表（100題）洪儷瑜 普通班教師實施補救教學或學習輔導訪談大綱（教師訪談表） 第二階段：篩選 瑞文氏圖形推理測驗（CPM、SPM）中國行為科學社 托尼非語文智力測驗（甲式、乙式）心理出版社 簡易個別智力量表 天馬文化事業有限公司 修訂畢保德圖畫詞彙測驗 心理出版社 第三階段：鑑定 魏氏兒童智力量表第三版 中國行為科學社 其他可佐證智力狀況之資料 社會適應量表 心理出版社 修訂文蘭行為量表 心理出版社 修訂適應行為量表 徐享良 1. 請優先至鄉鎮市公所申請障礙鑑定或手冊 2. 轉介醫療院所取得診斷證明 瑞文氏彩色圖形推理測驗 一、適應對象：六歲半至九歲半 二、測驗時間：四十分鐘(實際作答時間約十五分鐘) 三、測驗方式：（一）團體測驗或個別測驗。（二）第一題供講解 說明用，其餘為正式題目，若為個別施測，則指導語需要修正。 四、測驗用途：適於評量幼兒童及老年人的普通能力。 五、測驗內容：分為甲、乙、丙等三篇，每篇有彩色圖形12題，共 36題。 六、出版時間：民國八十三年 瑞文氏標準圖形推理測驗 一、適應對象：九歲半至十二歲半 二、測驗時間：五十分鐘(實際作答時間約為三十分鐘) 三、測驗方式：（一）團體測驗。（二）前12題供講解 說明之用，第13題到48題為正式題目。 四、測驗用途：旨在評量一般人的學習潛能(尤其是推理 能力)。 五、測驗內容：分為甲、乙、丙、丁、戊等五篇，每篇 有圖形12題，共60題。 六、出版日期： 民國八十三年 瑞文氏高級圖形推理測驗 () 一、適應對象：十三歲以上 二、測驗時間：五十分鐘(第一部份實作五分鐘，第二部份實作三十 分鐘) 三、測驗方式：（一）團體測驗。（二）本測驗前十二題供作講解 說明及練習之用，第十三題至四十八題，有三十六題為正式題目 。 四、測驗用途：適於評量較高級的推理能力，以及資優生智能。 五、測驗內容：分為兩部份，第一部分為練習題(計12題)，第二部份 為正式題目(共36題)。 六、出版日期：民國八十三年 托尼非語文智力測驗 （Test of Nonverbal Intelligence, TONI-2：1996） 修訂者：吳武典、蔡崇建、胡致芬、王振德、林幸台及郭靜姿。 測驗簡介： 為一不受語言文化影響，且能評量受試之問題解決能力的測驗。原測 驗係以 個別或小組施測。修訂後的普及版甲式和乙式（適用七歲至十八歲）可用 團體施測；幼兒版甲式和乙式(適用四可歲至六歲）則須以個別或小組（五人以內 ）施測。 測驗用途：評估智力水準，認知能力與學業性向。確認智能缺陷。一般智力評量 工具。甲乙複本可為研究用途之前後施測用。 測驗形式：題型為非語文之抽象圖形形式，有甲、乙兩式，互為複本，每式55題 ，在正式測 驗前，有 6個例題，測驗時間沒有限制，一般程度約可在30分鐘內完 成。 適用對象：四至十八歲。 信度與效度：甲、乙兩式的內部一致性係數分別為 .95及 .96， 兩者的複本信度達 .86，測驗分數平均數隨 年齡增加而遞增，和其他智力測驗及成就測驗相關都還算 高。 簡易個別智力量表（1999） 編製者：王振德。 測驗簡介：本測驗包含六個分測驗，其中詞彙、算術、語詞記憶三 個 分測驗屬於語文測驗；仿繪、拼圖、圖形補充三個分測驗 屬於作 業測驗- （1）詞彙測驗在評量詞彙理解及語文發展的程度，分為圖畫 詞彙與口語 詞彙兩部分。 （2）仿繪測驗在評量視知覺及精細動作的能 力。 （3）算術測驗在評量數量的概念、計算及推理應用的能力。 （4） 拼圖測驗在評量空間知覺和視動協調的能力。 （5）語詞記憶在評量短 暫記憶及注意力。 （6）圖形推理測驗在評量非文字的推理能力。 測驗用途： 鑑定智能障礙、學習障礙及發展遲緩的診斷工具。 亦可做 為一般學生心智能力狀況的評量工具。 測驗形式：限個別施測。 適用對象：四到七歲半（未滿八歲）。 修訂畢保德圖畫詞彙測驗 （Peabody Picture Vocabulary Test-Revised，PPVT：1981） 修訂者：陸莉、劉鴻香。 測驗簡介：修訂畢保德圖畫詞彙測驗包括有甲式和乙式兩個複本，每個 複本 有試題125題，每題以四幅圖畫呈現在一頁上，兒童聽讀詞彙後 ， 指出其中一幅圖畫為答案。是一份非語文的、快速的、高趣味 性的工具 。 測驗用途：藉測量受試者之聽讀詞彙能力，評估其語文能力，或用做初 步評 量兒童智能的篩選工具。 測驗形式：個別施測，使用題本和答題計分紙；一般而言，先根據受試 者的 年齡找到測驗起點，以連續答對八個題數的區間做為基礎水準， 基 礎水準以下之題目全部視為作對，再往上做到連續八題中答錯 六題為止 ，此即為最高水準。 適用對象：三至十二歲。 魏氏兒童智力評量 （Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised，WISCR-：1997） 修訂者：陳榮華。 測驗簡介：全量表共有十三個分測驗，包括語文量表部份的五個 分測驗：1.常識測驗，2.類同測驗，3.算術測驗，4.詞彙測驗，5. 理解測驗和一個交替測驗為，6.記憶廣度測驗；作業量表部份的 五個分測驗為：7.圖畫補充測驗，8.符號替代測驗，9.連環圖系測 驗，10.圖形設計測驗，11.物形配置測驗，和兩個交替測驗為12.符 號尋找測驗和13.迷津測驗。 測驗用途：提供特殊兒童鑑定及安置參考，診斷資賦優異兒童、 智能障礙兒童、 學習障礙兒童、注意缺陷過動兒童、癲癇兒童 、聽覺障礙兒童等。 測驗形式：個別施測，以口語或動筆操作，由施測者紀錄13個分 測驗。 適用對象：六至十六歲11個月。 學習障礙學生篩選測驗工具 第一階段：轉介 特殊需求學生轉介資料表（100題）洪儷瑜 普通班教師實施補救教學或學習輔導訪談大綱 （教師訪談表） 第二階段：基本技能篩選 中文年級認字量表 黃秀霜 閱讀理解困難篩選測驗 柯華葳 基礎數學概念評量 柯華葳 基本讀寫字綜合測驗 洪儷瑜等 心理出版社 認知神經功能檢核表 中文年級認字量表 黃秀霜 測驗目的 :本認字量表旨在評量學生認字能力，係採個別施測方 式。 適用範圍：為國小一年級至國中三年級學生，亦可適用於學習障 礙生。每位受試者大約花10分鐘可完成此測驗。 測驗結果的解釋與應用：本測驗可分析國小一至國中三年級之認 字能力，教師及研究人員可依據本量表建立之常模，篩選認字困 難之學生及診斷閱讀障礙兒童之認字錯誤組型。本量表訂定之百 分等級常模、T分數常模是依年級分列，如欲篩選認字薄弱群體 ，則可依據所訂之標準篩選出該生。 閱讀理解困難篩選測驗 柯華葳 測驗目的：本測驗目的在偵測閱讀理解的困難，因此在閱讀歷程中除理解外的其 他閱讀歷程成分不成為閱讀理解的障礙，希望能由過程中找出閱讀理解有困難的 學童。 測驗內容：題目類別如下：字意題（由上下文抽取字意），命題組合題（指處理 不同命題中重複出現的字彙概念或代名詞），理解題（一是以句為主的句意理解 題，另外則是兩句以上，以文為題幹的理解題）。 測驗形式：個別或團體施測皆可。以筆試方式進行，題型分為選擇題與閱 讀測驗 兩部分。若受試者因認字量不足，施測者可將題目念給 他聽。測驗時間約10分鐘 。 適用範圍：國小二至六年級，國小二、三年級使用二年級組卷；四至六年級使用 五年級組卷。 測驗結果的解釋與應用：測驗後成績化成百分比（答對題數總題數100%）， 而後與95信賴區間分數對比，以瞭解學生的表現屬於低、中、高哪一個程度。 基礎數學概念評量 柯華葳 測驗簡介：配合國民小學數學科課程標準，找出各年級的內容，總共分 為 12種基礎概念，也就是12個分測驗，每個分測驗題數由5至16題 不等 。分別為比大、比小、不進位加法、進位加法、不借位 減法、借位減 法1、借位減法2、借位減法6、99乘法、空格運算 、三則運算、應用問 題。依年級不同而題型不同。本分測驗 為計時的測驗。 測驗時間：整個測驗的時間因年級不同而不同，但是總時間都在910分 鐘左右 測驗目的：本測驗為一篩選的工具，不但能找出學生的弱點，也儘量減 輕學生因作業的挫折或沒興趣的動機所帶出來的低分數。 測驗工具：題本三本(分2年級組、3年級組和46年級組)、碼錶 施測說明：主試者依分測驗的的規定時間，按碼錶計時；受試者並按照 規定之時間依序完成測驗。 基本讀寫字綜合測驗 洪儷瑜等 心理出版社 一、適應對象：國小一年級至六年級讀寫字困難的學生 二、測驗時間：四十分鐘 三、測驗方式：（一）視需要個別或團體施測。（二）施測前，主試宜先說明一般指導語，使受 試了解此測驗之目的及應注意事項，以取得受試之合作，隨後再講解例題，然後開始作答並 計時。 四、測驗用途：診斷讀寫字困難的學生，診斷學生學習字的困難類型，評估國小低年級讀寫字的 能力。 五、測驗內容： 共計有七個分測驗和兩個補充測驗： 1.看詞選字：依詞彙裡的注音符號找出正確的字型。 2.聽詞選字：由聽的提示中選出詞彙中的字。 3.看注音寫國字：見注音和字義寫出字形的能力。 4.聽寫測驗：評量學生由詞彙聽音寫出字形的能力。 5.看字讀音測驗：評量學生在字形-字音連結的能力。 6.看字造詞測驗：評量學生在字形-字義連結的能力。 7.遠端抄寫：評量學生在不同抄寫情境中的能力表現。 補充測驗：包括近端抄寫與抄短文測驗，評量學生在不同抄寫情境中的能力表現。 六、出版日期：民國九十二年一月 情緒障礙學生篩選測驗工具 第一階段：轉介 特殊需求學生轉介資料表（100題）洪儷瑜 普通班教師實施補救教學或學習輔導訪談大綱（教師訪談表） 社交計量表 第二階段：智力鑑定 第三階段：篩選 青少年社會行為評量表簡式、正式 心理出版社 問題行為篩選量表青少年版、國小版 教育部特教小組 學生行為評量表 教育部特教小組 學生適應調查表 教育部特教小組 性格及行為量表 心理出版社 情緒障礙量表 心理出版社 青少年社會行為評量表 簡式、正式 心理出版社 A.原作者：Martens和Elliot等學者建議編製 B.編製者：洪儷瑜 C.測驗簡介：分別從教師評、同儕評、學生自評，評定學生適應與不適應 的正 負向行為，達到多元評量中多種評量來源（multi-resource） 與評量內容多樣性（ multi-dimension）的兩種含意。適應行為包 括合群、溝通技巧、主動、互動、 衝突處理、自我效能、學業 學習等七個向度。不適應行為包括攻擊、違規行 為、過動 衝動、退縮膽怯、焦慮、人際問題、學業適應等七個向度。 1.測驗用途： 利用多元評量的方式診斷青少年社會適應問題。 引導對社會適應不良 學生之介入，又不適應性為問題之焦點，擴大注意到 適應行為的缺陷問題，以期 調整學校對青少年社會適應問題之介入策略。 提供學校發現與鑑定嚴重情緒障 礙學生，由篩選到特殊教育資格的鑑定， 以收及早介入之效。 供社會技巧訓練 課程之訓練前、後表現的評量。 2.測驗形式：個別或小組施測皆可，小組以30人為原則。本量表有三種評量來 源，分 別為教師評、同儕評、學生自評。為求資料 的完整性。資料蒐集時 除了有學生自己填寫的學生自評外， 再另請其導師及同班同學別填寫教師 評及同儕評。約30 分鐘可完成。另簡易量表約10分鐘。 3.適用對象：國小六年級至國中三年級之學生。 問題行為篩選量表 青少年版、國小版 教育部特教小組 本量表根據美國心理疾患統計及診斷手冊的注意力缺陷與干擾性行 為疾患的內容，編製有關注意力缺陷過動症之症狀與可能伴隨的其他干 擾性行為疾患的症狀，以便在 ADHD學生篩檢時，進行相關症狀的評量 與篩檢。 本量表依據受試對象分國小與青少年兩版，又各分別編製有家長版和教 師版兩種，共計四種不同版本。每版本評量分四部分，包括ADHD之症 狀、功能受損、對立性違抗行為、違規行為。本量表施測無時間限制， 作完全量表約需20分鐘，有些受試可能需要更長的時間思考來作答。本 量表之設計，主要作為檢核國小一年級至國中三年級學生過動行為狀況 之工具。 利用問題行為篩選量表篩選之症狀，發現有15的學生在不專注或衝動/過動症狀符合篩 選的標準，在這群有明顯症狀的學生中，僅約有三分之一的學生在最後被診斷為真正的注意 力缺陷過動症，另外約有一半學生是正常的，其篩選量表結果符合症狀的原因不外是評量者 評分的誤差、受評學生的年紀、或暫時性的因素等，另外約有20的疑似注意力缺陷過動症 學生因為其他特教需求而導致他們出現類似注意力缺陷或過動的問題，包括智障、資賦優異 、語言障礙、學習障礙、自閉症或是其他情緒障礙的學生，由此結果可以發現在校園中不專 心或過動的問題，並不一定都是注意力缺陷過動症。 學生行為評量表 本量表的編製主要供學校心理評量人員運用多 元的資料（教師和家長）評量學生問題行為， 並進行幾種常見心理疾患之篩選。 本量表分為教師版及家長版，兩版各包括七個 分量表：過動、衝動，攻擊與破壞，違規，憂 鬱、退縮，焦慮，人際適應，學業適應等；以 及篩選用的症狀量尺，包括自閉、憂鬱、焦慮 和精神疾病等。兩版題數雖有些微不同，但各 量表架構一致，內容大致相同。 學生適應調查表 以一般普通班中下程度學生到啟智班較高功能的學生之間為範圍編製適 應功能評量工具。 本量表分兩種版本，分別為教師評量之學生適應調查表教師版 及家長評量之學生適應調查表家長版。量表內容說明如下。 一、學生適應調查表教師版 （一）學業適應：包括成績表現、學習能力 （二）人際關係適應：包括交友情形、人際互動 （三）活動適應：包括參與活動的類型、參與活動時的表現 （四）溝通：包括表達、理解、及功能性溝通等向度 （五）團體適應：包括各類團體之參與情形、團體中的行為表現 二、學生適應調查表家長版 （一）居家生活：包括家庭活動中所需的活動技能 （二）人際適應：包括交友情形、人際互動 （三）活動適應：包括休閒與社交活動的類型與表現 （四）溝通：包括表達、理解、及功能性溝通等向度 （五）自我指導：包括負責、自我規範、安全、自我控制等向度 性格及行為量表 心理出版社 A.原作者：M.H. Epstein及J. M. Sharma B.修訂者：楊宗仁。 C.測驗簡介：本量表共分52題，分為五個分量表： （1）優勢人 際關係-測量兒童在社會情境裡控制其情緒和行為的能力。 （2）優勢家庭參與-測 量兒童對家庭的參與程度及與家人的關係。 （3）優勢內在能力-測量兒童的能力 和成就的未來展望。 （4）優勢學校表現-著重於兒童在學校及課堂作業的能力表 現。 （5）優勢情感-評量兒童接受他人感情及對他人表達感受的能力。 另有八個 開放的問題讓父母和專業人員可以記錄學生在運動、學業、社會 能力、家庭和社 區中的長處。 1.測驗用途：用以評量、診斷和了解兒童與青少年行為和情緒的優勢能力及 其個人資 源，並用以鑑定與診斷情緒障礙學生。之外另有五項 專業用途： （1）找出優勢 能力有限的兒童； （2）設定個別化教育方案或個別治療計畫的目標； （3）為介 入找出兒童的優勢和弱勢； （4）經由專業服務後，記錄兒童在其優勢領域裡的 進步情形； （5）在研究及評鑑的計畫中用來測量優勢能力。 2.測驗形式：個別施測或者團體施測皆可，均由對學生熟悉三個月以上之家 長或者老 師填寫量表。測驗無時間限制，約10分鐘內可完成。 3.適用對象：六至十八歲的兒童及青少年。 情緒障礙量表 心理出版社 A.原作者：Michael Epstein 和 Douglas Cullinan B.修訂者：鄭麗月。 C.測驗簡介：以負面方式呈現，分數愈高表示兒童情緒困擾障礙愈高。包含 七個分量 表，共52題，和一個整體能力的表現，內容分別是 （1）無能力學習； （2）人際 關係問題；（3）不當的行為； （4）不快樂或沮喪；（5）生理狀態或害怕；（6 ）社會失調； （7）整體能力； （8）不利影響； 另有八個開放的問題讓父母和 專業人員可以記錄學生在運動、 學業、社會能力、家庭和社區中的長處。 1.測驗用途：本測驗可提供五種結果之呈現 協助人們對情緒和行為障礙兒童的了解 。 評量學生是否符合情緒和行為障礙特殊教育的要求。 篩檢兒童是否具有情緒 困擾。 幫助決定學生是否為社會不適應，而非情緒困擾。 幫助決定學生是否有 情緒和行為障礙影響到他/她在教育上的表現。 2.測