药店感冒培训课件

希尔安大药房培训 感冒 v西医：1.理论 2.常用药成分，对比 v中医：1.理论 2.常用药成分，分类 v合理用药 v模拟实践 西医病因 分为普通感冒和流行感冒： 普通感冒是由感冒病毒引起的一种呼吸道常 见病。 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道 传染病。流感的传染性很强，病毒常变异， 容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的 机会较多。 感冒用药：西药 1解热镇痛药，如阿斯匹林有较强的 解 热镇痛和抗炎作用，哮喘过敏史患者忌用。 扑热息痛(对乙酰氨基酚)均为常用解热镇痛 药，故解热作用强，镇痛作用较弱，扑热息痛作 用较快，不良反应较少，常单独使用。 2抗过敏药，常有扑尔敏等。 3抗炎药，一般解热镇痛药具有一定的抗 炎作用。 4抗病毒药，如盐酸金刚烷胺、病毒灵等 。 治感冒、流行性感冒药，多以解热镇 痛药为主，或将上述四类药物中几种组成 复方，但往往不全面，因此只能治标不能 治本。若包括上述四类药物组成一复方， 特别是包括抗病毒药物，这样既能治标又 能治本，例如感冒药“999复方氨酚烷胺 胶囊”即是。 感冒用药：西药 常用药介绍 v氨咖黄敏胶囊:为复方制剂，其组分为每粒 含对乙酰氨基酚250毫克、咖啡因15毫克 、马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫 克。 v泰诺、灵诺， 酚麻美敏片(软胶囊)：组分为：对乙酰氨 基酚，盐酸伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬， 马来酸氯苯那敏。 v白加黑： 氨酚美伪麻(日片)：每片含对乙酰氨基酚 325毫克，盐酸伪麻碱30毫克，氢溴酸右 美沙芬15毫克； 氨本伪麻片(夜片)：每片含对乙酰氨基酚 325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸 右美沙芬 15毫克、盐酸苯海拉明25毫克 尔可适(柳酚咖敏片)：本品为复方制剂， 每片含对乙酰氨基酚150毫克、水杨酰胺 150毫克、盐酸去氧肾上腺素5毫克、马来 酸溴苯那敏2.5毫克、无水咖啡因20毫克 。 v可泰舒(布洛伪麻分散片)：每片含布洛芬 200毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克。发热，四肢酸痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，水杨酸胺 打喷嚏，流涕：马来酸氯苯那敏（嗜睡），盐酸伪麻黄碱 止咳：氢溴酸右美沙芬 提神：咖啡因 常用药介绍 复方氨酚烷胺胶囊：每粒含对乙酰氨基酚250毫克、盐 酸金刚烷胺100毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、人工牛 黄10毫克、咖啡因15毫克。 阿司匹林维生素C泡腾片：阿司匹林，维生素C 解热镇痛：阿司匹林，对乙酰氨基酚 抗病毒：盐酸金刚烷胺颗粒 提高免疫力：维生素C v风寒感冒：恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽， 多稀白痰；苔薄白，脉浮。应选用发散风寒的辛温解表药。 v风热感冒：发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉红作痛（或胀痛），或口干欲饮， 咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄，脉浮数。 v暑湿感冒：外有风寒表证，发热恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满 闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的药物。 v表里双感：壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳嗽喘满，大便秘结 ，小便赤涩。应选用表里双解，解表清里药。 v气虚感冒：身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒。证见身倦乏力，食欲 不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。此型不应专事疏散 ，用一般感冒药疗效不好，当扶正祛邪，益气解表。 中医辩证 风寒感冒 v感冒清热胶囊：疏风散寒，解表清热。用于风 寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳 嗽咽干。 成分：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、 葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根 。 v参苏感冒片：祛风解表，化痰止咳。用于伤风 感冒，寒热往来，鼻塞声重，咳嗽。 成分：党参、紫苏叶、桔梗、姜半夏、葛根、 茯苓、陈皮、前胡、枳壳、甘草、麦冬、桑白 皮。 v伤风停胶囊：发散风寒。用于外感风寒，恶寒 发热，头痛，鼻塞，鼻流清涕，肢体酸重，喉 痒咳嗽，咳嗽痰清稀，及上呼吸道感染，感冒 鼻炎等见上述症候者。 成分：麻黄、苍术(炒)、荆芥、陈皮、白芷、 甘草。 v感冒软胶囊：用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流 涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛等症状。 成分：麻黄、桂枝、荆芥穗、黄芩、苦杏仁、羌活、 川芎、防风等。 v通宣理肺片：解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒感冒所 致的咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸 痛。 成分 ：桔梗、陈皮、前胡、麻黄、苦杏仁等。 v风寒感冒颗粒：解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒 ，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 成分：麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈 皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。 风寒感冒 风热感冒 v疏风散热胶囊：清热解毒，疏风散热。用于风热感冒，发 热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。 成分：金银花、连翘、忍冬藤、桔梗、薄荷、牛蒡子、地 黄、淡竹叶、荆芥、栀子、淡豆豉、甘草。 v风热感冒颗粒：疏风清热，利咽解毒。用于风热感冒，发 热，有汗，鼻塞，头痛，咽痛，咳嗽，多痰。 成分：板蓝根、连翘、薄荷、荆芥穗、桑叶、芦根、牛蒡 子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲。 v银翘解毒片：辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒，发热 头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。 成分：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子(炒)、 桔梗、淡竹叶、甘草。 v双黄连口服液：清热解毒。用于风热感冒发热，咳嗽，咽 痛。 成分：金银花、黄芩、连翘。 v感冒退热颗粒：清热解毒。用于风热感冒所致的发热，咽喉 肿痛；上呼吸道感染，急性扁桃体炎，咽炎见上述证候者。 成分：大青叶、板蓝根、连翘、拳参。 v感冒止咳颗粒：清热解表，止咳化痰。用于感冒发热，头痛 鼻塞，伤风咳嗽，咽喉肿痛，四肢怠倦，流行性感冒。 成分：柴胡、金银花、黄芩、连翘、葛根、青蒿、苦杏仁、 桔梗、 薄荷脑。 v桑菊感冒片：疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头 痛，咳嗽，口干，咽痛。 成分：桑叶、菊花、连翘、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草 、芦根。 风热感冒 v羚羊感冒胶囊：清热解表。用于流行性感冒，伤风咳嗽，头 晕发热，咽喉肿痛。 成分：羚羊角、牛蒡子、淡豆豉、金银花、荆芥、连翘、淡 竹叶、桔梗、薄荷油、甘草。 v感冒清热软胶囊：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头 痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。 成分：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、 苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。 v黄石感冒片：清热解毒，止咳化痰。用于感冒，咽炎，扁桃 体炎，支气管炎咳嗽。 成分：大黄药、石椒草、芦根、桑叶、菊花、枇杷叶、甘草 、薄荷油。 风热感冒 暑湿感冒 v藿香正气丸(胶囊、合剂)：解表化湿，理气和中，扶正祛 邪。用于感冒、呕吐、泄泻、霍乱、湿阻等病。 成分：广藿香、紫苏 叶、白芷、白术.陈皮、半夏、厚朴 、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、 生姜、大枣。 v仁丹：清暑开窍，辟秽排浊。用于中暑呕吐，烦闷恶心 ，胸中满闷，头目眩晕，水土不服。 成分：陈皮，檀香，砂仁，豆蔻（去果皮），甘草，木 香，广藿香叶，儿茶，肉桂，薄荷脑，冰片，朱砂。 v外感平安颗粒： 清热解表，化湿消滞。用于四时感冒， 恶寒发热，周身骨痛，头重乏力，感冒挟湿，胸闷食滞 等症。 成分：金丝草、连翘、香薷、土荆芥、山芝麻、布渣叶 、大腹皮、土茯苓、广藿香、水翁花、金刚头、芒果核 、枳壳、甘草、厚朴、大头陈、岗梅、葛根、地胆草、 苦瓜干、茵陈、黄芩。 其他用药 v小柴胡颗粒：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证， 症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。 成分：柴胡、黄芩、半夏（姜制）、党参、生姜、甘草、大枣。 v防风通圣丸：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实， 恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿 疮。 成分：防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗 、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）。 v流感丸：清热解毒。用于流行性感冒，流清鼻涕，头痛咳嗽，周 身酸痛，炎症发烧等。 成分：诃子、 亚大黄、木香、獐牙菜 、藏木香、垂头菊、丁香 、 镰形棘豆 、酸藤果 、角茴香 、阿魏、榜嘎、大戟膏、草乌、 安 息香 、藏菖蒲、龙骨、麝香、宽筋藤、牛黄、豆蔻 。 中西结合药 v感冒安片：解热镇痛。用于感冒引起的头痛发热，鼻塞 ，咳嗽，咽喉痛。 成分：倒扣草、水杨梅、地胆草、佛手、千里光、野菊 花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。 v新复方大青叶片：清瘟，消炎，解热。用于伤风感冒， 发热头痛，鼻流清涕，骨节酸痛。 成分：大青叶、羌活、拳参、金银花、大黄、对乙酰氨 基酚、咖啡因、异戊巴比妥、维生素C。 v精制银翘解毒片：清热散风，解表退烧。用于流行性感 冒，发冷发烧，四肢酸懒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。 成分：金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗 、甘草、淡竹叶、薄荷脑、对乙酰氨基酚。 合理用药 1. 问：发热就该使用退热药吗？应该 什么时候用？ 答：应首先明确体温是否高于正常值 体温37.338为低热，38.139为 中度热，39.141为高热，41以上 为超高热。不论任何人，只有在体温大于 38.5时，才能使用退热药。 合理用药 2. 问：退热药不能与哪些药 物合用？ 答：退热药不能与碱性药物( 如小苏打、氨茶碱)同用，否则会 降低降温效果。 合理用药 3. 问：一吃抗生素，感冒就好了，是 什么原因？ 答：这其实是一种误解。病毒感染本 身有一个自限的过程，也就是说依靠自己 的抵抗力，不治疗也会好，而并非抗生素 起的作用。仅有小部分病毒性感冒的患者 在得病几天以后可能会混合细菌感染，这 时才需要使用抗生素。 合理用药 4. 问：抗生素滥用，会出现哪些毒副 作用？ 答：如果过多地或不必要地使用抗生 素，不仅会对人体产生一些毒副作用，而 且还会造成机体二重感染，从而使病情加 重。这些繁殖的细菌往往对抗生素具有耐 药性，治疗很棘手，后果严重。 合理用药 5. 问：维生素C可以预防感冒吗？ 答：感冒早期，服用大剂量维生素C 可以增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能 力，减轻症状，缩短病程。成人的剂量是 每日1000毫克，儿童的剂量是每日500毫 克(维生素C每片100毫克)。但不可长期使 用，以免形成尿路结石。 感冒药的分期运用 1.早期 一般为起病的12天，此期 大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏 、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适， 身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重 点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的 感冒药为主。 感冒药的分期运用 2.发作期 起病后24天，症见发热 、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节 或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过 敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药 ，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感 冒药，或加服抗病毒药和抗感冒中成药。 感冒药的分期运用 3.感染期 若发作期症状不能控制则 易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃 体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除 对症治疗外，还应使用抗生素或抗病毒药 物治疗。另外，若除感冒症状外，还有恶 心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各 型痢疾）者，属胃肠型感冒，可加服藿香 正气水（或丸、胶囊）。 感冒药的分期运用 若感冒迁延不愈，有喷嚏、流涕、鼻 塞者、属鼻炎型感冒，宜加服治鼻炎的药 物，如鼻炎康