流行性腮腺炎的监测与控制 海口市疾病预防控制中心课件

流行性腮腺炎的监测与控制 免疫规划科 二一二年二月 主要内容 一、流行性腮腺炎简介 什么是流行性腮腺炎 发病原因 临床表现 疾病治疗 疾病预防 二、海口市近年流行性腮腺炎发病情况以及监测 与控制要求 一、流行性腮腺炎简介 什么是流行性腮腺炎？ 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道 传染病，俗称“痄腮”、“流腮”，好发于儿童 和青少年，尤以5-15岁患者较为多见，常在托儿 所、幼儿园、学校和新兵中暴发流行。腮腺炎在 冬春季节发病较多，但全年都可发生感染流行。 发病原因 1、传染源： 本病的主要传染源是流行性腮腺炎病人和感染了 腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。 2、传播途径: 主要通过呼吸道传播。 3、易感人群: 人群对本病普遍易感染，其易感性随年龄的增加 而下降，多见于5-15岁的儿童和青少年。病愈后 可有获得持久免疫力。 临床表现 1、发病前23周有流行性腮腺炎接触史。 2、初期可有发热、乏力、肌肉疼痛、食欲不振、头痛、 呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不明显。 3、起病1-2d腮腺肿胀，一般先见于一侧，1-2d后对侧 肿胀。肿胀的腮腺常呈半圆形，以耳垂为中心向周围 蔓延，边缘不清楚，表面灼热、有弹性感及触痛，张口 或咀嚼时局部感到疼痛。 。部分患儿有颌下腺、舌下 腺肿胀。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多 于13天到达高峰，持续45天逐渐消退而回复正常 ，整个病程约1014天。 4、并发症：最为常见的是脑膜脑炎，也可引发睾丸炎、 卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等。 疾病治疗 1、患者应保持口腔卫生，饭后用盐水漱口。患者应卧床 休息，适当补充水分和营养，饮食不给酸性食物。 2、对症状较轻者，可以通过口服抗病毒药物、抗生素和 VC，7-10天左右基本可治愈。 3、对腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状（如高热）明显 者，建议通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素C ，连续3-5天，症状明显好转后改为口服抗病毒药物3- 5天。通过系统治疗，绝大多少患者都可痊愈，不会留 下后遗症。 疾病预防 1、接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，目 前有麻腮疫苗、麻腮风等疫苗。 2、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的 公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上。 3、一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸 道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治； 4、养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤 洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。 二、海口市近年流行性腮腺炎发 病情况以及监测与控制要求 海口市近年流行性腮腺炎发病情况 1、2011年病例报告情况 2011年我市疫情监测系统共监测报告流腮病例数1212例 ，较2010年（2399例）减少了49.48%。全市发病情况得到 了有效控制。 2、2004-2011年病例报告情况 3、疫情分析 2011年我市腮腺炎病例报告数将近为2010年同期的一 半，病例发病数明显减少 ，无死亡病例。 根据我市2004年-2011年腮腺炎发病情况（上图），近 年来该病的发病数及发病率均呈逐年上升的趋势；腮腺炎 病例在2005年和2010年分别有一个流行高峰期，而 2011年腮腺炎发病情况正处于的第二个高峰期的下降期 。 美兰区的五一小学和东和小学分别在2011年的3月和11 月发生一起学校腮腺炎暴发疫情。两所学校学生大部分为 走读生，学校卫生环境较差，且未开展常规的晨、午检工 作，老师和学生的防病意识均比较薄弱。 其中东和小学 14例病例4名有免疫史，五一小学16例病例免疫史均不 详。 2012年腮腺炎监测与控制要求 1、要点: 目标：腮腺炎疑似病例个案调查率80%，预防和控制腮 腺炎暴发流行，暴发点报告及时率100%，及时调查处理率 100%，不出现二代病人。以区为单位，腮腺炎暴发点调查 处理后3天内上报省级率100%。 疫情报告： 1.散发疫情：按丙类传染病报告要求上报。 2.暴发疫情：是指在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区 、建筑工地等集体单位7天内发生10例及以上腮腺炎病例 ，责任报告人应在2小时内向当地区级以上卫生行政部门 报告。 疫情控制： 1.传染源隔离：病例应进行居家或住院隔离治疗，隔离 期限为从发病到腮肿完全消退为止（约3周）；密切接触 者自解除患者之日起18天内进行医学观察。 2.疫情调查：接到疑似暴发疫情24小时内开展调查。 3.疫情监测：不排除为暴发疫情的应开展“零”病例日 报制度，直到最后1例病例发生后18天无新病例为止。 4.疫情处理：接到报告后，区级疾控应及时开展调查处 理，指导发病地区单位开展应急处理工作。 5.应急接种：暴发疫情确认后，区级应尽快开展应急接 种工作，并做好相关准备和资料登记归档工作。 2、工作要求： 落实麻腮或/和麻腮风疫苗的常规免疫接种工作。 推广免疫规划外高危人