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文档简介

延长血管通路的使用时间 -品管圈 血液净化中心 我们的圈 * 品管圈第一次会议 品管圈第一次会议 关 爱 圈 * 选 题 理 由 1、延长内瘘血 管的使用时间 2、减轻患者穿 刺的疼痛 3、提高对医护 人员的满意度 . 1、提高患者对 医院的满意度 2、提升医院信 誉，促进医院发 展 3有利于规范护 理行为，提供优 质护理 1、应用品管圈知 识使护理工作不断 持续改进 2、使护士被动学 习为主动，增加工 作成就感 3、有利于提高工 作效率 对医院 对护理同仁 对患者 活动计划 项目 月/周 表示计划时间表示实际时间 2015年10月内瘘血管钝针扣眼 式穿刺调查表 现状把握 v1.血液透析中心患者2015年9月至2015年11月共调查内瘘血管钝针 扣眼式穿刺12人，与绳梯式利穿刺病人对比，发现使用扣眼式穿刺 的病人穿刺时疼痛轻，拔针后压迫止血快。 v2.在收集科室钝针扣眼定点穿刺例数的基础上，针对各单项资料进 行统计汇总。 v 3.通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。 * 现状调查 现状调查 * 绳梯式利针穿刺 现状调查 纽扣式钝针定点穿刺 锐针定点穿刺后钝针纽扣定点穿刺后 血管通路堵塞 操作因素: 穿刺过程血管内 壁损伤未充分 反复穿刺 血流因素: 血压低 透析血流量不足 护理因素： 局部硬结 固定不牢 合作程度: 病人躁动 不协助 血管因素: 弹性差 皮下脂肪薄 肢体肿胀 拔针因素: 加压时间不够 原因分析 v期望值=现状值+改善值= v现状值+(现状值改善重点圈能力) =41.5+(41.5X80%X90%) =71.38% v即通过开展品管圈活动，在活动周 期内将透析例数提高到71.38% 目标设定 目标设定 在12月份前提高钝针纽扣穿刺的例 数，由41.5%提升至71.38%，提高了 29.88%，实现钝针纽扣定点穿刺的良好 用途目的。 对策拟定与实施 * 对策拟定与实施 * 效果确认 v开展品管圈活动后，绳梯式锐针穿刺例数从49.3%降低到22.6%，纽扣式钝针定点穿刺 41.5%提高到67.7%，提高26.2%，提高率(%)= (改善后一改善前)/改善前X100%=（ 67.7%-41.5%）/ 41.5%=63.13% 无形成果无形成果 标准化 v一、目的：制作内瘘穿刺操作流程，延长内瘘血管的使用时间 v二、适用范围：血液透析病人 v三、说明 v（一）操作流程 纽扣式钝针定点穿刺流程 组织培训 全员学习 建立文档 进行操作测试 检讨与改进 把改善过程做全盘性的反省/评价 明确残留的问题或新发生的问题 把今后的计划具体整理出来 定期检查追踪标准化措施的遵守情况 定期核查是否有维持
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