颈椎病的康复护幻灯片cqmppt课件

颈椎病的康复护理 孙玮 定义 颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及 由此继发的颈椎组织病理变化累及颈 神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引 起的一系列临床症状和体征。 颈椎病的诱发病因 不良的睡姿 不当的工作姿势 不当的锻炼 头颈部外伤 咽喉部炎症 寒冷潮湿的气候 颈椎病分型 软组织型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉性颈椎病 交感神经性颈椎病 混合性颈椎病 颈椎病的症状 1.疼痛 疼痛的部位与病变的类型和部位有关， 一般有颈后部和肩部的疼痛，神经根压迫 或刺激时，疼痛可放射到上肢， 2.麻木 关节突关节增生，椎间盘突出和后纵韧带 骨化，可刺激神经根或压迫脊髓，脊髓压 迫明显者，出现下肢无力，躯干麻木，并 引起步态异常。 3.自主神经症状： 交感神经受刺激时，可引起头痛、头昏 、耳鸣、面部疼痛、面部潮红、咽部异物 感、恶心、视物模糊、胸闷、心慌等。 4.颈椎活动受限： 颈椎的屈曲与伸展、及旋转受限 颈椎病自我护理歌诀 晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时；看书 毋妨添支架，沉思亦可托腮额；头晕忌望 天花板，手软宜常牵脖子；早起漱口练抬 头，闲时多躺靠背椅；俯卧垂头能复位， 自行“吊颈”少求医。 肩周炎的护理肩周炎的护理 n n 肩周炎时肩关节周围炎的简称，肩周炎时肩关节周围炎的简称， 临床以疼痛和功能障碍为主要特临床以疼痛和功能障碍为主要特 征。超征。超3 3月无关节功能障碍可排月无关节功能障碍可排 n n “ “五十肩五十肩” ” 五十左右易患五十左右易患 可自愈可自愈 （2 2年）年） n n 需与颈性肩痛和肩痛证、老年性需与颈性肩痛和肩痛证、老年性 肩痛区别肩痛区别 病理分期病理分期 n n 1 1期：疼痛和肩关节活动受限（期：疼痛和肩关节活动受限（ 外展、内旋、外旋突出）外展、内旋、外旋突出） n n 2 2期：疼痛可稍减轻，活动受限期：疼痛可稍减轻，活动受限 n n 3 3期：期：疼痛缓解，功能不会自行恢复疼痛缓解，功能不会自行恢复 护理措施护理措施 n n 主要注意保暖主要注意保暖 n n 行之有效的锻炼是基础行之有效的锻炼是基础 1.1.钟摆运动钟摆运动 20-30min 1-220-30min 1-2次次/ /天天 2.2.体操棒练习体操棒练习 n n 保护肩关节和良姿位保护肩关节和良姿位 避免负荷，维避免负荷，维 持良好姿势避免挤压持良好姿势避免挤压 n n 关节松动术和按摩关节松动术和按摩 健康教育健康教育 n n 1.1.治疗原发病治疗原发病 n n 2.2.加强生活护理加强生活护理 n n 3.3.坚持运动训练坚持运动训练 n n 4.4.改变患者对疼痛的认知改变患者对疼痛的认知 康复护理概论康复护理概论 n n 康复护理学是研究康复护理学是研究伤、病伤、病、先、先 天性残疾者天性残疾者的生理、心理康复的的生理、心理康复的 护理理论、护理知识、护理技能护理理论、护理知识、护理技能 的一门学科、康复护理学是康复的一门学科、康复护理学是康复 医学的一个重要组成部分，是根医学的一个重要组成部分，是根 据总的康复治疗计划，利用康复据总的康复治疗计划，利用康复 护理特有的知识和技能对康复对护理特有的知识和技能对康复对 象进行护理，使其减轻对患者的象进行护理，使其减轻对患者的 影响，最终使他们重返社会。影响，最终使他们重返社会。 项目康复护理学临床护理学 护理对象各种功能障碍者各系统疾病患者 护理重点恢复功能为主抢救生命、治疗 疾病 护士作用 教师、促进者、行动者、 （ 应用各种专门的康复护理知 识和技术对患者进行功能康 复的教育和促进，通过康复 护理人员的教育和指导进行 自我护理，是主动参与者 知情者 患者作用主动者被动者 护理手段康复护理技术临床护理技术 目标 减少功能障碍（功能的训练 、补偿和替代，训练残疾人 利用潜在能力，残余能力或 应用各种辅助设备达到最大 限度的功能恢复，使其重返 社会） 恢复健康、逆转病 情 康复护理的目标 1.维持患者肢体功能 2.协助患者对功能障碍肢体的训练 3.防范其他并发症的形成 4.对患者进行心理辅导和支持 5.对患者及其家属的康复教育 康复护理的职责康复护理的职责 1.为患者提供安全、清洁、舒适的环境 2.防范进一步功能障碍的形成 3.帮助患者接受身体残障的事实 4.维护团队人员间良好的关系 5.维持康复治疗的连续性 6.协助患者重返家庭和社会 康复护理的内容 1.观察患者的病情并做好记录 2.预防继发性残疾和并发症 3.学习和掌握各有关功能训练技术 4.训练患者进行“自我护理” 5.心理康复护理 6.不同时期康复护理的重点 7.康复护理评定 8.康复健康教育 9.出院前的康复指导 10社区康复 康复护理的特点 1.康复护理的全过程是变被动护理为自我护理