肾动脉狭窄的超声诊断课件_1_第1页
肾动脉狭窄的超声诊断课件_1_第2页
肾动脉狭窄的超声诊断课件_1_第3页
肾动脉狭窄的超声诊断课件_1_第4页
肾动脉狭窄的超声诊断课件_1_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肾动脉狭窄的超声诊断 超声诊断科 张更臣 肾动脉狭窄：多指肾主动脉狭窄，也可发生 在段动脉。高血压病人中由肾动脉狭窄引起 的约占 5-10 。肾动脉狭窄多发生在一侧 肾脏，一般病变侧的肾脏3个径线测量与健 侧相比1.0cm以上。 正常肾动脉的频谱多普勒表现 l肾主动脉：收缩期快速上升，下降支较慢 ，舒张期为正向血流，且占据整个舒张期 。在收缩早期可有一切迹称为收缩早期切 迹。一般认为阻力指数为0.55-0.7，收缩早 期加速时间小于0.07s，加速度大于3m/s2 。 正常肾动脉的频谱多普勒表现 l段动脉：位于肾窦内，为典型的高阻频谱 ，阻力指数约0.5-0.6之间，老年人略高。 l叶间动脉：走行于每个肾锥体之间。阻力 略低于段动脉，0.45-0.55之间。 l弓形动脉：位于皮髓质交界处，低速低阻 ，0.4-0.5之间。 肾动脉狭窄的探测步骤与检查注意事项 l腹主动脉： 常规观察腹主动脉管壁结构和 管腔血流。腹主动脉纵切图肠系膜上动脉 起始部远心端1cm处测量腹主动脉峰值流速 ，用于计算RAR。 l测量近中远段肾动脉血流参数，取最大峰 值流速用以计算肾动脉与腹主动脉峰值流 速比值。 肾动脉狭窄的病因和主要临床表现 常见病因为多发性大动脉炎、动脉粥样硬 化、纤维肌性发育不良。主要临床表现为 药物难以控制性高血压，病情严重未获及 时治疗者可出现肾脏萎缩和肾功能恶化。 肾动脉狭窄主要声像图改变 l直接指标：狭窄段及靠近其下游呈现杂色 血流信号，频谱呈毛刺状，流速加快。 l间接指标：当RAS所致射流成份消失后， 肾内动脉频谱形态变为三角形，圆顶形或 平坦形，收缩早期加速时间延长，加速度 减小，阻力减低。 诊断标准 l肾动脉湍流处PSV150cm/s、180cm/s 分别用于诊断内径减小50、60的 RAS。 lRAR3.5用于诊断内径减小60的RAS 。 l收缩早期加速时间0.07s，收缩
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论