中医基础理论六腑奇恒之府脏腑关系课件

第三节第三节 六六 腑腑 六腑的主要生理功能及病理证候及症状六腑的主要生理功能及病理证候及症状 六腑的生理特性六腑的生理特性 一、含义： 六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三 焦的合称。 二、共同的生理功能： “受盛传化水谷”； 三、共同的生理特性： “泻而不藏”、“实而不满”，“以通为 用”、“以降为顺”。 “通”、“降”理论在六腑疾病的治疗中， 可取得较好的疗效。 概 述 一、胆一、胆 位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。 生理功能 1. 贮存和排泄胆汁 2. 主决断 肝主疏泄 胆功能失调 胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便 溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦 水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑 不决等。 二、胃二、胃 胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。 生理功能 1.主受纳水谷 又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。 临床强调“保胃气”。 2.主腐熟水谷 即初步消化饮食物。 胃功能失调 口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结； 或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。 1、主通降 指胃气宜保持通畅下降。 2、喜润恶燥 指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。 生理特性 三、小肠三、小肠 位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（ 阑门）。 生理功能 1.主受盛和化物 2.主泌别清浊 小肠受盛食糜 化物分清 水谷精微 全身 别浊 剩余水分（浊中之清） 残渣糟粕 （浊中之浊） 膀胱 脾 尿 肾的气化 大肠 粪便 小肠中水液量 的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。 临床应用：“利小便及所以实大便”。 小肠功能 失调 腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏 ，小便短少，泄泻等。 四、大肠四、大肠 位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。 生理功能 传导、排泄糟粕 胃的降浊 肺的肃降 肾的气化 大肠的传导排泄 大肠功能 失调 便秘或泄泻 五、膀胱五、膀胱 位于小腹，居肾之下，大肠之前。 生理功能 贮存和排泄尿液 肾的气化 膀胱功能 失调 遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋 涩，排尿不畅，甚至癃闭。 六、三焦六、三焦 （一）六腑之三焦 形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。 生理功能：疏通水道，运行水液。 （二）部位之三焦 1、生理功能 （1）通行元气（2）运行水液 2、部位划分及其生理特点 上焦 - 膈以上（心肺） 中焦 - 膈至脐（脾胃、肝胆） 下焦 - 脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等） 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。 第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状 奇恒之腑与脏腑经脉的关系 概概 述述 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。 形态似腑， 功能似脏，故曰“奇恒”。 髓、骨、脉、胆已在相关章节介绍。 一一、脑、脑 脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称“髓海”。 （一）生理功能 1.主精神活动 “脑为元神之府” 2、主感觉运动 灵枢.海论：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目 无所见，懈怠安卧”。 一、脑一、脑 （二）与脏腑精气的关系 肾精生髓，充养脑髓； 精神活动由五脏主司。 例如：心 - 藏神，主喜，开窍于舌 肺 - 藏魄，主悲，开窍于鼻 肝 - 藏魂，主怒，开窍于目 脾 - 藏意，主思，开窍于口 肾 - 藏志，主恐，开窍于耳 一、脑一、脑 二二 、女子胞、女子胞 又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后， 大肠之前，呈倒梨状。 （一）生理功能 1.主持月经 2.孕育胎儿 （二）与脏腑经脉的关系 1.与脏腑及“天癸”的关系 肾、肝、脾、心 2.与经脉的关系 督、任、冲、带 二二 、女子胞、女子胞 女子胞 天 癸 孕育胎儿 发生月经 藏血于冲任 肾 化生 阴脉之海 血海 主疏泄 肝 主藏精 心 脾 任脉 冲脉 主统血 生化气血 主行血 太冲脉盛 任脉通 第五节第五节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系 一、脏与脏之间的关系一、脏与脏之间的关系 （主血）心 肺（主气 ） （宗气） 心血载气并维持肺之呼吸 肺气助心行血 （一）心与肺（一）心与肺 二、心与脾二、心与脾 （主血）心 脾（主运化） 心血滋养维持脾运 脾运化水谷精微化生心血 心主血推动血行 脾统血血行脉道 血液运行正常 三、心与肝三、心与肝 心主血推动血行 肝藏血 贮藏调节血量 血液运行正常 心主神志主管精神活动 肝主疏泄调节情志活动 维持精神情志 活动正常 四、心与肾四、心与肾 心 火 肾 水 上济 下降 心肾水火相济 心肾相交 （水火既济） 心肾不交 失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸 软，或男子梦遗，女子梦交等。 心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲 睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢 为甚等。 五、肺与脾五、肺与脾 肺通调水道 输布排泄水液 脾运化水液 吸收输布水液 水液代谢正常 肺司呼吸 吸入自然界 清气 脾主运化 吸收水谷之 精气 聚于 胸中 生成 宗气 六、肺与肝六、肺与肝 肺气主清肃下降 肝气 主疏泄升发 一升一降，全 身气机调畅 肺主通调水道（为水之上源） 肾主水（为主水之脏） 水液正常 输布排泄 七、肺与肾七、肺与肾 肺司呼吸（为气之主） 肾主纳气（为气之根） 共同完成 呼吸运动 肺阴 肾阴 八、肝与脾八、肝与脾 肝（主疏泄） 脾（主运化） 调畅气机，分泌胆汁，协助脾运 运化正常有利于肝之疏泄 肝藏血调节血量 脾统血固摄血液 维持血液的 正常运行 九、肝与肾九、肝与肾 肝藏血 肾藏精 滋肾化精 养肝化血 精血同源，肝肾同源 肝之阴阳 肾之阴阳 维持肝肾阴阳的充足 与协调平衡 肝（疏泄） 肾（封藏） 使肾之封藏开合有度 以制约肝之疏泄 十、脾与肾十、脾与肾 脾（运化） 肾（肾精、肾阳） 运化水谷精微充养肾精 肾阳温煦以助脾运 脾 为后天之本 肾 为先天之本 为 生 命 之 本 脾 肾 水液代谢 正常 运化水液 气化水液 二、腑与腑之间的关系二、腑与腑之间的关系 胃：受纳腐熟水谷初步消化 胆：贮存排泄胆汁以助消化 受盛化物进一步消化 小肠 泌别清浊吸收精微 吸收水份 大肠： 传导变化 排泄大便 膀胱：贮尿排尿排泄小便 三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程） 排泄 吸收 消化 主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。 （一）心与小肠 三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系 心属火、主血 小肠分别清浊 温煦 滋养 心火亢 小肠热 下移 上炎 （二）肺与大肠 肺