老年功能性便秘课件

加兴市营养指导中心 徐晨 82097698 膳食调理 由于老年人牙齿不好，吃的食物过于精细，膳食纤维摄入量不足，导致便秘 由于老人体内双歧杆菌等有益菌数量急剧减少，肠道内有害菌数量过多，发酵，使 得大便水分被过度吸收，肠道不仅胀气而且便秘 在嘉兴中医院老年公寓，医生介绍，70%老年人有便秘问题，使得护理工作非常麻 烦。 而对于数量庞大的高血压患者而言，经常突发的医学上的所谓卫生间事件，其实就 是因为大便不顺畅，导致患者用力过度突发脑溢血而致的 中青年便秘人越来越多 随着现代人生活的日益电视电脑化，人们户外运动的时间大大减 少，而运动量的减少直接导致的就是肠道蠕动能力的下降 现代人精米细面吃的过多，粗粮接触少。水果农药污染严重，难 得吃点水果还只能削皮，这就使得膳食纤维的摄入严重不足，从 而导致便秘 现代人生活条件提高，高蛋白食物摄入过多，而蔬菜等碳水化合 物摄入量严重不足，很容易便秘 肥胖患者是便秘的常客 由于缺乏运动；好吃不健康食品如麻辣烫、火锅；不吃正餐，却 喜欢各种零食；好吃荤菜等等原因，浙江超重人群数量庞大，仅 仅嘉兴就有70万超重人群。而肥胖患者最容易发生的一个毛病就 是便秘。 食物是最好的良方，便秘最好不要用药 目前，无论中药西药对于便秘只有一个字：泻 无论什么排毒养颜胶囊还是肠清茶都是含有药物成份，通过药物刺激 肠道蠕动，长期使用的结果都是患者自身肠道功能应激性下降，大脑 发出的指令不再有效，只能长期依赖药物。 这些产品都有一个共性就是小儿和孕妇忌用，从而也就再次证明其药 物刺激性 有机魔芋是营养学上最强调的膳食纤维中的水溶性膳食纤维代表，其 对于便秘效果之快不亚于药物，却无药物副作用，这就是为何我们拿 到这个产品如获至宝。经过杭州上百营养师服用，效果奇佳。我们代 理的云南溪洛渡有机魔芋，是专门出口日本的产品，品质佳，效果好 大豆低聚糖：有部分人由于胃功能弱，吃粗粮，胃部容易胀气。这些 人则是使用大豆低聚糖粉效果好。因为大豆低聚糖能促进肠道内益生 菌的增殖。目前市面上许多产品只是人为添加益生菌，远不及大豆低 聚糖治本的优势 WHO：年龄划分 75岁为老人 90岁为长寿老人 中国老龄化现状 我国是老年人口最多、世界上增长最快的国家之一 60岁以上的老年人口平均每年以3%的速度持续增长 80岁以上高龄老人已高达1100万，并以年均5%的速度递增 到21世纪中叶（2050年） ，60岁以上的老年人将达到4亿左右 ， 最新调査:中国平均寿命71.8岁接近发达囯家,但徤康寿命62.3岁排名81位 昂贵的医疗费用己成为社会、家庭和个人沉重的负担， 13亿中国人靠看病、吃药解决不了健康问题。 膳食模式与人体健康 “三高一低” 高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维 以动物性食物为主，谷物消费少，容易发生营养 过剩，是发达国家和地区的膳食模式。 心脏病 脑血管疾病 恶性肿瘤 “合理膳食” 能量、蛋白、脂肪摄入量基本符合营 养要求，动植物性食物消费量比较均 衡，鱼贝类摄入量较大。以日本为代 表。 日本人平均寿命最 长为78岁 结核 肺炎 恶性肿瘤 心脑血管 二 战 后 死 因 排 位 通过它们的功能将 餐桌上 食物转变成人 可吸收利用的物质 食物是怎样 被消化的? 胄内消化 小肠吸收胄内消化 大便是如何形成的? 当食物的绝大部分营养成分 在小肠内被吸收 后进入大肠,经大肠内的细菌 分解发酵,合成维生素K和维 生素B的复合物并被肠壁吸 收.大肠也吸收水和一些无机 盐,大肠每日吸收水分多达 2500毫升. 食物的残渣如未消化的纤维 素,夹杂大量的细菌和代谢产 物就形成大便,其中细菌约占 大便固体体积总量的25% 由于结肠蠕动使各部结肠收 缩,将粪便推向远段结肠,. . 正常大便应该怎样? 正常颜色为黄、褐色,成香蕉形. 黄色是胆汁中胆红素产生的颜色,多食碳水化合物 ,褐色是受吲哚和便中合铁化合物的影响所形成。 多食蛋白质时,大便呈褐色 次数一般是一天一到两次是属于正常的, 大便存于体内40小时.腐败产毒结肠再次吸收进血 。 为何老人昜引起功能性便秘? 食量小，牙不好，膳食纤维摄入严重不足， 体内双歧杆菌急剧减少，肠胃功能稍有减弱 就会发生便秘 直肠原因：直肠、肛门括约肌功能失常，肠 蠕动功能减弱，粪便不能及时排出，水分被 过分吸收，大便干结形成便秘。 结肠原因：结肠慢运输型便秘： 缺乏水溶性膳食纤维：，只有足够的量，才 足以刺激肠蠕动，精米白面以及蔬菜水果摄 入量不足，膳食纤维尤其是水溶性膳食纤维 不足，(水溶性膳食纤维吸水膨胀后可达原 体积的倍)。日久形成便 秘，老年人因为食量较小更容易形成功能性 便秘(大便干，费力，时间长，排不净 ，有时四五天甚至1周才大便一次。 ，没有器质性病变如肿瘤、炎症、糖 尿病、甲状腺功能低下以及肛肠局部 病变) 肠道菌群失衡惹的祸 肠道内有10万亿个细菌(绕地球2 圈) 多数为有益菌(双歧乳酸菌) 少数为有害菌(大肠金葡菌) 有益菌占上风时,人体吸收足夠 菅养,合成vit,推动大量乳酸使结 肠蠕动,伎大便未产毒前排出 有害菌占上风时毒素在体内积畜 -便秘 为何引起老年功能性便秘? 老年人由于食量小，且牙齿不好，膳食纤 维摄入严重不足，加上体内双歧杆菌急剧 减少，肠胃功能稍有减弱就会发生便秘 经常便秘有何危害? 腐败细菌在肠道中分解食物成 分，产生有毒物质，人体长期 吸收这些毒素，会加速衰老， 诱发癌症，引起动脉硬化、肝 脏障碍等疾病。 长期的便秘会引起老人食欲不 振、头晕、头痛、乏力、失眠 、脾气焦躁、左下腹压胀感等 。甚至糞块性肠挭阻 伴有高血压冠心病动脉硬化者 在腹压增加時发生意外 警贴卫生间亊件 过多的摄入热能超重肠系膜上积存过多的脂肪 便秘结肠癌、直肠癌 结肠癌、直肠癌之演变结肠癌、直肠癌之演变 怎样克服老年功能性便秘? 每天8杯水：早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便 作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于 肠内容物的通过。， 饮食：可有意多食含脂肪多的食品如核桃仁、花 生米、芝麻、菜籽油、花生油、韭菜等，它们都 有良好的通便作用。 养成良好的排便习惯： 破坏良好的排便习惯，可 使排便反射减弱 积极锻炼身体 ： 活动、活动，大便自通 经常便秘有何危害? 腐败细菌在肠道中分解食物成 分，产生有毒物质，人体长期 吸收这些毒素，会加速衰老， 诱发癌症，引起动脉硬化、肝 脏障碍等疾病。 长期的便秘会引起老人食欲不 振、头晕、头痛、乏力、失眠 、脾气焦躁、左下腹压胀感等 。甚至糞块性肠挭阻 伴有高血压冠心病动脉硬化者 在腹压增加時发生意外 警贴卫生间亊件 精 饱 迟 快硬 热 甜 咸 肉酒 老年人饮食 十不贪 大豆低聚糖：双歧杆菌的食物 双歧杆菌是1899年由法国学者从母乳营养儿 的粪便中分离出的一种厌氧的革兰氏阳性杆菌 ，末端常常分叉，故名双歧杆菌。 ，婴幼儿双歧杆菌数量占约肠内细菌总量的 25%；65岁以上的老人，双歧杆菌数量则减少 到仅占7.9%, 利用大豆低聚糖繁殖双歧杆菌。大豆低聚糖在 肠道被双歧杆菌吸收利用，被发酵降解成短链 脂肪酸和一些抗菌素物质，抑制了外源致病菌 和肠内固有腐败细菌的增殖，减少有毒发酵产 物及有害细菌酶的产 世畀保徤机构:国际癌症研究中心发表:膳食纤 维可吸附水分,膨胀体积,压迫肠壁,促排便使肠 癌下降40% 有机魔芋：水溶性膳食纤维 其丰富的植物纤维素 ，帮助活跃肠道功能，加快排泄体内有害毒素，预防 和减少肠道系统的疾病病变发生率。所含丰富的葡萄 甘露聚糖，有效刺激肠壁，保持肠道清爽，防治痔效 果立竿见影。（在日本有“肠道清道夫或铁扫耙”之美 誉） 。通便 预防肠道功能疾病 减肥降脂 稳定餐后血糖攀 上”联合国食品卫生组织“宝贵的天然保健食品”的称号 食用方法: 每日二次, 每次一袋, 在200毫升沸水中轻轻倒入搅拌 ，自然膨化后35分钟可食用（可加糖戓蜂蜜） 奶制品： 鲜奶、炼乳、奶粉、酸奶酸 奶 yoghurt 酸奶是在消毒的鲜奶中接种选 定的嗜酸乳酸杆菌发酵而成。 半乳糖 “预消化” 乳酸和有机酸 乳糖 20%-30% 分解 转化 可参与幼儿脑 苷脂等神经物 质的合成。 促进胃肠蠕动 （营养成分） 发酵 发酵细菌乳糖酶活性 促进 有利于改善乳糖不 耐受者对乳糖的吸收 防止婴儿的佝偻病 和老人的骨质疏松症 钙、磷、铁 吸收率提高 防止腐败胺类对 人体的不良作用 乳酸菌 进入肠道 腐败菌生长 抑制 肠道菌群 调整 蛋白质 营养价值更高 81.4% 87.3% 本身也是机 体益生菌的 重要来源 酸 度 增 高 有利于一些 维生素的保存 配餐时注意事项 食物以柔软淡味为主。 少量多餐，一天以四到五餐为佳。 进餐时，气氛要轻松愉快。 食谱经常变化，注意色香味的调配，以促进食欲。 选择容易消化，新鮮良质，具有季节性的食物。 依照老年人健康状态，制作均衡营养的食谱。 多利用蒸、燉、炒等方式烹调，少用油炸、油煎。 中老年人膳食原则 食物多样、谷类为主； 多吃蔬菜、水果和薯类； 常吃奶类、豆类或其制品； 经常吃适量鱼、禽、瘦肉，少吃肥肉和荤油； 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； 吃少盐清淡的膳食； 如饮酒应限量； 吃清洁卫生不变质的食物。 膳食指南 沙丁鱼体内含有核 酸、大量的维生素 和钙，可增强记 忆力 核桃果仁内含丰富的不饱和 脂肪酸、蛋白质、维生素等 成分，可营养大脑，促进细 胞的生长，延缓脑细胞的衰 弱进程，提高思维能力 被称为植物蛋白之 王的大豆中所含的 谷酰氨和沙丁鱼中 的牛黄素是大脑必 需的蛋白质 饮食调理老年人 健忘症 海带含有丰富的亚油酸、卵 磷脂等营养成分，有健脑的 功能，海带等藻类食物中的 磺类物质，更是头脑中不可 缺少的。 南瓜味甘性平，有清心醒 脑的功能，可治疗头晕、 心烦、口渴等阴虚火旺病 症 胡萝卜中所含的蛋白质 、氨基酸、糖、维生素 B 2、钙、磷、铜、镁 等营养成分，是强身健 脑的佳品。 饮食调理老年人 健忘症 老年斑的出现是人体衰老的特征之一 是老年人皮层中的脂褐质发生变化的缘故。 首先应供给充足的水分 摄取充足的碘化合物、维生素B2和维生 素C，半胱氨酸、泛酸、烟酸、碘、B族 维生素、维生素A、维生素E、柠檬酸、 磷酸则可增强其对过氧化脂质的抑制作 用。 动物肝脏、酵母、柑桔类水果、蜂 蜜、海藻、牛奶、大豆、蛋类、黄 绿蔬菜、西红柿、芝麻、小麦胚和 植物油脂中均含有上述物质。 消退老年斑 因为当人体内缺少水分时， 油脂易发生变化，从而加 快脂褐质的形成 。 油质在人体内可变质为过氧化脂质。它产生的多种游离基有很高的活性， 并可使蛋白质也变为游离基。相互结合后，便会使脂褐质呈现褐色。 芹菜降压 通常人们只是食用它的茎部，把叶子和根都弃掉了。 其实，作为心血管病病人的膳食，最好将根、茎、叶 一起洗净全用 。 除了可治疗高血压外，还 可治疗急性黄疸型肝炎， 膀胱炎等症。 用料每次 可用芹菜200-400克， 红枣50-100克，煲汤分 次服用。 芹菜煲红枣 能降血压，平肝，镇静，解痉，和胃止吐， 利尿。适用于眩晕头痛，颜面潮红，精神 易兴奋的高血压患者。 用料用鲜芹菜250克 ， 苹果1-2粒。将鲜芹菜放入沸水中烫2分钟， 切碎与青苹果榨汁，每次1杯，每日2次。 鲜芹苹果汁 芹菜根炖马蹄：常用有降压，安神，镇静功效。 用料用芹菜根60克，马蹄6粒，芹菜根和马蹄 放入砂锅炖水饮。 芹菜根炖马蹄 土豆 可防治中风 美国一份研究报告根据不少实验证明，土豆（又称 马铃薯）与其他富含钾元素食物，如香蕉、杏、桃 一样，能减少中风的危险，又无任何副作用。 每周吃五六个，可使中风机会下降40 因为身体缺乏钾的人，往往容易精神紧 张，而精神过度紧张则易导致脑血管破 裂，即发生“中风症” 如果每日食用马铃薯加上适度运动及 均衡饮食，对正常人来说会更健康长寿 “食疗” 降低胆固醇 研究报告指出，每天吃约34杯燕麦片有助降低总 胆固醇达48，原因是燕麦片含水溶性纤维。除 麦片外，苹果、橘类水果、干豆类如腰豆、黄豆、 眉豆等也含丰富水溶性纤维。 燕麦片 黄豆中的异黄硷素也有助降低胆固醇， 因此应多吃豆浆、豆腐、黄豆 黄豆 鱼类（特别是三文鱼及吞拿鱼）含奥米加三 脂肪酸，早被证实有助降低胆固醇，建议每 星期吃两至三次鱼类代替肉类 鱼类 木耳及冬菇， 饮品与长寿 茶 茶内茶多酚对抗衰老的作用大于维生素E18倍， 因为它可清除自由基对细胞的危害，可强抑细 胞的突变及癌变，增强细胞介质的免疫功能， 加以茶内尚富含多种维生素及微量元素，有防 治老年常见心血管病及癌症的双重功效 经测定葡萄酒中含250种以上营养成份，有活血化瘀、降血脂、 软化血管的多种功效。据近年法国报道，日饮三杯干型葡萄酒， 可降心血管病及癌症死亡率达50，可使老年痴呆症减少34， 对65岁以上老人可使衰老速度减缓80。 红葡萄酒 饮用酸奶可使肠内PH值变化，不利杂菌生长，加以酸奶中含有 酶类抗生物质，更可控制腐败菌之滋生，从而减少机体自我中 毒而延年益寿。此外，酸奶中多种营养成份，兼具防治老年心 血管病及癌症之功效，助人长寿。 酸牛奶 饮品与长寿 有人调查100余位百岁老人，发现其中80均有常年食用蜂蜜的生活习惯。 俄国高加索地区居民喜食蜂蜜而成为长寿之乡，尤其百岁老人中90均为 养蜂人。蜂蜜中营养丰富且易吸收，特别是蜂王浆能刺激大脑及促进主要 分泌腺的功能；促进组织供氧，增强细胞活力，从而大大推迟衰老过程。 蜂蜜 据分析骨髓之老化，主由其缺乏类粘朊和胃胶原所致， 此二者可直接影响造血功能及整体免疫功能，使人早 衰。用碎骨1公斤加水5公斤，文火慢炖2小时，使朊胶 成份充分溶解，滤去其渣即可饮用。近年美日发达国家， 十分重视开发骨头