




已阅读5页,还剩14页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 1 小儿惊厥 人民医院 惊厥的表现 全身或局部肌群突然发生痉挛,松弛交替,或强 直性收缩。局部以面部为突出,双眼凝视,发直 或上翻,瞳孔扩大。同时有不同程度的意识障碍 。由于咽喉肌抽搐,而致口吐白沫,喉头痰响, 甚至窒息。呼吸肌抽搐可致屏气,发绀。膀胱, 直肠肌,腹肌抽搐可致大小便失禁。严重抽搐可 致舌咬伤,肌肉关节损伤。惊厥每次持续数秒至 数分钟,大多在5-10分钟以内。发作后肌肉软弱 无力,嗜睡,醒后乏力。严重持续惊厥大于10-30 分钟,或频抽期间无清醒称为惊厥持续状态,期 间清醒称为惊厥连续状态。有时可以出现暂时性 瘫痪(Todd瘫)。 病因 感染性疾病:多为有热惊厥。 颅内感染性疾病:各种细菌性脑膜炎、脑 脓肿、结核;各种病毒性脑炎、脑膜炎; 各种寄生虫病。 颅外感染性疾病:呼吸道感染:上感、扁 桃体炎、重症肺炎;消化系感染:各种细 菌性、病毒性胃肠炎;泌尿系感染:急性 肾盂肾炎;全身性感染和传染病:败血症 、破伤风、细菌性痢疾、幼儿急疹、感染 中毒性脑病。 病因 非感染性疾病:多为无热惊厥。 颅内非感染性疾病:癫痫;颅内创伤;颅 内出血;颅内肿瘤;中枢神经畸形;中枢 神经遗传、变性、膜髓鞘病。 。颅外非感染性疾病:中毒;各种原因所致 的脑缺氧;代谢性脑病;突然停止抗癫痫 药。 诊断 病史: 止痉同时做病因诊断。惊厥类型, 持续时间,濒度,意识状态及伴随 症状。服药史,感染发热史,既往 惊厥史。注意年龄与季节。 诊断 季节: 热惊厥,上感终年可见; 春季常见流脑; 夏季常见乙脑,中毒痢疾,病脑; 冬季常见肺炎,低钙血症。 诊断 体检: 观察惊厥全过程,意识,定向,神 经系统检查,定位征,脑膜刺激征 ,病理反射,颅高压。 诊断 实验室检查: 血尿便常规。 血生化检查。 脑脊液检查。 诊断 脑电图检查:检查脑功能,查 痫性放电。 脑C T、MRI:查脑结构。 常见惊厥性疾病 高热惊厥。 癫痫。 低钙血症。 破伤风。 脑感染性疾病。 脑出血。 脑肿瘤。 中毒性脑病。 中毒。 紧急处理 一般治疗: 侧卧,解开衣领,压人中,吸 痰,吸氧,人工呼吸,给喝糖 水。 紧急处理 对症: 止痉:安定:0.3mg/kg,次,Iv.。 10%水合氯醛:0.5-0.8ml/kg,次, 口服。苯巴比妥钠:10mg/kg,次 ,im。 退热:布洛芬,对乙酰氨基酚。 紧急处理 防治脑水肿:严重抽搐,反复 抽搐至脑水肿:20%甘露醇 1g/kg次,每4-6小时1次。 紧急处理 病因治疗: 感染性疾病:用抗感染药。 低钙血症:5%葡萄糖酸钙20ml加 5%葡萄糖40ml,慢静点。 癫痫:用抗癫痫药。 本课小结 小儿惊厥为小儿时期的常见症状,一般可 为全身性或局部性,强直性或痉挛性发作 ,多持续数秒或数分钟。病因很多,如: 癫痫,高热惊厥,脑部感染,代谢紊乱等 。应作为急诊给予紧急抢救。 复习思考题 小儿惊厥的常见病因是甚么?儿科症状鉴 别诊断学,第二版。 小儿惊厥的主要表现是甚么?儿科症状鉴 别诊断学,第二版。 小儿惊厥如何紧
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 宠物关节保暖护具创新创业项目商业计划书
- 老年智能家居创新创业项目商业计划书
- 海关手续代理创新创业项目商业计划书
- 药品临床试验标准操作流程详解
- 酒店前厅与客房服务操作模拟试卷集
- 酒店厨师岗位技能培训教材
- 房地产销售价格策略分析报告
- 手机APP用户体验设计教程与案例
- 绿化工技师试题及答案
- 2025年中级会计职称财务管理真题及答案解析
- 成都七中高2026届高三10月月考(阶段性检测)英语试卷(含答案详解)
- plc考试试题及答案
- 2025年吉林省珲春市辅警招聘考试题库及答案
- 2025浙江工业大学之江学院招聘4人考试参考试题及答案解析
- 2025-2030中国工商业燃气用户需求特征与定制化服务模式报告
- 2025年山东第一医科大学第三附属医院公开招聘人员(17名)考试参考题库及答案解析
- 新疆博物馆课件介绍
- 2025贵州金控集团特需人才引进4人(第二批次)笔试历年参考题库附带答案详解
- 企业IT系统故障排查及处理手册
- 江苏省镇江市丹阳市高级中学重点班2025-2026学年高一上学期9月月考语文试题(含答案)(解析版)
- 2025年和平精英考试试题及答案
评论
0/150
提交评论