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儿科:朱如香儿科:朱如香 新生儿肺炎新生儿肺炎 Page 2 病史介绍病史介绍 患儿因“吐奶半天”天于12-10-6:00以新 生儿肺炎收入院,入院时查体:T: 36.7:P:135次/分:R62次/分,反应好, 鼻塞明显,未闻咳嗽,唇周微发绀,未呕吐 ,入院医嘱予头孢替安抗感染、盐酸氨溴索 祛痰、面罩给氧3L/分吸入、暖箱保暖,箱 温30、雾化吸入等对症治疗。于12-13日 将头孢替安改为哌拉西林加强抗感染。 Page 3 患儿在院外查心脏彩超提示:动脉导管未 闭:室间隔、右室前壁增厚。 血常规提示:轻度贫血 胸片提示:双肺纹理增多 血气、大、小便正常 12-14痰培养提示多重耐药菌感染 检查检查 Page 4 患儿家住南岸区东海长洲,G1P1、母乳 喂养,无过敏史、家族史,母亲是律师 ,父亲是工人都不抽烟喝酒,家庭环境 好,经济条件好,家庭和睦对患儿比较 关心。 患儿现在的症状 鼻塞、气促,偶有咳嗽,呼吸道分泌物较多 Page 6 护理诊断护理诊断 清理呼吸道无效:与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良及 无力排痰有关。 气体交换受损:与肺部炎症有关。 潜在并发症:心力衰竭 知识缺乏:焦虑与患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识 营养失调:低于机体需要量:于呕吐消耗增加有关 Page 7 护理措施(一)护理措施(一) 及时有效清除呼吸道分泌 物,予雾化吸入、定时翻 身、拍背、吸痰,要注意 经常变换位,取头高侧卧 位,保持呼吸道通畅,以 利分泌物的排出。 保持呼吸道通畅 Page 8 护理措施(二)护理措施(二) 保持室内安静,空气新 鲜,温湿度适宜。使患 儿安静休息,以减少氧 气消耗,减轻缺氧。遵 医嘱使用抗生素,严格 控制输液速度。 合理用氧,改善呼吸功能 Page 9 少量多餐,细心喂养,喂 奶时防止呛吐奶、窒息。 护理措施(三) 供给足够的能量及水分 Page 10 护理措施(四)护理措施(四) 注意患儿的反应、面色 呼吸、心率等的变化,做 好急救准备。 密切观察病情 Page 11 1、环境:保持阳光充足、环 境清新,室温22-24,适度 55%-65%。 2、喂养:耐心喂养,以少量 多餐为宜,奶后轻拍患儿背部 ,排除咽下空气,避免溢奶, 容易吐奶的患儿抬高肩部。 3、注意保暖,随时增加衣服 ,避免
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