乙肝疫苗的使用培训课件

乙肝疫苗的使用 目录 3.案例分析 2.新生儿接种方案 1.乙肝报告 1.乙肝报告 报告原则 急性乙肝 慢 肝首次发作 慢肝反复就诊 乙肝病毒携带者 报告 不报告 1.乙肝报告 15岁以后乙肝病例 报告后7天内进行个案调查 既往：在广东省免疫预防信息系统录入乙肝病例个案调查表 目前：只需个案存档，不需录入信息系统 2.新生儿接种方案 省疾控建议：所有新生儿出生后观察6小时， 才进行接种 2.新生儿接种方案 （1）正常体重（ 2kg）：母亲HBsAg阴性 10ug酵母乙肝疫苗 24小时内首剂接种 接种程序：0-1-6 2.新生儿接种方案 （2）正常体重（ 2kg）：母亲HBsAg阳性 10ug酵母乙肝疫苗 12小时内注射HBIG（ 100IU），同时在不同部位接种 乙肝疫苗 接种程序：0-1-6 完成全程免疫1个月后检测HBsAg和抗HBs,如无产生抗体， 再一次按0-1-6程序接种 2.新生儿接种方案 （3）正常体重（ 2kg）：母亲HBsAg情况不明 尽快抽血化验，当测试结果未知时： 10ug酵母乙肝疫苗 12小时内首剂接种乙肝疫苗，暂不注射HBIG， 一旦结果显示母亲HBsAg阳性，出生后7天内尽早 注射HBIG（ 100IU） 接种程序：0-1-6 2.新生儿接种方案 （4）体重 2kg：母亲HBsAg阴性 10ug酵母乙肝疫苗 1月龄或体重超过2kg时接种首剂 接种程序：0-1-6 2.新生儿接种方案 （5）体重 2kg：母亲HBsAg阳性或情况未知 10ug酵母乙肝疫苗 12小时内注射HBIG（ 100IU），同时在 不同部位接种乙肝疫苗 1月龄时按0-1-6重新接种3剂次，即 0-1-2-7，共4针。 3.案例分析 举例1，接种乙肝疫苗后无应答或低应答的处理 接种3针乙肝疫苗后无应答（ HBsAg阴性）或低应答（ HBsAg弱阳性）， 可按0-1-6再接种3针疫苗（按厂家或品牌） 1-2月后再验血，如仍无应答或低应答，成人可再接种1针60ug重组酵母 乙肝疫苗。 如仍无抗体的，不再建议接种，可解释：本人可能对乙肝疫苗应答不敏感， 当再接触乙肝病毒时机体仍可产生应答对抗病毒。 3.案例分析 举例2，乙肝大三阳母亲，小孩可以母乳喂养吗？ 对于大三阳母亲所生新生儿，如果在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗及 免疫球蛋白，是可以进行母乳喂养的。 要密切观察：母亲乳头是否有破溃，婴儿口腔黏膜是否完整， 避免经血传播的可能 3.案例分析 举例3， HBsAg阳性的母亲怀孕是否需要注射乙肝 免疫球蛋白？ 专家们暂时一致认为，孕期注射乙肝免疫球蛋白并没有很大益处，胎盘是 一道屏障，球蛋白很难渗透它而传递给婴儿。 工作实际情况： 免疫史不详的14岁以下儿童进行全程补种的，先验血后， 乙肝可选择自愿选择免费或自费乙肝疫苗 工作实际情况： 基础免疫：不管每针间隔有多长，只要全程打完3针即可 加强免疫：第1、2针延后超过3个月的建议其重新接种第一针， 如家长不同意的可直接接种，如期继续接种，但注意第2、3针间隔60天 如逾期过半年 建议其重新验血再接种，如家长不同意的，如期继续接种。 工作实