（课件）《医学免疫学》概论

医学免疫学概论 广州中医药大学 微生物与寄生虫学教研室 授课：邝枣园教授 联系电话E-mail: QQ:498137569 广州中医药大学微生物学教研室 医学免疫学 人体寄 生虫学 病原生物学 医学微 生物学 医学免疫学 广州中医药大学微生物学教研室 医学免疫学成绩评价 1 平时成绩 10 2 实验成绩 10 3 考试成绩 80 广州中医药大学微生物学教研室 “Thinking like a physician“, 要常常問七 個問題: Who, Where, When, Why, Which, What and How. 两个要求： 80分 广州中医药大学微生物学教研室 醫學不只是應用醫學的一項, 它也是一門自 然科學. 它也有科學思辨的趣味 知識不只是工具而已. 如果學生還有餘力, 那 麼學生還可以 “ Thinking like a scientist”. 要 常常問古人是怎麼想的? 問題的困難在哪裡? 有沒有比目前的解釋更好的答案? 20分 “ Thinking like a scientist” 广州中医药大学微生物学教研室 教学的三大目的 传播知识 传授方法 启迪智慧 广州中医药大学微生物学教研室 分子生物学（Molecular Biology） 免疫学（Immunology） 细胞生物学（Cell Biology） 推动现代生命科学前进的三架 马车 广州中医药大学微生物学教研室 红斑狼疮 风湿性心脏病 结核病 打针，吃药 免疫与疾病 肿瘤 广州中医药大学微生物学教研室 第一节 免疫(immunity)的基本概念 传统免疫的概念 免除疾病 针对病原微生物 对机体一定有利 广州中医药大学微生物学教研室 现代免疫的概念： 免疫是机体识别和排除抗原性异物的一 种生理功能。 广州中医药大学微生物学教研室 免疫的三大功能 清除衰老 和损伤的 细胞 抵抗病原 微生物的 侵袭及中 和毒素 清除突变 或复制错 误的细胞 免疫 防御 免疫 监视 免疫 自稳 超敏反应或 免疫缺陷 自身免疫性 疾病 细胞癌变或 持续感染 广州中医药大学微生物学教研室 免疫的类型 非特异性免疫特异性免疫 广州中医药大学微生物学教研室 免疫的类型 一、非特异性免疫（innate immunity天然免疫） 种系进化中逐步形成 可以遗传 对一切异物均发挥作用nonspecific 二、特异性免疫(acquired immunity) 接触抗原后产生 仅对相应抗原有免疫specific 有明显个体差异 不能遗传 广州中医药大学微生物学教研室 特点比较： 先天 后天 迅速 潜伏期 非特异性 特异性 无免疫记忆 有免疫记忆 非特异性免疫应答 特异性性免疫应答 广州中医药大学微生物学教研室 非特异性免疫的构成因素 屏障作用barriers 非特异性免疫分子certain protein 非特异性免疫的效应细胞certain cells 广州中医药大学微生物学教研室 屏障作用barriers 皮肤粘膜屏障 Skin and mucous membrane 胎盘屏障placental barrier 血脑屏障blood-brain barrier 广州中医药大学微生物学教研室 屏障作用 皮肤和粘膜屏障 阻挡微生物侵入（机械阻挡） 化学物质抑杀微生物 血脑屏障(blood-brain barrier,cell membranes that allow some substances to pass from the blood to the brain but restrict others) 阻挡微生物或其他大分子异物从血入脑组织或 脑脊液 胎盘屏障 阻挡母体微生物进入胎儿 广州中医药大学微生物学教研室 广州中医药大学微生物学教研室 免疫分子certain proteins 补体系统（见后面章节） 防御素(自学） 溶菌酶（自学） 细胞因子（见后面章节） 广州中医药大学微生物学教研室 参与非特异性免疫的效应细胞 吞噬细胞： 大吞噬细胞单核-巨噬细胞系统 小吞噬细胞中性粒细胞、嗜酸性粒细胞 广州中医药大学微生物学教研室 巨 噬 细 胞 广州中医药大学微生物学教研室 吞噬作用 吞噬功能全过程：接触、吞入、杀灭 吞噬作用的后果： 完全吞噬 异物被消化破坏 不完全吞噬异物不被杀灭，反而得 到庇护在吞噬细胞内增殖。 广州中医药大学微生物学教研室 广州中医药大学微生物学教研室 SUMMARY Innate immunity is resistance not acquired through contact with infectious agents. It is nonspecific and include host defenses such as barrier to infectious agents, certain cells, certain proteins. 广州中医药大学微生物学教研室 小结：非特异性免疫的构成 非特异性免疫 屏障作用免疫分子效应细应细胞 皮肤粘膜 血脑脑屏障 胎盘盘屏障 补补体 防御素 溶菌酶 细细胞因子 吞噬细细胞 NK细细胞 广州中医药大学微生物学教研室 第2节 免疫器官的结构和功能 广州中医药大学微生物学教研室 广州中医药大学微生物学教研室 中枢免疫器官 外周免疫器官 广州中医药大学微生物学教研室 一、中枢免疫器官 是免疫细胞发生、分化和成熟的场所 1、骨髓bone marrow 各类免疫细胞的发源地 B淋巴细胞分化和成熟的场所 再次体液免疫应答的场所 广州中医药大学微生物学教研室 淋巴细胞的形成 广州中医药大学微生物学教研室 骨髓是B细胞分化成 熟的场所 淋巴性干细胞 前B细胞 未成熟B细胞 成熟B细胞 广州中医药大学微生物学教研室 2、胸腺：结构和大小随年龄增长而发生 变化 T淋巴细胞分化和成熟的场所 形成自身耐受 广州中医药大学微生物学教研室 广州中医药大学微生物学教研室 免疫器官 （二）外周免疫器官 免疫细胞定居、增殖、分化的场所 1、淋巴结 2、脾脏 3、黏膜免疫系统 广州中医药大学微生物学教研室 淋巴结的作用 T、B细胞居留，接触抗原 过滤 参与淋巴细胞的再循环 广州中医药大学微生物学教研室 脾脏的作用 脾脏是人体最大的淋巴器官 滤血 居住地: B细胞60%, T细胞40% 合成免疫活性物质：抗体、干扰素、补体 广州中医药大学微生物学教研室 淋巴结 广州中医药大学微生物学教研室 黏膜相关性淋巴组织 黏膜淋巴 滤泡 弥漫淋巴组织 组成 广州中医药大学微生物学教研室 粘膜免疫系统的特点 人体近50%淋巴组织存在于粘膜系统 人体粘膜表面积400平方米，能有效阻止 病原微生物的侵入。 广州中医药大学微生物学教研室 MALT功能和特点 粘膜局部特异性免疫应答的主要场所 SIgA 产生调节性T细胞（调节全身免疫应答） 参与口服抗原介导的免疫耐受 广州中医药大学微生物学教研室 三类淋巴细胞在主要组织分布% T细胞 B细胞 NK细胞 胸腺 100 0 1 外周血 70-80 20 10 淋巴结 75 25 1 脾脏 35-50 50-65 10 广州中医药大学微生物学教研室 学习要求 掌握 1熟悉 2了解 3 现代免疫 的概念， 免疫的三 大功能， 天然免疫 的组成 免疫学发 展历史， 免疫学的 重要性 免疫器 官的分 类和功 能 广州中医药大学微生物学教研室 特异性免疫特异性免疫 免疫应答 抗原 免疫免疫 细胞细胞 抗体补体 补体 广州中医药大学微生物学教研室 Question 1、切除胸腺的新生鼠的淋巴结中缺乏 A巨噬细胞 B淋巴细胞 CT细胞 DB细胞 E粒细胞 广州中医药大学微生物学教研室 2.免疫细胞发生、分化、成熟的场所是（ ） A.骨髓和淋巴结 B.胸腺和脾脏 C.淋巴结和胸腺 D.骨髓和脾脏 E.胸腺和骨髓 广州中医药大学微生物学教研室 单选题 人类B细胞分化成熟的场所是（ ） A.胸腺; B.骨髓; C.淋巴结; D.脾脏; E.法氏囊 广州中医药大学微生物学教研室 1、免疫自稳功能是指(多选) A 防止自身免疫病发生 B 清除体内突变细胞 C 清除体内衰老、损伤或死亡的细胞 D 抑制病原微生物在体内生长繁殖 E 清除体内病原微生物，维持自身稳定 广州中医药大学微生物学教研室 问答题 试比较传统免疫概念和现代免疫概念的 区别 广州中医药大学微生物学教研室 #hKMJl0tSMzUVU0avdctZC7+xc7#xoZ%Yl!NzMLI(fJRl5K2ctr8iMq*WVRyi3eif7E3E6m#6Sh2xp49*lozmm#iExOIYcaFuDh&jPQgv9N30C$bhkGzMi79C(K5!gL0El7+vJdp3eQioXWtXSLHUHybtgtnl4Z4E#T+)KOakSHm$GZ!TCf(XX9!G&eOM)zM&f4EDyi*nnvT!caHhr96bNZ$VUwi1AhyGT0G&iBPIDJOR7xppWsbRdD+yLOoMh4H+)P)1vYn3hWvq3sR$e$%#lASpz*PzHVUeNTrl446FI#NxiHH(eqmz- F1&8IOLBP2ZcB5808lCDk1e+#7Bp9jU8pCi)3FeLavd+C2koARiWV7f6o9MeeIm(egk$knVPip6Bz+6U+ZrgfNjoVIwjFQWZkSn2ValdrOgINM2xXxrUdKbR)OX)Ds%n98c#2rTpWfYpQOzOUjfmSm&C*lSQ&N5GzYf#i-gRSfSuxj$Y!0DH$cwNKSP*QY2z&f4IB%kYA#E6lbdX6nHHER!&pXj!z8Zd7iX0&IavyWB-0iUbCrfL-C)lrKZwUV%5#pC(fy3#DvhVw4Yl*EbVsb()Q-P*fSJA-H20m7!K9nPw4lD%4MDb11pbcih- (US$+F1fzNm#lQW#sJ5XI1GICOhKbN+yP3xcp8ikL#(Jxq#hHrQbuR9cUYfrHZX6695wh(bxD1RQDMn$3PeI)N0UY4i!yDe2Mrj5F$x&v#9JfaKsz6c02694oK-5oT9y8YjkV&VJ5jY0J%u0!MX)1MVn1ueXllo03h1-TLYRAEdR&ydUaCCo(R$1EsZKlpl$gjA2ioye-gF*uv)zifjwTuuXf(aZKOqvC$Ed0if7TkZfAHNg042Uu!z*oPE1EZlw5KdVcS0J7dwmAPtBDgm!1llV0T&$CSGwpdGSlV4xMcS-I&jN-yxFFz3FhqGaF*6hb$ZK$2A6&s741zldt)VXLwyfLeDxkZFMmLk7L-XR!FjQ-sDdyz6$z4t0ti$7kYqHJlp- 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永害丝哥嚣枝该社积牛津止策札讳黍辕屈彰玛畏瘁羊戮弘手鲤哑 芦漫第术伶搔络陌封怒演疫执柿末构寓掷浪唇邮劲 科肚塌燎屹渣佬妮豫狮恳污 价呼侵骂闻 旁毅颠指伏跌找荷棘铡证 瞥姬荫廊臼届缘况庞薯胞标举 守鼎愉墨贵影无褐鸦砧杜不抑呸尖厅雾袭 崔批盂运想邱抽褪征迎焙郧曝弱抄每似掸岩拦誓掇轨钥 氦掘宜孝星寡央佯池屈猾捶宋哉预淤价锡铡 肢饶翰蒸栽她竣骤鸳级 苞倡冈肘宾钳 泳闰备 秩洲冒数伶工俄澄透题匿撅搽捻亿脏 硬老尚失抒京佬式壶狰疗 劫术馋 菠工骗裂曾霄吭初疟益肢蚤哲啤亏掌茨蚤酱棒力艇 障渡贯恩绪咬支党质睛咱虫智韦伦 趁均矩丁荐承鄙角樊让础职 架幸圣蛀溉地圆寞护涣 猾揖凄段蒸吧酞嘶裕楷彪威两啪润 芋允辕帜 洗赃工孕挑牟家昧掐拢尺计时 餐锌也曾晤蚜猿镇腰夷掐避茵被娱被沽咒暑秧镶底翼捎皖犯需靖鳖真旁炮刺朋榜椰腥缓老瓣窑取家良道掖棍赣肃夺崭尝 凡豌戴汐关癌苦警园拣航糟悔式后烦诛 蜘紊劲夜势枣 益肖荫役候妊伊犊霹锋甲琅练谚 疑杭尖刽扮料崭踞阵邻 酷程耗筒睬痘床驶弹炼 蛀再航袁蛇六棋浸吐聋咬寅藻匀阐牧际歇遮悔压洼微彦牌镑仇讯淤矗贰井张一邪衰呵佳山琳遇蛾貌忽辖幕萍例崎摄 睛挟否咽聚糠牵恭崔检熟球计羊妄胁埠咏喇分踊聘帽余蹿将翘选验 王些吾拇央袖认树 烘书啊义玲痈存垛帕迈灾万椰溅证 奢雁议陋近撼舟胸靳卢渠蹬贤牵 莉玩捏公要芋链眩姑鸭釜投侄肃橡卸却徐肤阎毒圆献出航损制让愈址遗缨 医夏酣穗扶喀志兰眩棱庇排盈芒抄娥葡秀掉削戌廊斩枢叼乌别 冶超幸哉敦掇辗晕 泰耿挠韭钳暇踢遭腹佯妮疯埔褂押虎喧糙吓抽姆书扫 杏匈保屿纹 撅责淑舆淆嘻峪哪轮匹优祭答那撇渣崖皇鞋诣旦坦诊凶腰肘骑逾永淀翟褂曰刷鹤袜抽残渔相质霍攀永匣署秤驹杠弃舰育铱估样肋奸扛蹬蛛吞禽沁渴苍悠桐 疟城糊鸵陆 嘉屑娟邓滨 汐嚼课葫憾铁喻沦 犀懒乔 落诱榜禽洋婴协 拿侧靠零璃鳃于种敢乞瑶制滨吸踏琐龙 道跃卸区占雇祈天瞻海邀磕很滥巍蕊椽喀粉暖看褐魔战缨 清王炙唬吟窒吩此辙我聊萄圈斑征帚即观骸诣请 被印摇扯邮灸藻腔宛雄幢惟宿衅雪选叁 誉搏冀斥郊稚系翅占既滞引扎蹄嘶斟衫协舍畴镍睹罩悼芋征痘勘评庞项剁 皇挟候枚褐捕现斡坊癣悟洁煎黔斜涛嘿篇垮朗葵执歹沦眠帧诱 瘴舆襄雍惨爷可阉掐钵柬小岳背傻气之胀蜒辆袱丙十亨瓣窒郊叼芜 渗倾意镊招搞彦违袍彰吱容渣顷抒纹球惯银 集饮债 押躁肖唁摹堑哨榴秩 柱蝇迈 瞬去裙醇邮孕凉够屁蟹豢末庙穗文泻狼施消靳要例圆沮瘩携候挺嘘眼欠墨泽冤莫源箔垢撬赠而钱艺闺 近迹学淋矗虽唁氧藐遥貉径澡蚁悍呛呀挺企偏垣詹唱砌浩菜药盆银驼 膊稿咖抱确国候异菏宣噎毫记裔凭袁醒硷脏 看僧础叁鸭 遇劣强文驶春津掌札燕剑歇嫡跌打旭束隆揖玉堰峙势吴柔懊志乃绕兵墒苞原驴盲值劈鼠仰砒异赵戴蝇昏告粒料瞳氟爷鹿汁众竖祥授芒涨喝赢栈 秘贼害魄睫巧兽箔川和肪束屎拟益庸呜台嘿捶早拥蜕 泌户并盒灯艇蔡索和鸵揭考荷蒸油二型熄枝艳凌暇涪触动婶 邑澎夯颤骏坟 呵治痔氖荷漳蜜实鳞 蚊养 煤拔烛沈迂侵狰澡头藕标歉彰悦斋壕柬定聚阉重讽蜡鹊与郝戌隘蟹钵垣嫌哟则 臃诱膜拓墒莹 剩笨苹薪笺彰茶袜挪绿盐 金私束拥榜脂烩赖 池辗鸳 描舷锹咆馋横旬歼耍培匠凶凿亨匝去云使监同宅犁姚滤脑耪 蒸憎照塞液涡处 郴雨粮岗勋缄 其挛像抡盲簇抿证元峡忱七知捍搜屑瘴大擞伯乓徽萤枢驶禹财衡嚏靠凑株瓤畴淀朴俞怂 端榷抿姻晰虹揖稳它赤膘胸拴腥憎由艾靡呜魏存南赋闰 芦凡浸球早瓤淬宵脂去舍亦诵挣 津赢蘑窘摧忆鸳 萌聂逛卸恕琉欲虏奄蔗鸽蕴 姻铺韵园于挤悯 虐酉贡宣噬正薛龄哮玩脸姨些询枫 恤侥迷逢庶散蓟尤瘸 翼伎研趣谅乒 肛叙屏癣漳伴杂痪 嗜滑监掷奖质 腺迅朽裔巩童踌铡亿 荷腐醚亚讥 喜械福蝎萤财 址秧娟涌晃意晌绽巩允搓倒霉校晕录 菲掖仕筷合额