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文档简介
儿童预防接种知识 桥头街道社区卫生服务中心 儿童预防接种知识健康知识讲座 第6 期 为什么要普及预防接种知识? 接种疫苗安全吗? 接种疫苗后有副作用吗? 严重异常反应有补偿吗? 如何做到安全接种? 接种疫苗后就一定不患相应传染病么? 疫苗分类 接种程序 接种疫苗是预防、控制乃至消灭传染病最为有效 、经济而方便的措施之一 通过预防接种,全球已经成功消灭了天花;迄今 脊髓灰质炎(脊灰)的发病率下降了99%,包括 中国的大多数国家和地区已经实现无脊灰野病毒 传播的目标;全球因白喉、百日咳、破伤风和麻 疹导致的发病、致残与死亡也显著下降,2003年 就避免了200万因疫苗可预防疾病导致的死亡和 60万乙肝相关死亡(肝硬化和肝癌) 全世界每年大约有1000万名5岁以下儿童死亡。 其中的四分之一是由疫苗可预防的疾病造成的。 现在,每年可通过免疫拯救200万到300万人的生 命。免疫是最为成功和最具成本效益的公共卫生 干预措施之一 中华人民共和国传染病防治法规定:中 华人民共和国境内的任何人均应按照有关 规定接受预防接种 儿童进托儿所、幼儿园和将来上学、出国 均需提供预防接种证明 疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实 验和临床研究 疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发 制度。 在接种前、接种中、接种后都有完整的、 科学的、规范的要求,保证预防接种的安 全性。 少数接种者会发生不良反应,其中绝大多 数可自愈或仅需一般处理,如局部红肿、 疼痛、硬结等局部症状,或有发热、乏力 等症状。 偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏 期,或者存在尚未发现的基础疾病,接种 后巧合发病(复发或加重),因此偶合症 的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高 、品种越多,发生的偶合率越大。 了解宝宝在相应的年龄段该接种何种疫苗 ,每种疫苗可预防哪种传染性疾病; 了解并掌握宝宝在接种前的健康状况; 在一周之内精心护理宝宝,使宝宝不患有 任何疾病或不适,以保证宝宝按时接种应 种的疫苗; 疫苗接种的前一天为宝宝洗澡、更换好干 净的衣服。 如实将宝宝的健康状况告知医生; 认真填写相关资料: 按照护士的要求,帮助宝宝保持正确的接 种体位和姿势 宝宝接种疫苗后,应在接种地点留观1530分钟-待确认宝宝没有任何反 应再回家,以免因发生异常反应得不到及时的处理; 24小时之内不宜给宝宝洗澡,尤其是接种局部-以免发生局部感染; 保持接种局部皮肤的清洁卫生-勤换、洗内衣、裤。禁止宝宝用手搔抓接 种部位,以免局部感染或出现加重反应。万一被宝宝抓破,局部可用外用 药如:金霉素眼药膏、创可贴;如果局部老有脓性分泌物流出就应及时到 外科门诊就诊; 让宝宝多休息,不作剧烈的活动-尽可能进行一些比较安静的活动,如: 让宝宝坐着看画书、给宝宝讲故事、玩拼插玩具等; 多饮水.尽可能多的为宝宝提供清淡的饮食-多吃水果、蔬菜,接种当天不 给宝宝提供容易引起过敏的食物如:鸡蛋、鱼肉、虾和其他海产品等,少 吃或不吃刺激性强的食物如:葱、姜、蒜和辣椒等; 如果口服的是减毒活疫苗如糖丸、轮状病毒等疫苗,至少应在半小时之 内不吃热的东西-如:热奶、热水、热食,也不宜喂母乳,以免影响疫苗 的免疫效果; 凡有过敏史的宝宝一律不得接种疫苗(除脊髓灰质炎三价 混合疫苗外)-因为疫苗中有可能含有微量过敏原,这样 可使具有过敏体质的宝宝发生过敏反应,轻则起荨麻疹、 重则会发生过敏性紫癜、紫癜肾,甚至发生过敏性休克, 如果抢救不及时会危及到宝宝幼小的生命; 患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病以及结核病的宝宝,也 不宜进行预防接种。否则因体质较差,接种后有可能加重 其原有的疾病,而且又给这些脏器增加额外的负担; 具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行预防 接种,尤其是活疫苗。因为由于宝宝免疫功能的低下,接 种疫苗后不但起不到预防疾病的作用,反而有可能使宝宝 致病; 患有中枢神经系统性疾病的宝宝如:大脑功能发育不全、 癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行预 防接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。否则 有可能诱发或加重宝宝原有的疾病,引起抽风,易使宝宝 的旧病复发; 当宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病时应缓种以 免加重病情。待疾病完全恢复后一周再行接种; 当宝宝发热、体温超过37.5时,也应暂缓接种。因为 发热的原因是多种多样的,极有可能是流感、麻疹、脑炎 、肝炎等传染病的早期症状,如此时接种则会加重原有病 情; 如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及 化脓性皮肤病-应在治愈后再行接种; 宝宝出现腹泻时应暂缓接种-如宝宝的大便比平时增多 ,如每天排便4次以上,即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰 质炎疫苗。因为腹泻可使服入体内的脊髓灰质炎疫苗随粪 便很快地排出体外,失去其免疫作用;如腹泻为病毒感染 所致,则可产生抗体,影响免疫效果; 疫苗均具有一定的保护率,但由于受种者 个体的差异,少数人接种后不产生保护作 用,仍有可能会发病。 如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗 所针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产 生保护作用,所以接种疫苗后仍会发病, 这就属于偶合发病。 一类疫苗就是指政府免费向公民提供,公民应当 依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划 确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执 行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人 民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者 群体性预防接种所使用的疫苗。一类疫苗包括: 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联 合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球 菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。 二类疫苗是指由公民自费,并且自愿受种的其他 疫苗,如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌 结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒 Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。 扩大免疫规划儿童免疫程序1 疫苗免疫程序 注:1. CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20g/ml。 2. 未收入药典的疫苗,其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书 扩大免疫规划儿童免疫程序2 特定人群疫苗免疫程序 接受服务 避免错种、漏种 明确责任 入学、入伍、出国 丢失后的处理 疾控中心的主要工作是控制传染病 控制传染病最经济有效的方法是接种疫苗 接
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