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文档简介

耳鼻咽喉科医院 咽 炎 中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科教研室 蒋爱云 耳鼻咽喉科医院 本节重点 l急性咽炎的诊断 l慢性咽炎的诊断 耳鼻咽喉科医院 上呼吸道 与 下呼吸道炎症 共同点 生理功能 组织结构 解剖联系 病 因 耳鼻咽喉科医院 l 下呼吸道炎症 上呼吸道炎症 诊断与 治疗 耳鼻咽喉科医院 急性咽炎 Acute pharyngitis 耳鼻咽喉科医院 病 因 l1、病毒感染 l 2、细菌感染 l 3、环境因素 耳鼻咽喉科医院 病 理 咽部粘膜组织的急性炎症： (1)血管 (2)炎性细胞浸润 (3)水肿 耳鼻咽喉科医院 临床表现 l1 全身：一般较轻。可有发热、头痛、食欲不振、四 肢酸痛等。 l 2 咽干、咽痛、空咽疼痛，咽侧索受累时疼痛可放射至 耳部。 耳鼻咽喉科医院 临床表现 症 状 1、全身：轻。发热、头痛 2、咽干、咽痛、空咽疼痛 检 查 咽粘膜充血、肿胀， 悬雍垂、软腭水肿， 咽后壁淋巴隆起，下 颌角淋巴结肿大，压 痛。 耳鼻咽喉科医院 咽粘膜充血、肿胀， 悬雍垂、软腭水肿， 咽后壁淋巴隆起，下 颌角淋巴结肿大，压 痛。 检 查 耳鼻咽喉科医院 诊 断 根据病史、症状、体征可作出诊断 注意排除某些急性传染病、血液病等！ 耳鼻咽喉科医院 并发症 1 邻近器官的感染（中耳炎、鼻窦炎、呼吸道急性炎症） 2 急性脓毒性咽炎可并发急性肾炎、风湿热 治 疗 1、局部用药：用复方硼砂溶液含漱等 2、针对病因可用抗病毒药，合并细菌感染可用抗菌素 3、对症治疗 耳鼻咽喉科医院 慢性咽炎 Chronic pharyngitis 耳鼻咽喉科医院 病 因 1 局部因素： 1）急性咽炎反复发作 2）邻近器官感染的影响：鼻、扁桃体等。 3）不良刺激：烟酒、环境 2 全身因素： 各种慢性病 耳鼻咽喉科医院 病 理 1、单纯性：粘膜慢性充血，腺体肥大、 分泌亢进。 2、肥厚性：粘膜充血，增生肥厚，淋巴 滤泡、咽侧索增厚。 3、萎缩性、干燥性 耳鼻咽喉科医院 临床表现 l症状 l咽部不适，症状因人而异，多样化。 顽固，担忧 l无全身症状 l晨起出现刺激性咳嗽，伴恶心 耳鼻咽喉科医院 检查：单纯性、肥厚性、萎缩性与干燥性 慢性单纯型咽炎 耳鼻咽喉科医院 慢性肥厚性咽炎 咽侧索充血肥厚 咽后壁滤泡融合成块 耳鼻咽喉科医院 诊 断 注意排除以下情况： （1）某些全身性疾病早期 （2）鼻、咽、喉、气管、食管等器官的隐匿性病变， 特别要警惕早期恶性肿瘤 (3)胃食管反流 耳鼻咽喉科医院 治 疗 1 病因治疗 去
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