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文档简介

颈肩腰背痛 及其相关疾病的防治 安徽省立医院康复医学科 倪朝民 颈肩腰背痛常见的原因 长时间低头 上肢过度负重 长时间坐 腰部负荷过重 局部外伤 局部受风寒 疲劳 暴饮暴食 颈肩腰背痛常见的疾病 颈椎病 腰椎间盘突出症 肩周炎 颈肩腰背痛常见的疾病 胆囊炎/胆囊石症 胰腺炎/肿瘤 肺部炎症/肿瘤 胃部炎症/肿瘤 肾脏炎症/结石/肿瘤 颈椎病的临床特点 -软组织型 -神经根型 -脊髓型 -椎动脉型 -交感型 -混合型 颈椎病的影像学及其他辅助检查 -X线平片 -CT检查 -脊髓造影 -MRI检查 -MRA检查 -TCD检查 -DSA检查 颈椎病的预防 -避免头颈部不良姿势 -避免上肢过度负重 -避免头颈部外伤 -避免或及时治疗咽喉部炎症 -注意预防寒潮 颈椎病的治疗 -纠正或去除诱发因素 -颈部制动（急性期可行颈托） -颈椎牵引 -物理因子治疗（直流电离子导入疗 法、低中频电疗、高频电疗、石蜡 疗法、磁疗、超声波疗法、光疗法 等） 颈椎病的治疗 -运动疗法（医疗体操、颈后部肌肉 力量训练） -传统推拿疗法和西方手法治疗 -口服/静脉用药、局部注射治疗 -手术治疗 颈椎病的预后 -绝大多数颈椎病患者的预后良好，但若 不注意预防容易复发，而且随着发病 次数的增加，疾病有加重的趋势，治 疗难度加大。 -脊髓型颈椎病相对预后较差，主要表现 为行走不稳，影响日常生活和正常工 作。 腰椎间盘突出症的防治 腰椎间盘突出症定义 腰椎间盘的纤维环破裂和髓核突 出压迫、刺激相应阶段的一侧或双侧 坐骨神经引起一系列临床表现。 腰椎间盘突出症的原因 -多有搬重物或腰扭伤史。 -长时间坐。 腰椎间盘突出症的临床特点 -多见于青壮年。 -腰痛、局部压痛。 -一侧/双侧下肢放射性疼痛、麻木、肌肉 萎缩。 -腰部活动受限，腰椎侧弯畸形。 -行走困难。 腰椎间盘突出症的影像学检查 - X线平片 - CT检查 - MRI检查 腰椎间盘突出症的预防与治疗 -避免过度或长时间负重。 -避免长时间坐。 -卧板床休息。 腰椎间盘突出症的预防与治疗 -药物治疗（脱水、消炎）。 -腰椎牵引。 -物理因子治疗。 -传统疗法。 -腰背肌功能锻炼。 -手术治疗。 腰椎间盘突出症的预后 -多数患者预后良好。 -不注意预防，易反复发作（包括手术后 ）。
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