护士条例提要课件

护士条例略述 学习目的 n了解护士与法的相关知识 n做到在护理工作中不违法 n运用卫生法规保护自己的权 益 护士的定义 n护士，是 指经执业注册 取得护士执业 证书，依照法 规规定从事护 理活动，履行 保护生命、减 轻痛苦、增进 健康职责的卫 生技术人员。 护士工作内容： n 1、执行基础、专科护理常规、护理 技术操作规程及相关规章制度。 n 2、协助医生做好对病人及其家属的 咨询、辅导、接诊和治疗工作。 n 3、执行口服、注射、其它途径给药 治疗及采集检验标本；注意巡视、观察病情 及输液情况，发现异常及时报告医生；协助 新入、手术、急、危重病人的处理；负责备 血、取血，护送危重病人外出检查。 护士工作内容： n 4、经常性地深入病房和病人交流， 以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑 虑，及时解决病人 存在的问题，向家属和病 人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并 进行饮食生活指导、健康教育指导。 n 5、加强基础和业务知识的学习，重 点学习本科室的相关知识，对本科室每个病 人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护 理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早 期发现，准确判断。 护士工作内容： n 6、负责医疗文件和物品管 理，做好物品清点交接。工作结束 后，做好清洁卫生及次日工作的预 先准备，保持工作环境的整洁、美 观。及时汇报、反映患者对医院服 务的意见及要求，并做好记录。 护理法的种类和内容 n第一类是国家主管部门通过立法机构制 定的法律法令，如中华人民共和国护士 管理办法、护士条例 n第二类是根据卫生法，由地方行政主管 及卫生行政部门制定的有关医疗护理方面 的法规 n第三类是政府授权各专业团体（如，护 理学会）自行制定的有关会员资格的认可 标准和护理实践的规定、章程、条例等 护士条例 n2008年1月23日国务院第206次常务会议 通过。（中华人民共和国国务院令第517号 ） n自2008年5月12日起施行。 n护士条例是我们护理人员自己的法律 条例，护理人员一定要学法、懂法、用法。 制定护士条例的背景 n一是，护士的合法权益缺乏法律保障 。 n二是，一些护士不能全面、严格地履 行护理职责，忽视基础护理工作，影响 了医疗质量。 n三是，部分医疗卫生机构重医疗、轻 护理，随意减少护士职数，医护比例严 重失调。 护士条例制定目的 n保障护士的合法权益。 n规范护士的执业行为。 n强化医疗卫生机构的职责。 护士条例主要内容 n 护士的权利和义务 n 医疗卫生机构的职 责 n 护士执业管理 护士的权利（一） n（条例第12条、第13条、第14条、第15条、第6条 ） 获取工资报酬、享受福利待遇、参 加社会保险 获得与其所从事的护理工作相适应 的卫生防护、医疗保健服务 护士的权利（二） 获得专业技术职务、职称；参加专 业培训、从事学术研究和交流、参加行 业协会和专业学术团体 获得疾病诊疗、护理相关信息、提 出意见和建议 获得相应荣誉 护士权利 -具体法条 n 第六条 国务院有关部门对在护理工 作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫 生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩 奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳 动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理 工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由 国务院有关部门制定。 n 县级以上地方人民政府及其有关部门 对本行政区域内做出突出贡献的护士，按照 省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给 予表彰、奖励。 护士权利-具体法条 n第十二条 护士执业，有按照国家有 关规定获取工资报酬、享受福利待遇、 参加社会保险的权利。任何单位或者个 人不得克扣护士工资，降低或者取消护 士福利等待遇。 2010年11月18日 05:58 来源：中国青年报 /sh/2010/11-18/2663217.shtml 2011-5-11 来源: 北京媒体中心 /yjxw/115/11/1687631.html 权利-具体法条 n第十三条 护士执业，又获得与其所 从事的护理工作相适应的卫生防护、医 疗保健服务的权利。从事直接接触有毒 有害物质、有感染传染病危险工作的护 士，有依照有关法律、行政法规的规定 接受职业健康监护的权利；患职业病的 ，有依照有关法律、行政法规的规定获 得赔偿的权利。 权利-具体法条 第十四条 护士有按照国家有关 规定获得与本人业务能力和水平相 应的专业技术职务、职称的权利； 有参加专业培训、从事学术研究和 交流、参加行业协会和专业学术团 体的权利。 护理记录 蝌蚪文 权利-具体法条 第十五条 护士有获得疾病诊 疗、护理相关信息的权利和其 他与履行护理职责相关的权利 ，可以医疗卫生机构和卫生主 管部门的工作提出意见和建议 。 护士义务（一） n（条例第16条、第17条、第18条、第19 条） -遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范 -发现患者病情危急，应当立即通知医师 ；在紧急情况下实施必要的紧急救护 -发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊 疗技术规范规定的，应当及时提出或报告 护士义务（二） -尊重、关心、爱护患者，保护 患者的隐私 -参与公共卫生和疾病预防控制 工作； 突发事件中服从卫生部门或者所 在医 疗卫生机构的安排 护士义务 -具体法条 n第十六条 护士执业，应当遵 守法律、法规、规章和诊疗技 术规范的规定 n n 某产妇于某日上午某产妇于某日上午9 9时许，在某市时许，在某市 中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该 院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床 评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新 生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5 5时时 3030分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。产分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。产 妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其 婴儿死亡，护士矢口否认自己有责任，双方婴儿死亡，护士矢口否认自己有责任，双方 遂引发医疗纠纷遂引发医疗纠纷。 找 新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况： （1） 前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常 。 （2） 1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未 见异常。 （3） 3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常。 （4） 4时30分，护士巡视，该新生儿正常。 （5） 5时，护士巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常 。 （6） 5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫 色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，经值班医师检查确认 其已死亡。 检查发现，尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为 主。 该护士主张此男婴系“新生儿猝死综合症“死亡。 n n 尸检：窒息尸检：窒息 n n 固定尸斑的出现：死亡后四个小时固定尸斑的出现：死亡后四个小时 n n 由此可见护士的护理情况报告是虚构由此可见护士的护理情况报告是虚构 的的 n在新生儿病房中，一般规定护士应 30-60分钟巡视病房一次，以便发现问 题，及时解决。 n 该护士的不作为行为已构成了一种该护士的不作为行为已构成了一种 过失：过失：未按规定时间进行检查未按规定时间进行检查 护士义务 -具体法条 n 第十七条 护士在执业活动中，发现 患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情 况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要 的紧急救护。 n 护士发现医嘱违反法律、法规、规章 或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医 嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科 室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管 理的人员报告。 沈某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心 率102次min，无其他体征。医生疑为冠 心病，即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参 16ml静滴，并嘱做心电图检查。1h输液完 毕后，患者自述胸闷无好转，护士未予理 会，也未查心电图，让患者回家，次日晨 患者因心肌梗死死于家中。 案 例 犯罪；依法惩处刑事责任； 主观：疏忽大意 客观：不作为（护士未予理会，也未查心电 图-未及时报告医生） 结果：患者因心肌梗死死于家中 侵权：如，护士未认真听，引起患者不满侵犯了患者的生 命健康权侵权；赔礼、道歉解决。 分 析 中华人民共和国刑法中华人民共和国刑法第三百三十第三百三十 五条五条 医务人员由于严重不负责任，医务人员由于严重不负责任， 造成就诊人死亡或者严重损害就诊造成就诊人死亡或者严重损害就诊 人身体健康的，处三年以下有期徒人身体健康的，处三年以下有期徒 刑或者拘役。刑或者拘役。 医疗事故罪医疗事故罪 护士义务 -具体法条 n第十八条 护士应当尊重、关心、爱 护患者，保护患者的隐私。 n第十九条 护士有义务参与公共卫生 和疾病预防控制工作。发生自然灾害、 公共卫生事件等严重威胁公众生命健康 的突发事件，护士应当服从县级以上人 民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生 机构的安排，参加医疗救护。 护士违反义务的法律责任 n未履行或者不正确履行法定义务 -责令改正，给予警告；情节严重 的，暂停其6个月以上1年以下执业活 动， 直至由原发证部门吊销其护士执业证 书。 护士被吊销执业证书的，自执业证书 被吊销之日起2年内不得申请执业注册 。 护士违反义务的法律责任 n护士条例第三十一条 护士在执业活动中有下列 情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依 据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其 6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销 其护士执业证书： （一）发现患者病情危急未立即通知医师的； （二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技 术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者 报告的； （三）泄露患者隐私的； （四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公 众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故 处理的有关规定承担法律责任。 违法行为情形和处罚标准 n1、发现患者病情危急未立即通知医 师的 n（1）轻微违法行为的表现情形： n首次发生上述违法行为，未造成后果 的。 n处罚标准：警告。 违法行为情形和处罚标准 n（2）一般违法行为的表现情 形： n发生两次以上上述违法行为 ，或因上述行为造成一般后果 的。 n处罚标准：暂停6个月以上1 年以下执业活动。 违法行为情形和处罚标准 n（3）严重违法行为的表现情形 ： n因上述违法行为已给予暂停执业 处罚后再次发生上述违法行为，或 因上述行为造成严重后果的。 n处罚标准：由原发证机关吊销其 护士执业证书。 违法行为情形和处罚标准 n2、发现医嘱违反法律、法规、 规章或者诊疗技术规范的规定，未 依照本条例第十七条的规定提出或 者报告的 n（1）轻微违法行为的表现情形 ： n发生一次上述违法行为，未造成 后果的。 n处罚标准：警告。 违法行为情形和处罚标准 n（2）一般违法行为的表现情形 ： n发生两次以上上述违法行为，或 因上述行为造成一般后果的。 n处罚标准：暂停6个月以上1年以 下执业活动。 违法行为情形和处罚标准 n（3）严重违法行为的表现情形 ： n因上述违法行为已给予暂停执业 处罚后再次发生上述违法行为，或 因上述行为造成严重后果的。 n处罚标准：由原发证机关吊销其 护士执业证书。 违法行为情形和处罚标准 n3、泄露患者隐私的 n（1）轻微违法行为的表现情形 ： n非故意泄露患者隐私，未给患者 造成损害的。 n处罚标准：警告。 违法行为情形和处罚标准 n（2）一般违法行为的表现情形 ： n为牟取不正当利益或故意泄露患 者隐私未给患者造成损害，或非故 意泄露患者隐私给患者造成损害的 。 n处罚标准：暂停6个月以上1年以 下执业活动。 违法行为情形和处罚标准 n（3）严重违法行为的表现情 形： n为牟取不正当利益或故意泄 露患者隐私，给患者造成损害 的。 n处罚标准：由原发证机关吊 销其护士执业证书。 违法行为情形和处罚标准 n4、发生自然灾害、公共卫生事 件等严重威胁公众生命健康的突发 事件，不服从安排参加医疗救护的 n（1）一般违法行为的表现情形 ： n不服从卫生行政部门调遣，未造 成后果的。 n处罚标准：警告。 违法行为情形和处罚标准 n（2）较重违法行为的表现情形: n经警告后，仍不不服从卫生行政 部门调遣，造成一般后果的。 n处罚标准：责令暂停6个月以上1 年以下执业活动。 违法行为情形和处罚标准 n（3）严重违法行为的表现情 形: n不服从卫生行政部门调遣， 造成严重后果的。 n处罚标准：由原发证机关吊 销其护士执业证书。 医疗卫生机构职责（一 ） n保证护士权利的实施 -提供卫生防护用品，采取卫生防护措施 和医疗 保健措施 -执行工资、福利待遇、缴纳社会保险费 用 -给予津贴 n提高护理水平 -符合护士配备标准 -制定、实施本机构护士在职培训计划， 并保证护士接受培训 医疗卫生机构职责（二） n加强护士管理 -设置专门机构或者配备专（兼 ）职人员负责护理管理工作 -建立护士岗位责任制并进行监 督检查，调查处理投诉 医疗卫生机构职责-具体法条 n 第二十条 医疗卫生机构配备护士 的数量不得低于国务院卫生主管部门规 定的护士配备标准。 医疗卫生机构职责-具体法条 n第二十一条 医疗卫生机构不得允许下列 人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理 活动： n （一）未取得护士执业证书的人员； n （二）未依照本条例第九条的规定办 理执业地点变更手续的护士； n （三）护士执业注册有效期届满未延 续执业注册的护士。 n 在教学、综合医院进行护理临床实习 的人员应当在护士指导下开展有关工作。 医疗卫生机构职责-具体法条 n 第二十二条 医疗卫生 机构应当为护士提供卫生防护 用品，并采取有效的卫生防护 措施和医疗保健措施。 深圳山厦医院员工 戴钢盔上班保安全 医疗卫生机构职责-具体法条 n 第二十三条 医疗卫生机构应当执行 国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家 有关规定为在本机构从事护理工作的护士足 额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益 。 n 对在艰苦边远地区工作，或者从事直 接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工 作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家 有关规定给予津贴。 医疗卫生机构职责-具体法条 n 第二十四条 医疗卫生机构应当 制定、实施本机构护士在职培训计划， 并保证护士接受培训。 n 护士培训应当注重新知识、新技 术的应用；根据临床专科护理发展和专 科护理岗位的需要，开展对护士的专科 护理培训。 医疗卫生机构职责-具体法条 n 第二十五条 医疗卫生机构应当按照 国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构 或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作 。 n 第二十六条 医疗卫生机构应当建立 护士岗位责任制并进行监督检查。 n 护士因不履行职责或者违反职业道德 受到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行 调查。经查证属实的，医疗卫生机构应当对 护士做出处理，并将调查处理情况告知投诉 人。 医疗卫生机构违反职责的法律责任1 n低于护士配备标准、使用不符合规定 人员从事护士工作 卫生主管部门依据职责分工责令限期改正 ，给予 警告；逾期不改正的，根据卫生部规定的 护士配 备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士 数量核 减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年 以下执 业活动；对国家举办的医疗卫生机构，情 节严重 的，还应当对负有责任的主管人员和其他 直接责 任人员依法给予处分。 医疗卫生机构违反职责的法律责任2 n未保证护士权利 依照有关法律、行政法规的规定 给予 处罚；对国家举办的医疗卫生机 构， 情节严重的，还应当对负有责任 的主 管人员和其他直接责任人员依法 给予 处分 医疗卫生机构违反职责的法律责任3 n未制定、实施在职培训计划或者 未保证护士接受培训的、未履行护 士管理职责 县级以上地方人民政府卫生主管 部门 依据职责分工责令限期改正，给 予警 告 护士执业管理执业条件 一、护士执业条件 n进行执业注册，取得护士执业证书。 n护士执业注册制度是护士条例确 定的一项重要法律制度。 n护士经执业注册后取得的护士执业证 书，是护士从事护理活动唯一合法的法 律文书。 护士执业管理注册条件（一 ） 二、护士执业注册条件 1.具有完全民事行为能力 18周岁以上的公民是成年人， 具有完全民事行为能力，可以独立进 行民事活动，是完成民事行为能力人 。 16周岁以上不满18周岁的公民 ，以自己的劳动收入为主要生活来源 的，视为完全民事行为能力人。 护士执业管理注册条件（二 ） 2. 在中等职业学校、高等学校完成 国务院 教育主管部门和国务院卫生主管部门 规定 的普通全日制3年以上的护理、助产 专业课 程学习，包括在教学、综合医院完成 8个月 以上护理临床实习，并取得相应学历 证书 学校：全日制中等职业学校、普通 高等学校 护士执业管理注册条件（二 ） -专业：护理、助产(课程要求） -学历：中专、大专、大学本科 及以上 -学制：3年以上全日制 -临床实习：教学医院或者综合 医院；8个月以上 护士执业管理注册条件（三 ） 3. 通过卫生部组织的护士执业资格 考试 特点：卫生部组织； 执业资格； 没有毕业后实习（试用期）限 制 考试合格取得护士执业资格考试合 格证明 护士执业管理注册条件（四 ） 4. 符合卫生部规定的健康标准 影响护理工作方面的疾病： 传染病方面 精神疾病方面 色盲、听力障碍 身体其他功能障碍 护士执业管理注册申请期限 三、护士执业注册申请期限 n自通过护士执业资格考试之日起3年 内提出 n逾期提出申请的，应当在符合卫生部 规定条件的医疗卫生机构接受3个月临 床护理培训并考核合格。 护士执业管理注册机构 四、护士执业注册机构 拟执业地省、自治区、直辖市人民政 府卫生主管部门 省级卫生行政部门可以根据本地区实 际情况，制定具体的护士执业注册申请 方式？ 护士执业管理注册变更 五、护士执业