培训资料第十二章活血化瘀药

第十九章第十九章 活血化瘀药活血化瘀药 一、含义一、含义：凡以：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血通利血脉，促进血行，消散瘀血为主为主 要功效，用于治疗要功效，用于治疗血瘀病证血瘀病证的药物，称活血化瘀药或的药物，称活血化瘀药或 活血祛瘀药，简称活血药或化瘀药，其中活血作用较活血祛瘀药，简称活血药或化瘀药，其中活血作用较 强者，又称破血药或逐瘀药。强者，又称破血药或逐瘀药。 二、性能特点二、性能特点：性味多为：性味多为辛、苦、温辛、苦、温，部分动物类药，部分动物类药 味咸主味咸主入心、肝入心、肝二经。味辛则能散，能行。味苦则通二经。味辛则能散，能行。味苦则通 泄，且均入血分，故能行血、活血，使血脉通畅，瘀泄，且均入血分，故能行血、活血，使血脉通畅，瘀 滞消散。活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不滞消散。活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不 同的功效，包括同的功效，包括活血止痛、活血调经、活血消肿、活活血止痛、活血调经、活血消肿、活 血疗伤、活血消痈、破血消癥血疗伤、活血消痈、破血消癥等。等。 第十九章活血化瘀药第十九章活血化瘀药 三、分类三、分类：活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药 、破血消癥药、破血消癥药。 四、应用四、应用：活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证。：活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证。 瘀血既是病理产物，又是多种病证的致病因素，瘀血既是病理产物，又是多种病证的致病因素， 且所致病种广泛。瘀血证，主要症状是且所致病种广泛。瘀血证，主要症状是 疼痛（痛处固定不移）或麻木。疼痛（痛处固定不移）或麻木。 身体外部或内部发现肿块或外伤引起的血肿。身体外部或内部发现肿块或外伤引起的血肿。 内出血，在出血时夹有紫黯色血块。内出血，在出血时夹有紫黯色血块。 皮肤、粘膜或舌质出现瘀斑。皮肤、粘膜或舌质出现瘀斑。 五、配伍方法五、配伍方法（从寒热虚实考虑）（从寒热虚实考虑） 临床上在应用活血化瘀药时，除根据各类药临床上在应用活血化瘀药时，除根据各类药 物的不同效用特点而随证选用外，尚需针物的不同效用特点而随证选用外，尚需针 对引起瘀血的原因进行配伍以标本兼治。对引起瘀血的原因进行配伍以标本兼治。 1 1、寒凝血脉者寒凝血脉者当配温里散寒、温通经脉药。当配温里散寒、温通经脉药。 2 2、热灼营血，瘀热互结热灼营血，瘀热互结者宜配清热凉血药，者宜配清热凉血药， 泻火解毒药。泻火解毒药。 3 3、痰湿阻滞，血行不畅痰湿阻滞，血行不畅者应配化痰除湿药。者应配化痰除湿药。 4 4、风湿痹阻，经脉不通风湿痹阻，经脉不通者应配祛风除湿通络者应配祛风除湿通络 药。药。 5 5、久瘀体虚或因虚致瘀久瘀体虚或因虚致瘀者，则配补益药。者，则配补益药。 6 6、癥瘕积聚癥瘕积聚配软坚散结药。配软坚散结药。 7 7、由于气血之间的密切关系，在使用、由于气血之间的密切关系，在使用活血祛活血祛 瘀药时常配伍行气药以增强活血散瘀瘀药时常配伍行气药以增强活血散瘀之力之力 。 8 8、气虚气虚配补阳补气药，配补阳补气药，血虚血虚配补阴、补血药配补阴、补血药 。 六、使用注意六、使用注意 1 1、因证选药，根据不同瘀血证选相应的药。、因证选药，根据不同瘀血证选相应的药。 2 2、三因制宜不典型。、三因制宜不典型。 3 3、中病即止，本类药物行散力强，易耗血动、中病即止，本类药物行散力强，易耗血动 血。血。 4 4、症候禁忌：月经过多、出血无瘀者不宜用、症候禁忌：月经过多、出血无瘀者不宜用 。孕妇尤当慎用或忌用。孕妇尤当慎用或忌用。 七、现代研究七、现代研究 1 1、活血化瘀药具有改善血液循环，特别是微循环，、活血化瘀药具有改善血液循环，特别是微循环， 以促进病理变化恢复的作用。以促进病理变化恢复的作用。 2 2、具有抗凝血的功能，以防止血栓及动脉硬化斑块、具有抗凝血的功能，以防止血栓及动脉硬化斑块 的形成。的形成。 3 3、能改善机体的代谢功能，促进组织的修复、创伤、能改善机体的代谢功能，促进组织的修复、创伤 、骨折的愈合。、骨折的愈合。 4 4、能改善毛细血管的通透性，减轻炎症反应，促进、能改善毛细血管的通透性，减轻炎症反应，促进 炎症病灶的消退和吸收。炎症病灶的消退和吸收。 5 5、能改善结缔组织的代谢，促进增生病变的转化吸、能改善结缔组织的代谢，促进增生病变的转化吸 收，使萎缩的结缔组织康复。收，使萎缩的结缔组织康复。 6 6、能调整机体免疫，有抗菌、消炎作用。、能调整机体免疫，有抗菌、消炎作用。 1 1、活血化瘀药的含义、分类、功效、应用、活血化瘀药的含义、分类、功效、应用、 使用注意是什么？使用注意是什么？ 第一节第一节 活血止痛药活血止痛药 一、性能特点一、性能特点： 本类药物有止痛效果。（不通则痛，瘀血本类药物有止痛效果。（不通则痛，瘀血 多有疼痛）多有疼痛） 本类药物多具辛味，辛散善行，既入血分本类药物多具辛味，辛散善行，既入血分 又入气分，活血每兼行气，有良好的止痛效又入气分，活血每兼行气，有良好的止痛效 果。果。 主治气血瘀滞所致的主治气血瘀滞所致的各种痛证各种痛证。如头痛、。如头痛、 胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹 痛、跌打损伤致瘀痛等，也可用于其他瘀血痛、跌打损伤致瘀痛等，也可用于其他瘀血 病证。病证。 川川 芎芎（掌握）（掌握） n n 为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。 川芎川芎（掌握）（掌握） 一、药性：辛，温。归肝、胆、心包经。一、药性：辛，温。归肝、胆、心包经。 二、功效：二、功效：活血行气，祛风止痛活血行气，祛风止痛。 三、应用：三、应用： n n 本品辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止本品辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止 痛，为痛，为“ “血中之气药血中之气药” ”，具有通达气血功效，具有通达气血功效， 故治气滞血瘀之胸胁、腹部诸痛，故治气滞血瘀之胸胁、腹部诸痛，川芎善川芎善“ “ 下调经水，中开郁结下调经水，中开郁结” ”为妇科要药为妇科要药，能活血，能活血 调经，可用治多种妇产科疾病。调经，可用治多种妇产科疾病。 1 1、用于月经不调、痛经、闭经、难产、产后用于月经不调、痛经、闭经、难产、产后 瘀阻腹痛、胁肋作痛、肢体麻木、以及跌打瘀阻腹痛、胁肋作痛、肢体麻木、以及跌打 损伤、疮痈肿痛损伤、疮痈肿痛等病证。等病证。 n n 月经不调，经期超前或错后月经不调，经期超前或错后配益母草、当归等。配益母草、当归等。 n n 血瘀经闭、痛经血瘀经闭、痛经配赤芍、桃仁等同用。如血府逐配赤芍、桃仁等同用。如血府逐 瘀汤。瘀汤。 n n 产后恶露不下，瘀阻腹痛产后恶露不下，瘀阻腹痛配当归、桃仁、炮姜等配当归、桃仁、炮姜等 如生化汤。如生化汤。 n n 心脉瘀阻之胸痹心痛心脉瘀阻之胸痹心痛配丹参、桂枝、檀香等。配丹参、桂枝、檀香等。 n n 肝郁气滞之胁痛肝郁气滞之胁痛配柴胡、白及、香附。如柴胡疏配柴胡、白及、香附。如柴胡疏 肝散。肝散。 n n 肝血瘀阻、积聚痞块、胸胁刺痛肝血瘀阻、积聚痞块、胸胁刺痛配桃仁、红花等配桃仁、红花等 血府逐瘀汤。血府逐瘀汤。 n n 跌仆损伤，瘀阻疼痛跌仆损伤，瘀阻疼痛配乳香、没药、三七等。配乳香、没药、三七等。 n n 本品辛温升散，能本品辛温升散，能“ “上行头目上行头目” ”祛风止痛，为治头祛风止痛，为治头 痛要药。无论痛要药。无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头 痛痛均可遂证配伍用之，故李东垣言均可遂证配伍用之，故李东垣言“ “头痛须用川芎头痛须用川芎 ” ”。 2 2、头痛、风湿痹痛头痛、风湿痹痛。 n n 风寒头痛配羌活、细辛、白芷。如川芎茶调散。风寒头痛配羌活、细辛、白芷。如川芎茶调散。 n n 风热头痛配菊花、石膏、僵蚕。如川芎散。风热头痛配菊花、石膏、僵蚕。如川芎散。 n n 风湿头痛配羌活、独活、防风。如羌活胜湿汤风湿头痛配羌活、独活、防风。如羌活胜湿汤 n n 血虚头痛配当归、白芍。如加味四物汤。血虚头痛配当归、白芍。如加味四物汤。 n n 血瘀头痛配赤芍、麝香。如通窍活血汤。血瘀头痛配赤芍、麝香。如通窍活血汤。 n n 风湿痹痛配独活、秦艽、防风、桂枝等。如独活风湿痹痛配独活、秦艽、防风、桂枝等。如独活 寄生汤。寄生汤。 四、用量用法四、用量用法：煎服：煎服3 39g9g。 五、使用注意五、使用注意：阴虚火旺、多汗、热盛及无：阴虚火旺、多汗、热盛及无 瘀血之出血证和孕妇当慎用。瘀血之出血证和孕妇当慎用。 延胡索延胡索（掌握）（掌握） n n 罂粟科植物延胡索的块根。罂粟科植物延胡索的块根。 延胡索延胡索（掌握）（掌握） 一、药性：辛、苦，温。归心、肝、脾经。一、药性：辛、苦，温。归心、肝、脾经。 二、功效：二、功效：活血、行气、止痛活血、行气、止痛。 三、应用：三、应用： n n 本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，本品辛散温通，为活血行气止痛之良药， 前人谓其能前人谓其能“ “行血中之气滞，气中血滞，故行血中之气滞，气中血滞，故 能专治一身上下诸痛能专治一身上下诸痛” ”。为常用的止痛药，。为常用的止痛药， 无论何种痛证，均可配伍应用。无论何种痛证，均可配伍应用。 1 1、气血凝滞所致之心腹及肢体疼痛气血凝滞所致之心腹及肢体疼痛等证等证。 心血瘀阻之胸痹心痛心血瘀阻之胸痹心痛配丹参、桂枝、瓜蒌、薤白配丹参、桂枝、瓜蒌、薤白 等。等。 热证胃痛热证胃痛配川楝子。如金铃子散。配川楝子。如金铃子散。 寒证胃痛寒证胃痛配桂枝、高良姜。如安中散。配桂枝、高良姜。如安中散。 气滞胃痛气滞胃痛配香附、木香、砂仁等。配香附、木香、砂仁等。 瘀血胃痛瘀血胃痛配丹参、五灵脂等，配丹参、五灵脂等， 中虚胃痛中虚胃痛配党参、白术、芍药等。配党参、白术、芍药等。 肝郁气滞之胸胁痛肝郁气滞之胸胁痛配柴胡、郁金等。配柴胡、郁金等。 肝郁化火之胸胁痛肝郁化火之胸胁痛配川楝子、山栀。配川楝子、山栀。 寒疝腹痛寒疝腹痛配小茴香、吴茱萸等。配小茴香、吴茱萸等。 气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛配当配当 归、红花、香附等。归、红花、香附等。 跌打损伤，瘀肿疼痛跌打损伤，瘀肿疼痛配乳香、没药等。配乳香、没药等。 风湿痹痛风湿痹痛配秦艽、桂枝等药用。配秦艽、桂枝等药用。 n n 单味用亦效，也可配伍其它药物入于煎剂。单味用亦效，也可配伍其它药物入于煎剂。 n n 近代临床用治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛近代临床用治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛 ，均有较好疗效；也有治麻风病的神经痛，以，均有较好疗效；也有治麻风病的神经痛，以 及以及以0.2%0.2%延胡索碱注射液作局部麻醉手术者。延胡索碱注射液作局部麻醉手术者。 1 1、川芎、延胡索的功效、应用是什么？、川芎、延胡索的功效、应用是什么？ 郁郁 金金（掌握）（掌握） n n 姜科植物温郁金、广西莪朮、姜黄或蓬莪姜科植物温郁金、广西莪朮、姜黄或蓬莪 朮的块根。朮的块根。 广西莪朮 姜黄蓬莪朮 处方用名：郁金、玉金、乙金、益金，川郁 金、温郁金、广郁金 郁郁 金金（掌握）（掌握） 一、药性：辛、苦，寒。归心、肝、胆经。一、药性：辛、苦，寒。归心、肝、胆经。 n本品辛散苦泄，性寒清热，入肝经能活血 行气利胆， n入心经又可清心凉血止血，凡气滞血瘀诸 痛、血热妄行出血及湿热黄疸等证，本品 均为要药。 二、功效：二、功效：活血止痛、行气解郁、清心凉血活血止痛、行气解郁、清心凉血 、利胆退黄、利胆退黄。 三、应用：三、应用： 1 1、肝气郁滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经肝气郁滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经 不调、痛经及癥瘕痞块不调、痛经及癥瘕痞块等证。等证。 n本品性寒，既活血、行气，又解郁，故善治 “肝郁热瘀” 肝郁气滞之胸胁刺痛肝郁气滞之胸胁刺痛 配柴胡、白芍、香附等。配柴胡、白芍、香附等。 心血瘀阻之胸痹心痛心血瘀阻之胸痹心痛 配瓜蒌、薤白、丹参等。配瓜蒌、薤白、丹参等。 肝郁有热，气滞血瘀肝郁有热，气滞血瘀之痛经、乳房作胀之痛经、乳房作胀 配柴胡、栀子、当归、川芎等。配柴胡、栀子、当归、川芎等。 癥瘕痞块癥瘕痞块 配鳖甲、莪术、丹参、青皮等。配鳖甲、莪术、丹参、青皮等。 2 2、湿温病浊邪蒙蔽清窍，胸脘痞闷、湿温病浊邪蒙蔽清窍，胸脘痞闷、 神志不清以及痰气壅阻，闭塞心窍所神志不清以及痰气壅阻，闭塞心窍所 致的癫痫或癫狂致的癫痫或癫狂等病证。等病证。 痰浊蒙蔽心窍，热陷心包之神昏，痰浊蒙蔽心窍，热陷心包之神昏， 可配石菖蒲、栀子等。可配石菖蒲、栀子等。 癫痫痰闭（胸闷、不思饮食、吐涎沫癫痫痰闭（胸闷、不思饮食、吐涎沫 、苔腻、脉滑等）、苔腻、脉滑等） 配白矾以化痰开窍如白金丸。配白矾以化痰开窍如白金丸。 3 3、肝郁化热，迫血妄行所致的吐血、衄血、肝郁化热，迫血妄行所致的吐血、衄血、 尿血及妇女经脉逆行尿血及妇女经脉逆行等证，等证，兼有瘀滞兼有瘀滞者。者。 气火上逆之吐血、衄血、倒经气火上逆之吐血、衄血、倒经 配生地、丹皮、栀子等。配生地、丹皮、栀子等。 热结下焦，伤及血络之尿血、血淋热结下焦，伤及血络之尿血、血淋 配生地、小蓟等。配生地、小蓟等。 四、用法用量四、用法用量：煎服：煎服5-125-12克，研末服克，研末服2-52-5克。克。 五、使用注意五、使用注意：畏丁香，：畏丁香，孕妇慎用孕妇慎用。 香附与郁金功效异同香附与郁金功效异同 n n 香附香附 均能疏肝解郁均能疏肝解郁 药性偏温，专入气药性偏温，专入气 可用于肝气郁结可用于肝气郁结 分，善疏肝行气，调分，善疏肝行气，调 之证。之证。 经止痛，长于治疗肝经止痛，长于治疗肝 郁气滞之月经不调。郁气滞之月经不调。 n n 郁金郁金 药性偏寒，既入血分药性偏寒，既入血分 又入气分，善活血止又入气分，善活血止 痛，行气解郁，长于痛，行气解郁，长于 治疗肝郁气滞之痛证治疗肝郁气滞之痛证 姜姜 黄（黄（熟悉）熟悉） n n 姜科姜黄的根茎。姜科姜黄的根茎。 姜姜 黄（黄（熟悉）熟悉） 一、药性：辛、苦、温。归肝、脾经。一、药性：辛、苦、温。归肝、脾经。 本品辛温行散，苦以开泄，内行气血，外除风痹。 适于气血瘀滞诸痛及风湿痹痛 二、功效：二、功效：活血行气，温经止痛活血行气，温经止痛。 三、应三、应 用用 1 1、气滞血瘀所致的胸胁疼痛，经闭腹痛气滞血瘀所致的胸胁疼痛，经闭腹痛等证等证 。 胸阳不振，心脉闭阻之心胸痛胸阳不振，心脉闭阻之心胸痛 配当归、木香、乌药等。配当归、木香、乌药等。 肝胃气滞寒凝之胸胁痛肝胃气滞寒凝之胸胁痛 配枳壳、桂心、炙甘草等。配枳壳、桂心、炙甘草等。 气滞血瘀之痛经、经闭、产后腹痛气滞血瘀之痛经、经闭、产后腹痛 配当归、川芎、红花等。配当归、川芎、红花等。 跌打损伤，瘀肿疼痛跌打损伤，瘀肿疼痛 配苏木、乳香、没药等。如姜黄汤。配苏木、乳香、没药等。如姜黄汤。 2 2、风湿痹痛风湿痹痛 本品辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气本品辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气 血，通经止痛，尤长于肢臂而除痹痛血，通经止痛，尤长于肢臂而除痹痛 配羌活、防风、当归等。如五痹汤。配羌活、防风、当归等。如五痹汤。 3 3、牙痛、牙龈肿胀疼痛牙痛、牙龈肿胀疼痛 配当归、川芎、红花等。配当归、川芎、红花等。 4 4、疮疡痈肿疮疡痈肿 配大黄、白芷、天花粉等外敷。如意金黄配大黄、白芷、天花粉等外敷。如意金黄 散。散。 【用法用量】 煎服，310g。外用适量。 【使用注意】 血虚无气滞血瘀者慎用，孕妇 忌用。 郁金与姜黄功效的比较郁金与姜黄功效的比较 郁金 姜黄 活血化瘀， 行气止痛 治血瘀气滞证 性寒清热，行气力强，凉血，利 胆退黄，行气解郁力强 主治血热瘀滞、湿热黄疸、热病 神昏。 性寒温，祛瘀力强，外散风 寒湿邪气，善走肢臂，内行 气血瘀滞，通经止痛 善治寒凝血瘀、上肢痹痛。 乳乳 香（香（熟悉）熟悉） 橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。 乳香炙乳香 乳乳 香（香（熟悉）熟悉） 一、药性：辛、苦，温。归心、肝、脾经。一、药性：辛、苦，温。归心、肝、脾经。 乳香气味浓烈，内能宣通脏腑气血，行气 活血止痛，外能透达体表经络，消肿生肌 ，止痛作用强，可用于一切气滞血瘀痛证 ，且能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要 药。 二、功效：二、功效：活血行气止痛，消肿生肌活血行气止痛，消肿生肌。 三、应用：三、应用： 1 1、用于、用于痛经、经闭、胃脘疼痛、风湿痹痛、痛经、经闭、胃脘疼痛、风湿痹痛、 痈疽肿痛、跌打损伤痈疽肿痛、跌打损伤等证。等证。 四、使用注意：胃弱者、孕妇及无瘀滞者忌四、使用注意：胃弱者、孕妇及无瘀滞者忌 用。用。 没没 药药（了解）（了解） 橄榄科灌木或小乔木没药树及其同属植物皮部渗出橄榄科灌木或小乔木没药树及其同属植物皮部渗出 的树脂。的树脂。 没药炙没药 没没 药药（了解）（了解） 一、药性：辛、苦，平。归心、肝、脾经。一、药性：辛、苦，平。归心、肝、脾经。 二、功效：二、功效：活血止痛，消肿生肌活血止痛，消肿生肌。 三、应用：用于三、应用：用于经闭、痛经、胃脘疼痛、跌经闭、痛经、胃脘疼痛、跌 打伤痛、痈疽肿痛打伤痛、痈疽肿痛等证。等证。 五灵脂五灵脂（了解）（了解） 本品为鼯鼠科动物复齿鼯鼠 的干燥粪便 许多粪粒凝结成块状的称许多粪粒凝结成块状的称“ “灵脂块灵脂块” ”，又称，又称“ “糖糖 灵脂灵脂” ”，质佳；粪粒松散呈米粒状的，称，质佳；粪粒松散呈米粒状的，称“ “灵脂灵脂 米米” ”，质量较次。，质量较次。生用或醋炙、酒炙用。生用或醋炙、酒炙用。 五灵脂五灵脂（了解）（了解） 一、药性：苦、咸、甘，温。归肝经。一、药性：苦、咸、甘，温。归肝经。 二、功效：二、功效：活血止痛，化瘀止血活血止痛，化瘀止血。 三、应用三、应用 n n 本品苦泄温通，入肝经血分，功能活血散本品苦泄温通，入肝经血分，功能活血散 瘀止痛，是一味治疗血滞诸痛的要药。瘀止痛，是一味治疗血滞诸痛的要药。 1 1、瘀血阻滞所致的痛经、经闭、产后瘀阻腹、瘀血阻滞所致的痛经、经闭、产后瘀阻腹 痛、胸痛、脘腹疼痛等证。痛、胸痛、脘腹疼痛等证。 2 2、出血而内有瘀滞的病证出血而内有瘀滞的病证。 四、用法用量：煎服四、用法用量：煎服3-103-10克，宜包煎。克，宜包煎。 五、使用注意：血虚无瘀及孕妇慎用。人参五、使用注意：血虚无瘀及孕妇慎用。人参 畏五灵脂。畏五灵脂。 第二节第二节 活血调经药活血调经药 一、性能特点一、性能特点： 本类药物性能大多辛散苦泄，主归肝经血分本类药物性能大多辛散苦泄，主归肝经血分 。 具有活血散瘀之功。尤善通畅血脉而调经具有活血散瘀之功。尤善通畅血脉而调经 水；水； 主治血行不畅所致的月经不调、痛经、经主治血行不畅所致的月经不调、痛经、经 闭及产后瘀滞腹痛，亦常用于瘀血痛证、闭及产后瘀滞腹痛，亦常用于瘀血痛证、 癥瘕、跌打损伤、疮痈肿毒。癥瘕、跌打损伤、疮痈肿毒。 配伍：配伍：常与疏肝理气药配伍常与疏肝理气药配伍 注意：注意：掌握每个药物兼有功效，各自特点掌握每个药物兼有功效，各自特点 丹丹 参参（掌握）（掌握） n n 唇形科草本植物丹参的根及根茎。唇形科草本植物丹参的根及根茎。 处方用名：丹参、紫参、血参、紫丹参、红丹参 丹丹 参参（掌握）（掌握） 一、药性：苦，微寒。归心、心包、肝经。一、药性：苦，微寒。归心、心包、肝经。 二、功效：二、功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈 ，除烦安神，除烦安神。 三、应用三、应用：丹参功善活血祛瘀，性微寒而缓：丹参功善活血祛瘀，性微寒而缓 ，能祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇，能祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇 科调经常用药，因其性偏寒凉，对血热瘀科调经常用药，因其性偏寒凉，对血热瘀 滞之证尤为相宜。滞之证尤为相宜。 丹丹 参参（掌握）（掌握） 1 1、月经不调，血滞经闭，产后瘀滞腹痛，心月经不调，血滞经闭，产后瘀滞腹痛，心 腹疼痛，癥瘕积聚以及肢体疼痛腹疼痛，癥瘕积聚以及肢体疼痛等证。等证。 n n 血脉瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛血脉瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛 配砂仁、檀香等。配砂仁、檀香等。 n n 癥瘕积聚癥瘕积聚 配三棱、莪术、鳖甲等配三棱、莪术、鳖甲等 n n 跌打损伤、肢体瘀血作痛跌打损伤、肢体瘀血作痛 配当归、乳香、没药等。配当归、乳香、没药等。 n n 风湿痹痛风湿痹痛证配防风、秦艽等。证配防风、秦艽等。 2 2、疮痈肿毒。疮痈肿毒。 n n 热毒瘀阻引起的疮痈肿毒热毒瘀阻引起的疮痈肿毒配清热解毒药如配清热解毒药如 紫花地丁等。紫花地丁等。 n n 乳痈初起乳痈初起配金银花、连翘等。配金银花、连翘等。 n n 温热病热入营血证见高热，时有谵语，烦温热病热入营血证见高热，时有谵语，烦 躁不寐或斑疹隐隐，舌红绛躁不寐或斑疹隐隐，舌红绛等以及心悸、等以及心悸、 怔忡、失眠等。怔忡、失眠等。 n n 温热病邪入心营之烦躁不寐，甚或神昏温热病邪入心营之烦躁不寐，甚或神昏配配 生地、玄参等。生地、玄参等。 n n 血不养心之失眠、心悸血不养心之失眠、心悸配生地、酸枣仁、配生地、酸枣仁、 柏子仁等，天王补心丹。柏子仁等，天王补心丹。 四、使用注意：四、使用注意：反藜芦，孕妇慎用。反藜芦，孕妇慎用。 n n 思考题思考题： 1 1、郁金、丹参的功效、应用是什么？、郁金、丹参的功效、应用是什么？ 红花红花（掌握）（掌握） 红红 花花（掌握）（掌握） 一、药性：一、药性： 辛、温，归心、肝经。辛、温，归心、肝经。 二、功效：二、功效： 活血通经，祛瘀止痛。活血通经，祛瘀止痛。 三、应用：三、应用： 1 1、痛经、血滞经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕积聚痛经、血滞经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕积聚 、跌打损伤疼痛以及关节疼痛、跌打损伤疼痛以及关节疼痛等证。等证。 n n 痛经、经闭、产后瘀滞腹痛配当归、川芎、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛配当归、川芎、 桃仁等。桃仁等。 n n 癥瘕积聚配三棱、莪术、香附等。癥瘕积聚配三棱、莪术、香附等。 n n 跌打损伤、瘀滞肿痛配木香、苏木、乳香、跌打损伤、瘀滞肿痛配木香、苏木、乳香、 没药等。没药等。 2 2、胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。、胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。 n n 胸痹心痛配桂枝、瓜蒌、丹参等。胸痹心痛配桂枝、瓜蒌、丹参等。 n n 瘀滞腹痛配桃仁、川芎、牛膝等。如血府逐瘀滞腹痛配桃仁、川芎、牛膝等。如血府逐 瘀汤。瘀汤。 n n 胁肋刺痛配桃仁、柴胡、大黄。如复原活血胁肋刺痛配桃仁、柴胡、大黄。如复原活血 汤。汤。 3 3、瘀滞斑疹色暗。、瘀滞斑疹色暗。 n n 血热郁滞之斑疹色暗配紫草、大青叶等清热血热郁滞之斑疹色暗配紫草、大青叶等清热 活血透疹药。活血透疹药。 4 4、用于、用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、 喉痹、目赤肿痛喉痹、目赤肿痛等证。等证。 五、使用注意：五、使用注意：孕妇忌用，有出血倾向者慎用孕妇忌用，有出血倾向者慎用 。 桃桃 仁仁（掌握）（掌握） 桃仁桃仁（掌握）（掌握） n n 一药性：苦、甘、平，有小毒，归心、肝、大肠一药性：苦、甘、平，有小毒，归心、肝、大肠 经。经。 n n 二功效：二功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。 n n 三应用三应用： n n 1 1痛经、血滞经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌痛经、血滞经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌 打损伤瘀痛以及关节疼痛打损伤瘀痛以及关节疼痛等证。等证。 n n 瘀血经闭、痛经瘀血经闭、痛经配红花、当归、川芎、赤芍等，配红花、当归、川芎、赤芍等， 如桃红四物汤。如桃红四物汤。 n n 产后瘀滞腹痛产后瘀滞腹痛配炮姜、川芎等，如生化汤。配炮姜、川芎等，如生化汤。 n n 瘀血日久，癥瘕痞块瘀血日久，癥瘕痞块配桂枝、丹皮、赤芍等。如配桂枝、丹皮、赤芍等。如 桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸。 n n 跌打损伤，瘀肿疼痛跌打损伤，瘀肿疼痛配当归、红花、大黄等。如配当归、红花、大黄等。如 复原活血汤。复原活血汤。 n n 2 2肺痈、肠痈肺痈、肠痈。 n n 肺痈（肺脓疡）配苇茎、冬瓜仁等。如苇茎汤。肺痈（肺脓疡）配苇茎、冬瓜仁等。如苇茎汤。 n n 肠痈肠痈( (急性阑尾炎急性阑尾炎) )配大黄、丹皮等，如大黄牡丹配大黄、丹皮等，如大黄牡丹 皮汤。皮汤。 n n 3 3肠燥便秘肠燥便秘 . . n n 4 4咳嗽气喘咳嗽气喘 可单用煮粥食用或配杏仁同用，如双可单用煮粥食用或配杏仁同用，如双 仁丸。仁丸。 n n 四用法用量：四用法用量：煎服煎服5 510g10g。捣碎用，桃仁霜入汤。捣碎用，桃仁霜入汤 剂包煎。剂包煎。 n n 五使用注意：五使用注意：孕妇忌用，便溏者慎用，本品有毒孕妇忌用，便溏者慎用，本品有毒 ，不可过量。，不可过量。 桃仁与红花功效异同桃仁与红花功效异同 n n 桃仁桃仁 活血祛瘀活血祛瘀 苦、平、降泄，且能润肠苦、平、降泄，且能润肠 n n 通便，降气止咳消痈肿。通便，降气止咳消痈肿。 n n 通经止痛通经止痛 n n 红花红花 辛散，温通，善于祛瘀通辛散，温通，善于祛瘀通 n n 经化滞。经化滞。 益母草益母草（掌握）（掌握） 益母草益母草（掌握）（掌握） 一、药性：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。一、药性：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。 二、功效：二、功效：活血调经、利水消肿、清热解毒活血调经、利水消肿、清热解毒。 三、应用：三、应用： 1 1、妇女血脉阻滞之月经不调，经行不畅，小腹胀妇女血脉阻滞之月经不调，经行不畅，小腹胀 痛，经闭，产后瘀阻腹痛，恶露不尽，以及跌打痛，经闭，产后瘀阻腹痛，恶露不尽，以及跌打 损伤，瘀血作痛损伤，瘀血作痛等证。等证。 血滞经闭、痛经、月经不调血滞经闭、痛经、月经不调，可单用熬膏服。如，可单用熬膏服。如 益母草浸膏，亦可配当归、丹参、川芎、赤芍等益母草浸膏，亦可配当归、丹参、川芎、赤芍等 。如益母丸。如益母丸。 产后恶露不尽，瘀滞腹痛或难产、胎死腹中产后恶露不尽，瘀滞腹痛或难产、胎死腹中可单可单 味煎汤或熬膏服用，可配当归、川芎、乳香等。味煎汤或熬膏服用，可配当归、川芎、乳香等。 如送胞汤。如送胞汤。 跌打损伤瘀痛跌打损伤瘀痛配川芎、当归等配川芎、当归等 2 2、水肿、小便不利水肿、小便不利。 水瘀互阻的水肿。可单用亦可与白茅根、水瘀互阻的水肿。可单用亦可与白茅根、 泽兰等同用。泽兰等同用。 血热及瘀滞之血淋、尿血与车前子、石苇血热及瘀滞之血淋、尿血与车前子、石苇 、木通等同用。、木通等同用。 3 3、疮痈肿毒，皮肤瘾疹疮痈肿毒，皮肤瘾疹。可单用外洗或外敷。可单用外洗或外敷 ，亦可配黄柏、蒲公英、苦参等煎汤内服，亦可配黄柏、蒲公英、苦参等煎汤内服 。 泽泽 兰兰（参考）（参考） 泽泽 兰兰（参考）（参考） 一、药性：苦、辛，微温。归肝、脾经。一、药性：苦、辛，微温。归肝、脾经。 二、功效：二、功效：活血调经、祛瘀消痈、利水消肿活血调经、祛瘀消痈、利水消肿 。 三、应用：三、应用： 1 1、血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。、血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。 2 2、跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒。、跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒。 3 3、水肿、腹水。、水肿、腹水。 n n 思考题思考题： 1 1、益母草的功效、应用是什么？、益母草的功效、应用是什么？ 2 2、桃仁与红花的功效、应用的异同是什么？、桃仁与红花的功效、应用的异同是什么？ 牛牛 膝膝（掌握）（掌握） 牛牛 膝膝（掌握）（掌握） 一、药性：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。一、药性：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。 二、功效：二、功效：活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋 、引火（引血下行）、引火（引血下行） 三、应用：三、应用： 1 1、瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、 跌打伤痛跌打伤痛。 瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛配当归、瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛配当归、 桃仁、红花。如血府逐瘀汤。桃仁、红花。如血府逐瘀汤。 胞衣不下配当归、瞿麦、冬葵子等。如牛膝汤。胞衣不下配当归、瞿麦、冬葵子等。如牛膝汤。 跌打损伤、腰膝瘀痛配续断、当归、乳香、没药跌打损伤、腰膝瘀痛配续断、当归、乳香、没药 等。舒筋活血汤。等。舒筋活血汤。 2 2、腰膝酸痛，下肢痿软。尤其风湿痹证腰膝酸痛，下肢痿软。尤其风湿痹证，不不 认为可祛风湿，配祛风湿药应用认为可祛风湿，配祛风湿药应用。 肝肾亏虚之腰痛，腰膝酸软。配杜仲、续肝肾亏虚之腰痛，腰膝酸软。配杜仲、续 断、补骨脂等。如续断丸。断、补骨脂等。如续断丸。 痹痛日久，腰膝酸痛配独活、桑寄生等。痹痛日久，腰膝酸痛配独活、桑寄生等。 如独活寄生汤。如独活寄生汤。 湿热成痿，足膝痿软配苍术、黄柏等。如湿热成痿，足膝痿软配苍术、黄柏等。如 三妙丸。三妙丸。 3 3、淋证、水肿、小便不利淋证、水肿、小便不利。 热淋、血淋、砂淋。配冬葵子、瞿麦、车前子、热淋、血淋、砂淋。配冬葵子、瞿麦、车前子、 滑石等。如牛膝汤。滑石等。如牛膝汤。 水肿、小便不利配地黄、泽泻、车前子。如加味水肿、小便不利配地黄、泽泻、车前子。如加味 肾气丸。肾气丸。 4 4、头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。 肝阳上亢之头痛、眩晕配代赭石、牡蛎、龟甲等肝阳上亢之头痛、眩晕配代赭石、牡蛎、龟甲等 。如镇肝息风汤。如镇肝息风汤。 胃火上炎之牙龈肿痛、口舌生疮配地黄、石膏、胃火上炎之牙龈肿痛、口舌生疮配地黄、石膏、 知母等。如玉女煎。知母等。如玉女煎。 气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血配白茅根、栀气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血配白茅根、栀 子、代赭石以引血下行，降火止血。子、代赭石以引血下行，降火止血。 五、用法用量：煎服五、用法用量：煎服6-156-15克，活血通经、利克，活血通经、利 水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾 、强筋骨宜酒炙用。、强筋骨宜酒炙用。 川牛膝与怀牛膝功效异同川牛膝与怀牛膝功效异同 n n 川牛膝川牛膝 活血通经、补肝肾、活血通经、补肝肾、 长于活血通经长于活血通经 强筋骨，利尿通淋、强筋骨，利尿通淋、 引火（血）下行引火（血）下行 n n 怀牛膝怀牛膝 长于补肝肾、长于补肝肾、 强筋骨。强筋骨。 鸡血藤鸡血藤（熟悉）（熟悉） 鸡血藤鸡血藤（熟悉）（熟悉） 一、药性：苦、微甘，温。归肝肾经。一、药性：苦、微甘，温。归肝肾经。 二、功效：二、功效：行血补血、调经、舒筋活络行血补血、调经、舒筋活络。 三、应用：三、应用： 1 1、月经不调、痛经、闭经月经不调、痛经、闭经。 治血瘀之月经不调、痛经、闭经配当归、川治血瘀之月经不调、痛经、闭经配当归、川 芎、香附等。芎、香附等。 血虚月经不调、痛经、闭经配当归、熟地、血虚月经不调、痛经、闭经配当归、熟地、 白芍等。白芍等。 鸡血藤鸡血藤（熟悉）（熟悉） 2 2、风湿痹痛、手足麻木、肢体瘫痪、血虚萎风湿痹痛、手足麻木、肢体瘫痪、血虚萎 黄。黄。 风湿痹痛、肢体麻木配独活、威灵仙、桑风湿痹痛、肢体麻木配独活、威灵仙、桑 寄生等寄生等 中风手足麻木肢体瘫痪配黄芪、丹参、地中风手足麻木肢体瘫痪配黄芪、丹参、地 龙等。龙等。 血虚不养筋之肢体麻木及血虚萎黄配黄芪血虚不养筋之肢体麻木及血虚萎黄配黄芪 、当归等。、当归等。 王不留行王不留行（参考）（参考） 王不留行王不留行（参考）（参考） 一、药性：苦、平，归肝、胃经。一、药性：苦、平，归肝、胃经。 二、功效：活血通经、下乳消痈、利尿通淋二、功效：活血通经、下乳消痈、利尿通淋 。 三、应用：三、应用： 1 1、血瘀经闭、痛经、难产。、血瘀经闭、痛经、难产。 2 2、产后乳汁不下，乳痈肿痛。、产后乳汁不下，乳痈肿痛。 3 3、热淋、血淋、石淋。、热淋、血淋、石淋。 月季花月季花（参考）（参考） 月季花月季花（参考）（参考） 一、药性：甘、淡、微苦，平。归肝经。一、药性：甘、淡、微苦，平。归肝经。 二、功效：活血调经、疏肝解郁、消肿解毒二、功效：活血调经、疏肝解郁、消肿解毒 。 三、应用：三、应用： 1 1、肝血郁滞月经不调、痛经、闭经及胸胁胀、肝血郁滞月经不调、痛经、闭经及胸胁胀 痛。痛。 2 2、跌打损伤，瘀肿疼痛，痈疽肿毒，瘰疬。、跌打损伤，瘀肿疼痛，痈疽肿毒，瘰疬。 凌霄花凌霄花（参考）（参考） 凌霄花凌霄花（参考）（参考） 一、药性：辛、微寒。归肝、心包经。一、药性：辛、微寒。归肝、心包经。 二、功效：破血通经、凉血祛风。二、功效：破血通经、凉血祛风。 三、应用：三、应用： 1 1、血瘀经闭、癥瘕积聚、跌打损伤。、血瘀经闭、癥瘕积聚、跌打损伤。 2 2、风疹、皮疹、皮肤瘙痒、痤疮。、风疹、皮疹、皮肤瘙痒、痤疮。 3 3、便血、崩漏。、便血、崩漏。 五、使用注意：孕妇忌用。五、使用注意：孕妇忌用。 第三节第三节 活血疗伤药活血疗伤药 一、性能特点一、性能特点：本类药物性味多辛、苦、咸：本类药物性味多辛、苦、咸 ，主归肝肾经。功善活血化瘀、消肿止痛，主归肝肾经。功善活血化瘀、消肿止痛 、续筋接骨、止血生肌敛疮。主要适用于、续筋接骨、止血生肌敛疮。主要适用于 跌打损伤，瘀肿疼痛，骨折筋损，金疮出跌打损伤，瘀肿疼痛，骨折筋损，金疮出 血等伤科疾患，也可用于其他一般血瘀病血等伤科疾患，也可用于其他一般血瘀病 证。配补肝肾强筋骨药有利于筋骨恢复。证。配补肝肾强筋骨药有利于筋骨恢复。 土鳖虫土鳖虫（掌握）（掌握） 土鳖虫土鳖虫（掌握）（掌握） 一、药性：咸，寒。有小毒，归肝经。一、药性：咸，寒。有小毒，归肝经。 二、功效：二、功效：破血逐瘀，续筋接骨。破血逐瘀，续筋接骨。 三、应用：三、应用： 1 1、跌打伤痛、筋伤骨折、瘀肿疼痛跌打伤痛、筋伤骨折、瘀肿疼痛配自然铜、骨配自然铜、骨 碎补、乳香等。如接骨紫金丹。碎补、乳香等。如接骨紫金丹。 2 2、血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、积聚痞块血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、积聚痞块。 血瘀经闭，产后瘀滞腹痛配大黄、桃仁等。如下血瘀经闭，产后瘀滞腹痛配大黄、桃仁等。如下 瘀血汤。瘀血汤。 干血成劳，经闭腹满、肌肤甲错配大黄、水蛭等干血成劳，经闭腹满、肌肤甲错配大黄、水蛭等 。大黄土鳖虫丸。大黄土鳖虫丸。 积聚痞块配柴胡、桃仁等。如鳖甲丸。积聚痞块配柴胡、桃仁等。如鳖甲丸。 五、用法用量五、用法用量：煎服：煎服3-103-10克，研末服克，研末服1-1.51-1.5克克 ，黄酒送服，外用适量。，黄酒送服，外用适量。 六、使用注意六、使用注意：孕妇忌服。用量大，有消化：孕妇忌服。用量大，有消化 道不良反应，有特殊不良气味用酒炙，酒道不良反应，有特殊不良气味用酒炙，酒 送服或酒炒后服用。送服或酒炒后服用。 n n 思考题：思考题： 1 1、牛膝、土鳖虫的功效、应用是什么？、牛膝、土鳖虫的功效、应用是什么？ 马钱子马钱子（掌握）（掌握） 马钱子马钱子（掌握）（掌握） 一、药性：苦、寒，有大毒，归肝、脾经。一、药性：苦、寒，有大毒，归肝、脾经。 二、功效：二、功效：散结消肿，通络止痛散结消肿，通络止痛。 三、应用：三、应用： 1 1、跌打损伤、骨折肿痛跌打损伤、骨折肿痛。配麻黄、乳香、没。配麻黄、乳香、没 药等，如九分散。药等，如九分散。 2 2、痈疽疮痈，咽喉肿痛痈疽疮痈，咽喉肿痛。 痈疽疮毒多作外用，单用即效。痈疽疮毒多作外用，单用即效。 喉痹肿痛配青木香、山豆根等分为末吹喉喉痹肿痛配青木香、山豆根等分为末吹喉 。如番木鳖散。如番木鳖散。 3 3、风湿顽痹、麻木、瘫痪风湿顽痹、麻木、瘫痪。单用有效，亦可配。单用有效，亦可配 麻黄、乳香、全蝎等为丸服。主要用来止痛、麻黄、乳香、全蝎等为丸服。主要用来止痛、 止痛作用强配活血通络药。止痛作用强配活血通络药。 四、用量用法四、用量用法：0.3-0.60.3-0.6克，炮制后入丸散用，克，炮制后入丸散用， 外用适量，研末调涂。外用适量，研末调涂。 五、使用注意五、使用注意：内服不宜生用及多服久服，本：内服不宜生用及多服久服，本 品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜 大面积涂敷，孕妇禁用，体虚者忌用。很易中大面积涂敷，孕妇禁用，体虚者忌用。很易中 毒，毒， 自然铜自然铜（了解）（了解） 自然铜自然铜（了解）（了解） 一、药性：辛、平，归肝经。一、药性：辛、平，归肝经。 二、功效：散瘀止痛、接骨疗伤。二、功效：散瘀止痛、接骨疗伤。 三、应用：跌打损伤、骨折筋伤、瘀肿疼痛三、应用：跌打损伤、骨折筋伤、瘀肿疼痛 。 苏苏 木木（了解）（了解） 苏苏 木木（了解）（了解） 一、药性：甘、咸、辛、平，归心、肝经。一、药性：甘、咸、辛、平，归心、肝经。 二、功效：活血疗伤、祛瘀通络。二、功效：活血疗伤、祛瘀通络。 三、应用三、应用 1 1、跌打损伤、骨折筋伤、瘀滞肿痛。、跌打损伤、骨折筋伤、瘀滞肿痛。 2 2、血滞经闭，产后瘀阻腹痛、痛经、心腹疼、血滞经闭，产后瘀阻腹痛、痛经、心腹疼 痛、疮痈肿毒。痛、疮痈肿毒。 骨碎补骨碎补（了解）（了解） 骨碎补骨碎补（了解）（了解） 一、药性：苦、温，归肝、肾经。一、药性：苦、温，归肝、肾经。 二、功效：活血续伤、补肾强骨二、功效：活血续伤、补肾强骨 三、应用：三、应用： 1 1、跌打损伤或创伤、筋骨损伤、瘀滞肿痛。、跌打损伤或创伤、筋骨损伤、瘀滞肿痛。 2 2、肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泄。、肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泄。 3 3、斑脱、白癜风。、斑脱、白癜风。 血血 竭竭（了解）（了解） 血血 竭竭（了解）（了解） 一、药性：甘、咸、平。归肝经。一、药性：甘、咸、平。归肝经。 二、功效：活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌。二、功效：活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌。 三、应用：三、应用： 1 1、跌打损伤、瘀滞心腹疼痛。、跌打损伤、瘀滞心腹疼痛。 2 2、外伤出血。、外伤出血。 3 3、疮疡不敛。、疮疡不敛。 四、用法用量：内服，多入丸、散、研末服，每次四、用法用量：内服，多入丸、散、研末服，每次1-1- 2 2克，外用适量，研末外敷。克，外用适量，研末外敷。 五、使用注意：无瘀血者不宜用，孕妇及月经期患者五、使用注意：无瘀血者不宜用，孕妇及月经期患者 忌用。忌用。 儿儿 茶茶（参考）（参考） 儿儿 茶茶（参考）（参考） 一、药性：苦、涩，归心、肺经。一、药性：苦、涩，归心、肺经。 二、功效：活血疗伤、止血生肌、收湿敛疮二、功效：活血疗伤、止血生肌、收湿敛疮 、清肺化痰。、清肺化痰。 三、应用：三、应用： 1 1、跌打伤痛、出血。、跌打伤痛、出血。 2 2、疮疡、湿疮、牙疳、下疳、痔疮。、疮疡、湿疮、牙疳、下疳、痔疮。 3 3、肺热咳嗽。、肺热咳嗽。 刘寄奴刘寄奴（参考）（参考） 刘寄奴刘寄奴（参考）（参考） 一、药性：苦、温。归心、肝、脾经。一、药性：苦、温。归心、肝、脾经。 二、功效：散瘀止痛、疗伤止血、破血通经二、功效：散瘀止痛、疗伤止血、破血通经 、消食化积。、消食化积。 四、应用：四、应用： 1 1、跌打损伤、肿痛出血。、跌打损伤、肿痛出血。 2 2、血瘀经闭、产后瘀滞腹痛。、血瘀经闭、产后瘀滞腹痛。 3 3、食积腹痛、赤白痢疾。、食积腹痛、赤白痢疾。 第四节第四节 破血消癥药破血消癥药 一、性能特点：本类药物味多辛、苦，虫类一、性能特点：本类药物味多辛、苦，虫类 药物居多，兼有咸味，均归肝经血分，药药物居多，兼有咸味，均归肝经血分，药 性峻猛，走而不守，能破血逐瘀、消癥散性峻猛，走而不守，能破血逐瘀、消癥散 积。主治瘀血时间长、程度重的癥瘕积聚积。主治瘀血时间长、程度重的癥瘕积聚 ，亦可用于血瘀经闭，瘀肿疼痛、偏瘫等，亦可用于血瘀经闭，瘀肿疼痛、偏瘫等 证。证。 莪莪 术术（掌握）（掌握） 莪莪 术术（掌握）（掌握） 一、药性：辛、苦，温。归肝、脾经。一、药性：辛、苦，温。归肝、脾经。 二、功效：二、功效：破血行气，消积止痛破血行气，消积止痛。 三、应用三、应用： 1 1、癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛。癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛。 癥瘕痞块配三棱、当归、香附等。癥瘕痞块配三棱、当归、香附等。 胁下痞块配丹参、三棱、鳖甲、柴胡等。胁下痞块配丹参、三棱、鳖甲、柴胡等。 血瘀经闭、痛经配当归、红花、牡丹皮等，血瘀经闭、痛经配当归、红花、牡丹皮等， 胸痹心痛配丹参、川芎等。胸痹心痛配丹参、川芎等。 体虚而瘀血久留不去配黄芪、党参等。体虚而瘀血久留不去配黄芪、党参等。 莪莪 术术（掌握）（掌握） 2 2、食积脘腹胀痛食积脘腹胀痛。 食积不化脘腹胀痛配青皮、槟榔。如莪术食积不化脘腹胀痛配青皮、槟榔