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糖尿病基础知识及饮食治疗 什么是糖尿病? 糖尿病是一种慢性终身性疾病，由于胰岛 素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高。 糖尿病的发病率越来越高，已经成为较为 常见的疾病。 正常人 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病: 女性在怀孕期间发生的糖尿病 其他类型: 糖尿病的分型 INS INS INS INS INS INS INS 或者 足够正常的胰岛素 胰岛素 分泌减少 胰岛素无法 正常工作 无胰岛素分泌 INS 胰腺 胰腺 胰腺 糖尿病的症状 在发病早期，大多数2型糖尿病患者都没有任何 症状，或者只是略感不适。当没有及时治疗，糖 尿病不断发展的时候，才会出现一些症状。 多尿 多饮、多食体重减 少易于疲劳 糖尿病的诊断标准 空腹血糖(FPG) 7.0mmol/L (126mg/dL) OGTT试验中2小时血糖 11.1mmol/L (200mg/dL) 糖尿病症状 任意时间血糖 11.1mmol/L (200mg/dL) *: 空腹血糖指8-14小时内无任何热量摄入； 任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关； OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。 糖尿病患者的血糖特点 当发生糖尿病时，胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，或者二者 兼而有之。缺少了胰岛素的作用，血液中的葡萄糖无法进入细胞 被利用，导致血糖升高。 心脏受损 肾脏受损 脑血管受损 眼睛受损 低血糖 糖尿病的危害 糖尿病 糖尿病急性并发症 低血糖 酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗性昏迷 糖尿病的慢性并发症 大血管并发症 糖尿病心血管 疾病 糖尿病周围血 管疾病 糖尿病脑血管 疾病 微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 饮食五必须 必须控制标准体重 必须量出为入,计算总热量 必须合理分配营养素比例 必须学会饮食交换份，使饮食丰富，富于变化 必须终生遵守，时时坚持 1.评估体型： 评估劳动强度： 谷薯类9份 蔬菜1.5份 蛋1份 奶1份 肉1.5份 豆1.5份 油脂1.5份 确定每公斤体重所需热卡数： 5 如何吃水果 7 盐及水 6 吸烟与饮酒 8 油1.5匙 主食4.5两 豆腐3两 鱼肉3两 0.5斤奶1个蛋 菜1.5斤 劳动强度的确定 卧床 轻体力 中体力 重体力 每公斤体重所需热卡数 每公斤体重所需热卡数见表 卧床 总热量的计算 成人： 总热量=标准体重每公斤体重所需热卡数 青少年： 总热量=1000+年龄(70100) 妊娠: 前4个月与非妊娠相同 以后+(300350) 整个妊娠期增加1012kg为宜 份数=总热量（千卡）90 热量分配 不同热量营养成分分配 青少年糖尿病及妊娠糖尿病应适当增加蛋白质摄入 等量肉 等量蛋 每日可进1份水果，摄入1份水果下一餐减1份主食 糖尿病肾病、心衰伴水肿者,日2-3克 饮水
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