精选资料2015年重性精神疾病患者管理686项目培训课件

树举新的旗帜树举新的旗帜 力促社会安全稳定力促社会安全稳定 来宾市第二人民医院来宾市第二人民医院 廖志贤廖志贤 20142014年年5 5月月1515日日 新闻背景 新闻背景 n湖南省益阳市安化县高明乡34岁的村民刘某持 猎枪袭击本村村民，并纵火烧毁5栋村民房屋 ，致13人死亡、1人重伤。死者中有刘的父亲 ，其余死伤者均为刘的近亲属。 n武汉京山县一精神分裂症患者杀害6人； n云南省普洱市墨江县一精神病患者杀死5人伤2 人；另一名精神病患者制造了杀死6人的灭门 惨案。 n福建南平市一名疑有精神疾病的医生 刻意到一小学门外狂斩学生，造成9死 4伤，受害者全部是小学生。 n广东茂名6名小学生校门外被砍受伤 凶手在逃曾有精神 新闻背景 n贵港市平南县一名男子闯入午托居民房， 将屋内16名小孩砍伤，其中3名小孩经抢救 无效死亡。 n南宁市藤县有一男子突然无故把正在院子 外面晾衣服的妻子砍死，然后又用手中的 刀向自己的头、脸上挥砍。 n2013年11月忻城县思练镇龙东村古楼屯36 岁男子先后砍死3人伤1人，死者年龄分别 为72岁、46岁、6个月。 新闻背景 中国现状 2011年 央视新闻调查曾有统计称： 精神病患暴力事件每年造成 严重肇事案件超过万万起。 n北京大学精神卫生研究所副所长唐 宏宇说，由于缺乏一套规范、连续 的治疗和管理体系，相当一部分重 性精神病患者“散落民间”， 若“放任 自流”，成为社会公共安全的潜在危 害者。 中国现状 n中国医师协会精神科医师分会曾发 布这样一组数字 “目前，我国重性精神病患者约 1600万人，抑郁症患者已达3000万 人，17岁以下儿童、青少年中有情 绪障碍和行为问题的约3000万人。” 中国现状 n我国原卫生部部长陈竺2012年在向全国人 大常委会作精神卫生法草案说明时指出， 精神卫生既是全球性的重大公共卫生问题 ，也是较为严重的社会问题。精神卫生问 题的严重性在中国十分突出。 n精神疾病在中国疾病总负担中排名居首位 ，约占疾病总负担的20%。 中国现状 中华人民共和国精神卫 生法 政府重视政府重视 部门配合部门配合 依法促进社会公共安定依法促进社会公共安定 中国残疾人联合会 公安部 文件 卫疾控发200296号 关于印发中国精神卫生工作规划（ 2002-2010年）的通知 民政部 卫生部 国家发展和改革委员会 公 安 部 文件 发改社会20102267号 关于印发精神卫生防治体系建设与发展 规划的通知 卫 生 部 中华人民共和国精神卫生法中华人民共和国精神卫生法 中华人民共和国精神卫生法 2013年5月1日实施 第七条第七条 “县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其 纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善 精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建 立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制 ，对有关部门承担的精神卫生工作进行考核，对有关部门承担的精神卫生工作进行考核 、监督。乡镇人民政府和街道办事处根据本、监督。乡镇人民政府和街道办事处根据本 地区的实际情况，组织开展预防精神障碍发地区的实际情况，组织开展预防精神障碍发 生、促进精神障碍患者康复等工作。生、促进精神障碍患者康复等工作。” 中华人民共和国精神卫生法 第八条第八条 “ “国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作 。县级以上地方人民政府卫生行政部门主管。县级以上地方人民政府卫生行政部门主管 本行政区域的精神卫生工作。县级以上人民本行政区域的精神卫生工作。县级以上人民 政府司法行政、民政、公安、教育、人力资政府司法行政、民政、公安、教育、人力资 源社会保障等部门在各自职责范围内负责有源社会保障等部门在各自职责范围内负责有 关的精神卫生工作。关的精神卫生工作。” ” 中华人民共和国精神卫生法 各级人民政府相继制定并下发了各级人民政府相继制定并下发了 “重性精神障碍患者管理工作实施方案重性精神障碍患者管理工作实施方案” ” 重性精神障碍患者管理工作实施方案 来 宾 市 人 民 政 府 办 公 室 文 件 来政办发201351号 来宾市人民政府办公室 关于印发来宾市重性精神障碍患者管理 工作实施方案的通知 工作目标工作目标 n“加强对管理人员的培训和重性精神障碍患 者的 筛选、诊断和复核、监管、治疗、康复， 特别加强对有肇事肇祸倾向的精神障碍患者 的监管 强化综合预防和控制重性精神障碍者危险行 为的有效机制，降低危险行为率，维护社 会的和谐稳定。” 工作主要内容工作主要内容 1、排查的重性精神障碍共有6种：精神 分裂症、双相（情感）障碍、偏执性 精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精 神障碍和精神发育迟滞。 2、在全市范围按照要求开展重性精神 障碍患者线索调查、诊断复核与危险 度评估，上报录入、监管、治疗、康 复。 卫生职责卫生职责 明确职责 地市级卫生行政部门主要职责 n设立地市级精防机构，承担区域内重性精神疾 病管理治疗工作的组织实施任务。 n组织开展基层医疗卫生机构专业人员师资培训 。 n负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的质量 控制，开展工作督导、考核与评估。 n负责本级重性精神疾病信息管理系统的运行维 护。 县级卫生行政部门主要职责 n设立县级精神卫生防治技术管理和指导机构 ，承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理 工作。 n组织开展重性精神疾病管理治疗的专业培训 和管理培训。 n负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控 制，开展工作督导、绩效考核、评价。 n维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统 的正常运行。 地市级精防机构主要职责 1. 开展精神疾病防治健康教育和宣传。 2.对开展患者应急医疗处置提供支持。 3.指导县级精防机构工作；定期统计、分析 、评估和报告相关数据和工作信息。 4.承担基层的师资培训。 5.负责重性精神疾病信息管理系统市级管理 及网络报告工作。 县级精防机构的主要职责 1、开展精神疾病防治健康教育和宣传工作。 2、组织诊断和复核诊断基层医疗机构筛查上报 的疑似患者。 3、登记录入精神卫生医疗机构提供的重性精神 疾病患者出院信息。将纳入本地区重性精神疾 病管理治疗的对象，通知患者居住地社区卫生 服务中心或乡镇卫生院开展管理。 4、指导社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行工 作，开展工作效果评估， 乡镇卫生院主要职责: n1、协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机 构开展乡村医生重性精神疾病防治知识培训， 并对其工作进行绩效考核。 n2、承担重性精神疾病患者信息收集与报告工 作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、 上报。对已确诊的重性精神疾病患者给予建立 健康档案。 n3、定期随访患者，指导患者服药。 n4、向精神卫生医疗机构转诊患者。 3月13日， 来宾市公安局副局长简江南等 5人到我院开展对重性精神病人 的管理调研和指导。 部门合力助推防治精神病工作发展 n3月27日自治区残联理事长边疆等一 行人在市委常委市副书记韦善国、 副市长朱贾莲的陪同下对我院“阳光 家园”项目开展情况进行实地调研， 对我院开展“阳光家园”项目、创新精 神残疾病人的社会管理工作给予肯 定。 领导关怀 n图为韦善国副书记、朱贾莲副市长等到我院指导工作 图为边疆理事长在“阳光家园”的农疗“农耕家园”现场了解情况 。 20142014年年 精神病防治工作要求精神病防治工作要求 2014年精神病防治绩效考评细则 2014年绩效考评细则 目前我市检出率只有3.26（达标 示3.5） 各乡镇工作发展不平等衡，检出率 最高5.84, 最低0.4！ 强化责任意识强化责任意识 合力完成政府绩效合力完成政府绩效 强化责任意识合力完成政府绩效 1、加强宣传力度，提高社会认识。通过 宣传使社会正确认识精神病，共同关 心关爱精神病人，同时认识重性精神 障碍对社会存在的危险性。 2、加强排查力度，提高患者检出率。卫 生院/社区服务中心通过与村卫生员/ 个体医生或村委/街道办事处等了解掌 握疑似精神病患者情况。 3、加强随访，动态掌握辖区内精神 病患者的情况。 4、加强与公安部门沟通，及时转诊 重性病人。 发现重性病人，立即与公安部门联系， 并在公安部门的协助下完成转诊工作 强化责任意识合力完成政府绩效 来宾市第二人民医院来宾市第二人民医院 谢 谢 以下为附加内容 n以 下 为 附 加 内 容 让更多的农民成为新型职业农民 中央农业广播电视学校 刘天金 20130507 陕西 农业部部长韩长赋： 这是一项基础性工程、创新性工作 ，要大抓特抓、坚持不懈。 让更多的农民成为新型职业农民（目标） 生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向） 一、为什么要大力培育新型职业农民 二、什么是新型职业农民 三、如何加快培育新型职业农民 一、为什么要大力培育新型职业农民 （一）深刻背景 农村劳动力持续转移,“人走村空”问题愈演愈 烈 2012年我国农民工数量达到2.6亿，每年新增 900-1000万。 四川抽样调查： 26% 举家外出农户 20% 留守农户 转移比例平均60%，高的70-80% 一、为什么要大力培育新型职业农民 （一）深刻背景 农村青壮年劳动力大量外出，“老人农业”“ 妇女农业”“小学农业”问题日益凸显 陕西抽样调查： 72% “80后”“90后”青壮年劳动力（农民工） 55岁 务农农民平均年龄 63% 妇女 83% 初中及以下文化程度 四川抽样调查： 务农农民50岁以上54%，60岁以上 30%，70岁以上13%； 妇女60%； 初中及以下90%。 一、为什么要大力培育新型职业农民 （一）深刻背景 农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后 继乏人问题步步紧逼 新生代农民工 76% 不愿再回乡务农 85% 从未种过地 （国家统计局2010年10省调查：90%的新生代农 民工没有从事过一天的农业生产活动） 一、为什么要大力培育新型职业农民 （二）紧迫课题 “谁来种地”“地如何种”？ 党的十八大：坚持和完善农村基本经营制度，构建集约化 、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系 。 国务院常务会议：要采取有效措施，使一部分年轻人愿意 在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队伍。 中央经济工作会议、中央农村工作会议：要稳定完善强农 惠农富农政策，充分保护和调动农民生产经营积极性， 使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。 2013年中央一号文件：农村劳动力大量流动，农户兼业化 、村庄空心化、人口老龄化趋势明显，农民利益诉求多 元，加强和创新农村社会管理势在必行。 十二届全国人大一次会议（政府工作报告）：要采取 有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民 。 聚焦“谁来种地”“地如何种” 一、为什么要大力培育新型职业农民 （二）紧迫课题 “谁来种地”“地如何种”是一个问题的 两个方面 农村劳动力结构性不足：“不是 没人种地，而是这地由什么人来种” 创新农业生产经营方式：“不是 种不过来，而是怎么种得更好” 一、为什么要大力培育新型职业农民 （三）历史使命 回答好“谁来种地”“地如何种”的问 题，历史性地落在了培育新型职业农民 上。 2012年中央一号文件聚焦农业科 技，着力解决农业生产力发展问题，明确 提出大力培育新型职业农民；2013年中央 一号文件突出农业经营体制机制创新，着 力完善与现代农业发展相适应的农业生产 关系，进一步强调加强农业职业教育和职 业培训。 创新农业生产经营方式 （现代）家庭经营+合作组织+社会化服务 =新型农业经营体系 新型职业农民 新型生产经营主体 新型农业经营体系 现代农业 新型职业农民是伴随农村生产力发 展和生产关系完善产生的新型生产经营 主体，是构建新型农业经营体系的基本 细胞，是发展现代农业的基本支撑，是 推动城乡发展一体化的基本力量。 一、为什么要大力培育新型职业农民 （四）重大意义 不失时机地大力培育新型职业农民： 一是有利于促进农民从身份向职业 的转变，在推动城乡发展一体化中加快 剥离“农民”的身份属性，使培育起来 的新型职业农民逐步走上具有相应社会 保障和社会地位的职业化路子，解决有 人愿意在农村留下来搞农业的问题； 一、为什么要大力培育新型职业农民 （四）重大意义 不失时机地大力培育新型职业农民： 二是有利于促进农民从传统农业生 产向现代农业生产经营的转变，在加大 强农惠农富农政策力度中加快发展现代 农业，使培育起来的新型职业农民逐步 走上专业化、规模化、集约化、标准化 生产经营的现代化路子，解决务农种粮 有效益、不吃亏、得实惠的问题； 一、为什么要大力培育新型职业农民 （四）重大意义 不失时机地大力培育新型职业农民： 三是有利于促进农民从传统小农生 产向社会化大生产的转变，在坚持和完 善农村基本经营制度中加快培育新型生 产经营主体，使培育起来的新型职业农 民逐步走上“家庭经营+合作组织+社会 化服务”新型农业经营体系的组织化路 子，解决保供增收长效机制的问题。 培育新型职业农民的过程，就是激活 农民自身活力和增强农业农村发展活力 的过程，就是培养高素质现代农业和新 农村建设者的过程，就是培育“三农” 事业发展未来的过程。 农业部部长韩长赋 应对农业后继乏人问题的挑战 ，必须在稳定提高农业比较效益的基础 上，大力培育种养大户、家庭农场、专 业合作社等各类新型农业经营主体，让 更多的农民成为新型职业农民。 世界性课题 比如在英国，农场主平均年龄达到59岁。 欧盟一直关注农民老龄化和培养 青年农