运动系统疾病的防治课件

运动系统疾病的防治运动系统疾病的防治 李李 金金 钊钊 2010 . 05 . 152010 . 05 . 15 运动一：运动一： 抓钱舞抓钱舞 营养、运动、健康营养、运动、健康 营养运动营养运动= =骨骼健康骨骼健康 运动的重要性运动的重要性 如果运动量减少就会出现肌肉萎如果运动量减少就会出现肌肉萎 缩缩, ,肌细胞水分减少，肌肉失去弹性，肌细胞水分减少，肌肉失去弹性， 肌肉易疲劳；肌肉易疲劳； 关节活动明显受限，韧带发生纤关节活动明显受限，韧带发生纤 维化，可使人运动能力降低。维化，可使人运动能力降低。 活动一：韧带测试，上身与下身。活动一：韧带测试，上身与下身。 看看您的韧带多少岁？看看您的韧带多少岁？ 运动系统运动系统 运动系统由运动系统由骨、关节和骨、关节和 骨骼肌骨骼肌组成，占成人体重组成，占成人体重 70% 70% 。 骨起杠杆作用；骨起杠杆作用； 关节是运动的枢纽；关节是运动的枢纽； 骨骼肌是动力器官。骨骼肌是动力器官。 功能功能: : 支持；支持； 保护；保护； 运动。运动。 什么是骨骼什么是骨骼 由许多各有其目的骨由许多各有其目的骨 头头, ,组合而成的框架称为组合而成的框架称为 骨骼。骨骼。 人的骨骼人的骨骼 按照组成可分为：按照组成可分为： 头骨头骨2222个个 舌骨舌骨1 1个个 耳骨耳骨6 6个个 脊椎骨脊椎骨2626个个 胸骨胸骨2525个个 从左右肩至前端两手的骨头从左右肩至前端两手的骨头6464个个 骨盆与从左右肢至前端两足的骨头骨盆与从左右肢至前端两足的骨头6262个个 合计由合计由206206个个骨头构成。骨头构成。 骨的构成骨的构成 有机成分：胶原蛋白有机成分：胶原蛋白 无机成分：钙、磷、无机成分：钙、磷、 镁、锌、铜、锰、硅镁、锌、铜、锰、硅 、氟等矿物质、氟等矿物质 有机质有机质 无机质无机质 小孩小孩 5 5 5 5 成人成人 3.5 3.5 6.5 6.5 老人老人 2 2 8 8 骨的基本构造骨的基本构造 骨膜骨膜 骨松质骨松质 骨密质骨密质 骨髓骨髓 骨 质 骨密质：配布于长骨长骨 的骨干和其他的骨干和其他骨的表 面，在颅盖骨常称为 内、外板。 骨松质：由骨小梁构 成，在内、外板之间 称为板障。 充填于髓腔和骨松质间隙内 红骨髓：有造血功能 。 黄骨髓： 5岁以后， 长骨骨髓腔内红骨髓 转化为黄骨髓，无造 血功能，必要时有代 偿功能。沉积大量脂 肪。 骨膜 骨髓 骨髓 结构与形态结构与形态 1 1、结构：、结构： 颅骨颅骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨 2 2、形态：、形态： 长骨长骨 短骨短骨 扁骨扁骨 不规则骨不规则骨 骨的分类骨的分类 短骨扁骨 不规则骨 不同形态的骨骼不同形态的骨骼 颅骨的组成：颅骨由颅骨的组成：颅骨由2323块骨组成。块骨组成。 脑颅：脑颅： 8 8块块 面颅：面颅： 1515块块 成对的有：成对的有： 1212块块 不成对的有：不成对的有：3 3块块 颅骨及其连接颅骨及其连接 躯干骨躯干骨 椎骨椎骨: : 颈椎颈椎 胸椎胸椎 腰椎腰椎 骶椎骶椎 骶骨骶骨 尾椎尾椎 尾骨尾骨 躯干骨及连结躯干骨及连结 躯干骨的组成：躯干骨的组成： 椎骨椎骨2424块，块， 骶骨骶骨1 1块，块， 尾骨尾骨1 1块。块。 以上以上2626块骨构成脊柱，肋块骨构成脊柱，肋1212对，对， 胸骨胸骨1 1块，参加胸廓的组成。块，参加胸廓的组成。 脊脊 柱柱 组成：成人：组成：成人：2626块，块， 颈椎颈椎C7C7， 胸椎胸椎T12T12， 腰椎腰椎L5L5， 骶骨骶骨S1S1， 尾尾Co1Co1。 幼儿：幼儿：33-3433-34块，块， 颈椎颈椎C7C7， 胸椎胸椎T12T12， 腰椎腰椎L5L5， 骶骨骶骨S5S5， 尾椎尾椎Co4-5Co4-5。 四肢骨骼四肢骨骼 上肢骨上肢骨 上肢骨上肢骨 组成组成6464块块 上肢带骨：锁骨、肩胛骨上肢带骨：锁骨、肩胛骨 上肢骨 臂骨：肱骨上肢骨 臂骨：肱骨 自由上肢骨 前臂骨：桡骨、尺骨 自由上肢骨 前臂骨：桡骨、尺骨 腕骨块 腕骨块 手骨 掌骨块 手骨 掌骨块 指骨 指骨1414块块 自由上肢骨自由上肢骨 1. 1. 肱骨肱骨 2 2桡骨桡骨 3 3尺骨尺骨 手手 骨骨 （1 1）腕骨）腕骨 共共8 8块。块。 （2 2）掌骨）掌骨共共5 5块。块。 （3 3）指骨）指骨共共1414节。节。 下肢骨下肢骨 组成组成6262块块 下肢带骨：髋骨下肢带骨：髋骨 下肢骨 股骨下肢骨 股骨 自由下肢骨 胫骨、腓骨、髌骨 自由下肢骨 胫骨、腓骨、髌骨 跗骨块 跗骨块 足骨 跖骨块 足骨 跖骨块 趾骨 趾骨1414块块 1 1、直接连结（纤维连结）、直接连结（纤维连结） 膜性结合膜性结合 软骨结合软骨结合 骨性结合骨性结合 缝隙结合缝隙结合 2 2、间接连结（关节）、间接连结（关节） 关节：有两块骨组成的叫单关节，关节：有两块骨组成的叫单关节， 两块以上组成的叫复关节。两块以上组成的叫复关节。 骨连结骨连结 什么是关节什么是关节 什么是关节？什么是关节？ 骨与骨相连的地方骨与骨相连的地方, , 全都称为关节。全都称为关节。 所以关节在种类上分：所以关节在种类上分： 1.1.不可动的关节不可动的关节 2.2.稍微可以动的关节稍微可以动的关节 3.3.很会动的关节很会动的关节 关节的基本结构关节的基本结构 是每个关节必有的结构，包括三种是每个关节必有的结构，包括三种 关节面：关节头、关节窝、关节软骨关节面：关节头、关节窝、关节软骨 关节囊：外层关节囊：外层-纤维膜（纤维层）；纤维膜（纤维层）； 内层内层-滑膜（滑膜层）滑膜（滑膜层） 关节腔：由关节囊滑膜和关节软骨共关节腔：由关节囊滑膜和关节软骨共 同围成的密闭窄隙，腔内呈负压。同围成的密闭窄隙，腔内呈负压。 骨骼健壮在人类健康中的意义骨骼健壮在人类健康中的意义 生命中的支撑、抵御能力；生命中的支撑、抵御能力； 支撑、抗压、抗拉、抗扭、抗弯、抗折等支撑、抗压、抗拉、抗扭、抗弯、抗折等 有生命矿物质银行之称；有生命矿物质银行之称； 人体所需的矿物质的储存库，人体所需的矿物质的储存库， 生活中又有厚骨为贵人之说生活中又有厚骨为贵人之说 中医学有肾主骨，肾强则骨强之说；中医学有肾主骨，肾强则骨强之说； 人体的骨骼是有生命的；人体的骨骼是有生命的； 骨骼会让我们感到疼痛；骨骼会让我们感到疼痛； 骨骼组织中充满了神经纤维与血管；骨骼组织中充满了神经纤维与血管； 向人体其他器官输送骨骼中的钙向人体其他器官输送骨骼中的钙. . 什么是骨骼肌什么是骨骼肌 运动系统的肌肉附着于骨，故又名骨骼肌。运动系统的肌肉附着于骨，故又名骨骼肌。 骨骼肌骨骼肌 每块肌肉都是具有一定形态、结构和每块肌肉都是具有一定形态、结构和 功能的器官，有丰富的血管、淋巴分布，功能的器官，有丰富的血管、淋巴分布， 在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意 运动。运动。 大致上说,骨骼肌都是形成一对而附着 于骨的表侧和里侧上。手臂上的上臂二头 肌与上臂三头肌,是形成一对的肌肉。 骨骼肌的种类骨骼肌的种类 腱肌的作用腱肌的作用 腱与肌肉的两侧相连腱与肌肉的两侧相连, ,有细捧状与有细捧状与 薄膜状两种薄膜状两种. . 其两端因有强韧的结合组织而粘其两端因有强韧的结合组织而粘 骨上骨上. . 由于肌肉的收缩由于肌肉的收缩, ,可拉动骨头产生可拉动骨头产生 运动运动. . 骨关节疾病 骨关节病骨关节病 据统计我国：据统计我国： 5050岁以上的人群岁以上的人群50%50%的患有骨骼关节疾病；的患有骨骼关节疾病； 6565岁以上的人群高达岁以上的人群高达80%80%； 4040岁以上的女性是重岁以上的女性是重“ “灾灾” ” 区。区。 骨骼关节疾病患者遭遇的骨骼关节疾病患者遭遇的“ “5D”5D”： 经济；经济； 痛苦；痛苦； 药物；药物； 疾病；疾病； 死亡；死亡； 据国家卫生部调查统计据国家卫生部调查统计 每年因风湿、类风湿、骨病，直接或间接每年因风湿、类风湿、骨病，直接或间接 死亡人数约达死亡人数约达150150万人。因此，治疗风湿、类风万人。因此，治疗风湿、类风 湿、骨病已全国告急，刻不容缓。湿、骨病已全国告急，刻不容缓。 权威调查显示，全球风湿病患者约权威调查显示，全球风湿病患者约4 4亿人，亿人， 是医学领域中最为庞大的一类疾患，在中国，风是医学领域中最为庞大的一类疾患，在中国，风 湿、类风湿性关节炎患者占人口总数的湿、类风湿性关节炎患者占人口总数的18%18%。其。其 发病率可达发病率可达20%20%，其中有，其中有80008000万重病患者。多万重病患者。多 数未得到有效治疗，屡治不愈，病情恶化，被逼数未得到有效治疗，屡治不愈，病情恶化，被逼 向瘫痪的边缘。向瘫痪的边缘。 骨关节病的疼痛骨关节病的疼痛 一、一、 骨质疏松症骨质疏松症 骨质疏松症骨质疏松症 : : 以骨量减少，骨微观结构退化为特征，致以骨量减少，骨微观结构退化为特征，致 使骨的脆性及骨折危险性增加的全身性骨骼疾使骨的脆性及骨折危险性增加的全身性骨骼疾 病。病。 骨质疏松会严重影响人体的健康，骨质疏骨质疏松会严重影响人体的健康，骨质疏 松患者会出现身高逐渐变矮及驼背的现象，在松患者会出现身高逐渐变矮及驼背的现象，在 日常活动中，受轻微外力作用就会导致骨折，日常活动中，受轻微外力作用就会导致骨折， 其最大的其最大的危害是引起负重骨如椎骨、髋骨及股危害是引起负重骨如椎骨、髋骨及股 骨的自发性骨折。骨的自发性骨折。 短片：骨质疏松短片：骨质疏松 骨质增长规律曲线图骨质增长规律曲线图 骨质疏松症罹患率骨质疏松症罹患率 6565岁以上老人，每九位就有一名岁以上老人，每九位就有一名; ; 更年期后的女性中，每四位就有一名更年期后的女性中，每四位就有一名 经常看到老人晚上厕所经常看到老人晚上厕所, , 跌倒了骨折跌倒了骨折 , , 但是但是, , 是先跌倒再骨折是先跌倒再骨折 ? ? 还是先骨折还是先骨折 再跌倒再跌倒 ? ? 长期的骨质疏松症长期的骨质疏松症, ,晚上要爬起晚上要爬起 来关灯来关灯, , 一用力一用力, , 一根小骨头就断了一根小骨头就断了, , 也也 就跌倒了。就跌倒了。 骨质疏松症的防治骨质疏松症的防治 随着年龄的增长，机体代谢变化而发生骨质大量随着年龄的增长，机体代谢变化而发生骨质大量 损耗，使单位体积的骨组织减少或骨密度降低，导致骨损耗，使单位体积的骨组织减少或骨密度降低，导致骨 质疏松症的发生。老年人缺钙的现象也普遍存在。质疏松症的发生。老年人缺钙的现象也普遍存在。 防止骨质疏松症应注意下列营养措施：防止骨质疏松症应注意下列营养措施： 1)1)膳食钙的充足，膳食钙的充足，每日摄入钙应为每日摄入钙应为800800毫克毫克 2)2)维生素维生素D D、 3)3)绝经后的妇女绝经后的妇女 4)4)注意脂肪和膳食纤维用量注意脂肪和膳食纤维用量 5)5)增强体育锻炼。增强体育锻炼。 营养调理营养调理 蛋白质粉蛋白质粉-各种细胞、组织所必需；各种细胞、组织所必需； 倍力健倍力健增加骨密度；增加骨密度； B B族维生素族维生素-帮助蛋白质、脂肪、糖类分解、吸收帮助蛋白质、脂肪、糖类分解、吸收 ； 钙镁片钙镁片-组成骨骼和牙齿，促进身高增长，预防组成骨骼和牙齿，促进身高增长，预防 骨质疏松症；骨质疏松症； 深海鲑鱼油深海鲑鱼油-减缓血液凝结速度减缓血液凝结速度, ,使血液稀释使血液稀释. .有有 助于防止助于防止 血管阻塞；血管阻塞； 类胡萝卜素、维生素类胡萝卜素、维生素E-E-强效抗氧化剂及免疫促强效抗氧化剂及免疫促 进剂；进剂； 复合维生素复合维生素C C片片-促进免疫功能及协助组织复原促进免疫功能及协助组织复原 。合成胶原蛋白所必需。合成胶原蛋白所必需。 二、骨质增生二、骨质增生 骨质增生骨质增生 营养调理营养调理 蛋白质粉蛋白质粉 倍力健倍力健 B B族维生素族维生素 钙镁片钙镁片 深海鲑鱼油深海鲑鱼油 类胡萝卜素、维生素类胡萝卜素、维生素E E 复合维生素复合维生素C C片片 三、椎间盘突出三、椎间盘突出 当椎间盘受到外力的损伤，中央的柔当椎间盘受到外力的损伤，中央的柔 软物质在压力下会从一个软物质在压力下会从一个软弱点被挤出外软弱点被挤出外 层，造成椎间盘丧失了它的衬垫作用，而层，造成椎间盘丧失了它的衬垫作用，而 压在椎间盘挤出部分的神经上面导致疼痛压在椎间盘挤出部分的神经上面导致疼痛 。任何一个椎间盘都可能会突出，但在腰任何一个椎间盘都可能会突出，但在腰 背产的椎间盘特别容易突出。背产的椎间盘特别容易突出。 椎间盘由于年龄增大或背部过于劳损椎间盘由于年龄增大或背部过于劳损 而开始老化，柔软性减少，也会造成突出而开始老化，柔软性减少，也会造成突出 。 椎间盘突出椎间盘突出 椎间盘位于椎骨之间，富有弹性。在椎骨活动时椎间盘位于椎骨之间，富有弹性。在椎骨活动时 ，椎间盘起到垫衬并减少震动的作用。椎间盘有坚硬，椎间盘起到垫衬并减少震动的作用。椎间盘有坚硬 的外层和柔软的胶样核心。当人体背部用力过度时，的外层和柔软的胶样核心。当人体背部用力过度时， 会把椎间盘里面的胶样物质从其外层的脆弱点挤压出会把椎间盘里面的胶样物质从其外层的脆弱点挤压出 来。这样会引起脊椎神经的疼痛。来。这样会引起脊椎神经的疼痛。 椎间盘突出发生在颈椎时，颈部会扭曲，你可能椎间盘突出发生在颈椎时，颈部会扭曲，你可能 会突然从梦中痛醒。你的一双手臂也会有麻木或刺痛会突然从梦中痛醒。你的一双手臂也会有麻木或刺痛 的感觉，如果椎间盘突出发生在你背部的下部，你可的感觉，如果椎间盘突出发生在你背部的下部，你可 能发生坐骨神经痛的症状，严重的还会卧床不起。能发生坐骨神经痛的症状，严重的还会卧床不起。 建建 议议 事事 项项 注意劳动姿势注意劳动姿势 ： 要避免椎间盘生理退变情况下的损伤，应注意劳要避免椎间盘生理退变情况下的损伤，应注意劳 动保护。改变不良的劳动姿势，避免长久弯腰和过度负动保护。改变不良的劳动姿势，避免长久弯腰和过度负 重，以免加速椎间盘的病变。重，以免加速椎间盘的病变。 卧硬板床卧硬板床 ： 避免卧软床，以减少椎间盘承受的压力。避免卧软床，以减少椎间盘承受的压力。 注意保暖注意保暖 ： 避免着凉和贪食冷之物，加强腰背部的保护，佩避免着凉和贪食冷之物，加强腰背部的保护，佩 戴护腰，并进行功能锻炼。戴护腰，并进行功能锻炼。 危危 险险 讯讯 号号 出现下列情况，请速就医：出现下列情况，请速就医： 脊柱上段或下段持续性疼痛，那么你脊柱上段或下段持续性疼痛，那么你 可能患有强直性脊柱炎或某种关节炎。可能患有强直性脊柱炎或某种关节炎。 背痛伴发热，你可能患病毒性或细菌背痛伴发热，你可能患病毒性或细菌 性感染。性感染。 突然出现的四肢感觉丧失或乏力，可突然出现的四肢感觉丧失或乏力，可 能是脊髓损伤。能是脊髓损伤。 营养支持营养支持 蛋白质粉：蛋白质粉：3 3勺勺/ /天）天） 倍力健：倍力健：4 4粒粒/ /天）天） 小麦胚芽油小麦胚芽油E E：6 6粒粒/ /天）天） B B族维生素：（族维生素：（6 6片片/ /天）天） 钙镁片：钙镁片：9 9片片/ /天）天） 复合维生素复合维生素C C：9 9片片/ /天）天） 类胡萝卜素：类胡萝卜素：6 6粒粒/ /天）天） 五、五、 肩关节脱落肩关节脱落 肱骨与鹰嘴窝之间的连接脱落现象。肱骨与鹰嘴窝之间的连接脱落现象。 易发生于幼儿阶段；易发生于幼儿阶段； 曾经损伤的关节部位；曾经损伤的关节部位； 劳动强度大的人群；劳动强度大的人群； 活动幅度达的人群。活动幅度达的人群。 六、六、 股骨头坏死股骨头坏死 股骨头坏死是骨关节疾病中一个很常见的病；股骨头坏死是骨关节疾病中一个很常见的病； 股骨头坏死与缺钙和股骨头的血液循环有直接股骨头坏死与缺钙和股骨头的血液循环有直接 的关系；的关系； 不良的嗜好与药物都可以引发此病；不良的嗜好与药物都可以引发此病； 属于慢性病的一种；属于慢性病的一种； 营养均衡可以治愈股骨头坏死。营养均衡可以治愈股骨头坏死。 股骨头坏死股骨头坏死 七七 、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎 类风湿性关节炎是一种免疫性疾病。类风湿性关节炎是一种免疫性疾病。 患病原因是身体的免疫系统对身体内患病原因是身体的免疫系统对身体内 的某些物质的某些物质( (类风湿因子类风湿因子) )发生了过度的免发生了过度的免 疫反应，引起大量的免疫复合物产生并沉疫反应，引起大量的免疫复合物产生并沉 积在关节部位，从而造成关节炎症、疼痛积在关节部位，从而造成关节炎症、疼痛 和功能发挥受限。和功能发挥受限。 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 类风湿关节炎患者饮食类风湿关节炎患者饮食 主要有两种方法，一、为 主要有两种方法，一、为“补充治疗补充治疗”， 二、为二、为“取消治疗取消治疗”。 所谓补充治疗，即补充类风湿关节炎病人体所谓补充治疗，即补充类风湿关节炎病人体 内缺乏或对缓解疾病有益的食物，如鱼油和夜樱内缺乏或对缓解疾病有益的食物，如鱼油和夜樱 草油。草油。 所谓取消治疗，是指去掉饮食中病人不能耐所谓取消治疗，是指去掉饮食中病人不能耐 受的食物。对于类风湿关节炎病人，不必太着意受的食物。对于类风湿关节炎病人，不必太着意 于饮食，因尚无充分证据表明饮食治疗能改变类于饮食，因尚无充分证据表明饮食治疗能改变类 风湿关节炎病人的病程。风湿关节炎病人的病程。 类风湿关节炎患者运动类风湿关节炎患者运动 患类风湿关节炎之后，应当积极地、乐观地患类风湿关节炎之后，应当积极地、乐观地 、长期地对待它。急性期可以短期休息，一般在、长期地对待它。急性期可以短期休息，一般在 3 3周左右，因长期休息，周左右，因长期休息，过度限制活动，关节、过度限制活动，关节、 肌肉废用的结果将造成关节僵硬、肌肉萎缩，反肌肉废用的结果将造成关节僵硬、肌肉萎缩，反 而于健康不利。而于健康不利。 在慢性缓解期，要加强关节功能锻炼，以保在慢性缓解期，要加强关节功能锻炼，以保 持和增进病变关节的活动功能，防止畸形和强直持和增进病变关节的活动功能，防止畸形和强直 。总之，应劳逸结合，适当锻炼保持心情舒畅，。总之，应劳逸结合，适当锻炼保持心情舒畅， 认识到该病是一个长期、慢性的过程，需医患配认识到该病是一个长期、慢性的过程，需医患配 合，坚持治疗。合，坚持治疗。 营营 养养 支支 持持 倍力健；倍力健； 蛋白粉；蛋白粉； VCVC； 鱼油；鱼油； 钙镁片；钙镁片； VEVE 肌肉的相关疾病肌肉的相关疾病 1 1、腰肌劳损、腰肌劳损 2 2、肩膀酸痛、肩膀酸痛 3 3、腿部酸麻、腿部酸麻 4 4、颈椎肌肉酸痛、颈椎肌肉酸痛 合理运动 333333运动原则运动原则 频频率：率：每每周周3 3次才能