医学基础习题答案第二单元循环系统疾病

第二单元 循环系统疾病一、A11、人体各组织系统，对缺氧最敏感的是A、心脏B、肝脏C、肾脏D、脑组织E、脾脏2、病毒性心肌炎的主要病位在心，与其关系密切的脏腑还有A、肝肾B、肺脾C、脾肾D、肝脾E、脾胃3、病毒性心肌炎的发病关键是A、素体虚弱B、气阴两虚C、湿毒上犯D、热毒攻心E、正气不足，邪毒侵心4、病毒性心肌炎的心肌症状出现的时间是A、12周内B、2周后C、13周内D、13周后E、4周后5、在病毒性心肌炎的心电图中最常见的是A、房室传导阻滞B、窦性心动过速C、ST段抬高D、阵发性心动过速E、早搏6、当病毒性心肌炎患者，弥漫性心肌炎合并心包炎时，患者的X线表现是A、心腔扩大，搏动增强B、心脏变小，搏动减弱C、心影增大，搏动减弱D、心影减小，搏动增强E、心影增大，搏动增强7、主动脉瓣关闭不全叩诊时，心脏形态为A、梨形心B、烧瓶心C、球形心D、靴形心E、普大心8、风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示A、二尖瓣弥漫性钙化B、漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全C、二尖瓣瓣叶增厚D、二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力E、二尖瓣功能丧失9、粉红色泡沫痰与下列哪项有关A、肺泡壁毛细血管破裂B、支气管静脉曲张破裂C、急性肺水肿D、肺梗死E、肺栓塞10、关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，正确的是A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期杂音C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音D、胸骨右缘第二肋间舒张期杂音E、胸骨左缘第二肋间全期杂音11、最常见于二尖瓣狭窄伴房颤病人的是A、心力衰竭B、栓塞C、亚急性感染性心内膜炎D、肺部感染E、心肌梗死12、三尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于A、体循环淤血B、肺循环淤血C、左心房扩大所致的压迫症状D、肺动脉高压E、肺梗死13、二尖瓣狭窄最重要的体征是A、心尖区第一心音亢进B、心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音C、肺动脉瓣区第二音亢进D、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音E、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音14、栓塞最常见于下列哪种病人A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴房颤D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄15、风湿性心瓣膜疾病最常见的并发症是A、呼吸道感染B、心力衰竭C、亚急性感染性心内膜炎D、心律失常E、肺栓塞16、风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、阵发性心动过速C、房室传导阻滞D、心房颤动E、心房扑动17、最容易引起心房颤动的疾病是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、冠心病C、甲状腺功能亢进性心脏病D、高血压性心脏病E、缩窄性心包炎18、以下疾病中，最容易并发脑血管栓塞的是A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、主动脉瓣狭窄C、高血压动脉硬化D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动19、急性心肌梗死早期最有效的治疗是A、静脉滴注利多卡因B、静脉滴注极化液C、吸氧D、静脉滴注肝素E、静脉注射溶栓药物20、心肌损伤时，面向坏死区周围心肌损伤区的导联上的心电图特征是A、ST段弓背型抬高B、病理性Q波C、T波倒置D、ST-T鱼钩样降低E、ST段下斜型降低21、急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是A、收缩期排血受阻B、舒张期充盈不足C、心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降D、血容量不足E、神经反射机制22、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、窦性停搏B、阵发性室上性心动过速C、室性期前收缩D、交界性心律E、心房扑动23、心肌梗死的并发症不包括A、心脏破裂B、室壁瘤C、乳头肌功能不全D、主动脉瓣穿孔E、栓塞24、急性心肌梗死早期（24小时内），死亡主要由于A、心力衰竭B、心脏破裂C、心源性休克D、乳头肌断裂E、心律失常25、急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是A、疼痛的部位B、疼痛持续时间长短C、疼痛的性质D、疼痛的程度E、是否合并休克26、关于典型心绞痛发作的症状，说法正确的是A、心尖部一过性刺痛B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟C、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解D、上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻27、对冠心病有确诊价值的诊断方法是A、X线检查及临床化验B、冠状动脉造影C、超声心动图D、心电图及心电图负荷试验E、心功能检查28、心绞痛中医病机为本虚标实，其中标实不包括A、寒凝B、气滞C、痰浊D、血瘀E、食滞29、诊断心绞痛最常用的检查方法是A、心电图B、CT造影C、冠状动脉造影D、超声心动图E、放射性核素检查30、对冠心病有确诊价值的诊断方法是A、X线检查及临床化验B、冠状动脉造影C、超声心动图D、心电图及心电图负荷试验E、心功能检查31、冠心病与下列哪项因素关系不大A、高脂血症B、高血压病C、吸烟D、睡眠E、糖尿病32、缺血性心脏病最常见的病因是A、主动脉瓣狭窄B、冠状动脉粥样硬化C、心肌肥厚D、主动脉瓣关闭不全E、严重贫血33、高血压急症的首选降压药是A、硝普钠B、硝酸甘油C、呋塞米D、硝苯地平E、贝那普利34、关于高血压脑病的特征，以下错误的是A、可发生于急进型高血压B、也可发生于妊娠中毒症C、临床表现以颅内压升高所致D、发生时常先有血压突然升高E、大多伴有急性肺水肿表现35、恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重A、肾脏B、肝脏C、心脏D、眼底E、脑组织36、高血压脑病是指A、高血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿E、肢体偏瘫，失语不可恢复37、长期高血压伴顽固性低血钾首先应考虑A、皮质醇增多症B、继发于慢性肾炎的高血压C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤38、在我国高血压病导致死亡最多的并发症是A、高血压性脑出血B、急性心肌梗死C、肾细小动脉硬化性肾功能衰竭D、糖尿病酮症酸中毒E、高血压性心脏病39、下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据A、近期发生的高血压B、上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音C、肾动脉造影有阳性发现D、氮质血症出现E、高尿酸血症出现40、需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、以上均需要41、急性肾小球肾炎多见于A、老年人B、青少年C、儿童D、壮年E、各类人群42、心脏性猝死的中医范畴不正确的是A、厥证B、厥脱C、晕厥D、眩晕E、喘脱43、最常见的心脏性猝死的病因是A、冠心病B、高血压C、病态窦房结综合征D、QT间期延长综合征E、肥厚梗阻型心肌病44、胸外心脏按压的频率是A、每分钟至少60次B、每分钟至少80次C、每分钟至少100次D、每分钟至少120次E、每分钟至少140次45、急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停，绝大多数为A、房早B、室早C、房扑D、房颤E、室颤46、以下不属于缓慢性心律失常病因的是A、迷走神经张力降低B、器质性心脏病C、房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、应用洋地黄47、以下不属病态窦房结综合征心电图表现的是A、持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓B、发作时可见窦房阻滞或窦性停搏C、心动过缓与心动过速交替出现D、心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑E、持续、严重的窦性心动过速48、心室颤动的首选治疗措施是A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、同步直流电击除颤D、非同步直流电击除颤E、以上都不是49、快速性心律失常归属的中医学范畴不包括A、心悸B、怔忡C、胸痹D、水肿E、喘证50、下列哪项心律失常听诊时心率可正常A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心房扑动伴4:1房室传导D、窦性心动过速E、以上都不是51、室速与心房颤动时心室内差异传导的心电图鉴别，下列哪项最有帮助A、起始向量B、异常QRS波群前长间隙C、异常QRS波群呈右束支阻滞图形D、室性融合波E、以上都不是52、对诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是A、心率常在180次/分以上B、心律绝对规则C、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞D、颈动脉按摩能使心率突然减慢E、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原53、心律失常的诊断主要依靠A、体格检查B、X线检查C、超声心动图D、心电图E、CT检查54、常见下垂性水肿的是A、肾性水肿B、心源性水肿C、肝病性水肿D、营养不良性水肿E、以上均非55、以下属于心力衰竭的分期中为B期的是A、有高血压病但仍没有左室功能受损的患者B、有冠心病但仍没有心肌肥厚的患者C、已有左心室肥厚，但仍无症状的患者D、有心脏结构改变，目前有CHF症状的患者E、需要特殊干预治疗的难治性心衰56、液体潴留的可靠指标是A、短时间内体重增加B、颈静脉充盈程度C、肝-颈静脉反流征D、肺和肝充血的程度E、下肢和骶部水肿57、左心衰竭最早出现的症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、咳嗽、咯痰、咯血C、乏力、疲倦、头昏D、劳力性呼吸困难E、端坐呼吸58、慢性心力衰竭可归属的中医学范畴不包括A、心悸B、怔忡C、喘证D、水肿E、亡阳59、下列病因中，与心衰发生无关的是A、外邪侵袭B、劳欲所伤C、情志所伤D、先天不足E、饮食不节60、右心衰竭的临床表现主要是由于A、心搏出量减少，周围器官供血不足B、体循环静脉淤血C、毛细血管通透性增高D、阻力血管收缩E、醛固酮增高使血容量增加61、慢性心衰的临床表现主要是由于A、肺充血、肺水肿所致B、左心室舒张末期压力增高所致C、体循环静脉压力增高所致D、肺动脉压力增高所致E、心排血量下降，周围器官供血不足所致62、下列哪项提示左心功能衰竭A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、脉细速无力E、脉搏短绌63、治疗慢性心力衰竭心肺气虚首选A、养心汤合补肺汤B、生脉散合酸枣仁汤C、三子养亲汤合真武汤D、人参养荣汤合桃红四物汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸64、急性左心衰主要治疗A、呼吸困难B、急性肺水肿C、心源性休克D、以上都是E、以上均非65、下列不属主动脉内球囊反搏的禁忌症的是A、存在严重的外周血管疾病B、主动脉瓣关闭不全C、严重血小板缺乏D、活动性出血E、心肌缺血伴顽固性肺水肿66、急性右心衰竭主要常见病因为A、肺淤血B、急性肺水肿C、心源性休克D、右心室梗死E、急性心肌缺血67、急性心衰的中医学范畴不包括A、喘脱B、心悸C、心水D、水肿E、亡阳68、临床上最常见的急性心力衰竭是A、急性左心衰B、急性右心衰C、急性全心衰D、以上都是E、以上均非69、急性左心衰竭常见临床表现是A、呼吸困难B、咳嗽、咯痰、咯血C、肝-颈静脉反流征阳性D、急性肺水肿E、少尿70、患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，此患者心功能分级为A、级B、级C、级D、级E、以上均不正确71、引起心力衰竭的心肌炎和心肌病最常见的是A、糖尿病心肌病B、病毒性心肌炎C、心肌淀粉样变性D、继发于甲减的心肌病E、继发于甲亢的心肌病72、压力负荷过重见于A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭73、容量负荷过重见于A、高血压B、肺动脉高压C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全74、一心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。其心功能应属A、心功能1级B、心功能2级C、心功能3级D、心功能4级E、心功能正常75、心脏神经症的疼痛多为A、闷痛B、隐痛C、绞痛D、空痛E、灼痛76、诊断心绞痛最常用的检查方法是A、B超B、X线片C、心电图D、CT造影E、冠状动脉造影77、心绞痛病位及相关脏腑为A、病位在心，涉及肝、肺、脾B、病位在心，涉及肺、脾、肾C、病位在心，涉及肝、脾、肾D、病位在心，涉及肝、肺、肾E、病位在心，涉及肝、肺、脾、肾78、以下为心脏瓣膜病所属的中医学范畴的是A、心悸B、咳嗽C、喘证D、水肿E、以上都是79、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄中，最常见的病因为A、风湿热B、腱索过长C、二尖瓣脱垂D、乳头肌脓肿E、乳头肌坏死二、A21、患者女性，30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快，心率增快与发热不平衡，休息及睡眠时亦快，1周前有呼吸道感染史，表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等，现症见发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷，舌红苔薄黄，脉浮数。选用的治法为A、清热解毒，宁心安神B、解毒化湿，宁心安神C、滋阴清热，养心安神D、益气养阴，宁心安神E、益气温阳，滋阴通脉2、患者，男，32岁，身体乏力半月余，近日咽痛、咳嗽、腹泻，血液检查可发现血沉增快，肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶学检查指标增高，由此可以诊断患者的疾病是A、心绞痛B、心肌梗死C、心力衰竭D、病毒性心肌炎E、心律失常3、患者，男，53岁，心悸气短，胸闷，面色晦暗，口唇发绀，肢冷畏寒，甚则喘促不能平卧，咳嗽，吐涎痰，夜难入寐，浮肿，大便稀溏，舌淡红，苔白，脉沉细无力。患者应用的方药是A、银翘散B、葛根芩连汤C、天王补心丹D、炙甘草汤E、参附养荣汤4、患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。治疗方剂是A、生脉散B、肾气丸C、参附汤D、真武汤E、人参养荣汤5、男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，度房室传导阻滞。首选治疗是A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、安装临时心脏起搏器D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺皮质激素6、患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎7、患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是A、血府逐瘀汤B、左归丸C、枳实薤白桂枝汤D、补阳还五汤E、右归丸8、患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油12秒疼痛即消失，做轻微体力活动亦可缓解。应首先考虑的诊断是A、心绞痛（不典型）B、心脏神经症C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、肋间神经痛9、男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查A、肾动脉造影B、测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸C、24小时尿17-羟皮质类固醇D、血浆肾素活性测定E、静脉肾盂造影10、男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160/120mmHg。尿蛋白+，血尿素氮28.6mmol/L，血清肌酐442mmol/L，红细胞2.61012/L。最可能的诊断是A、高血压病期B、高血压危象C、急进型高血压病D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压11、60岁女性患者，既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹，实验室检查：血钾 3.0mmol/L，血钠130mmol/L，安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、库欣征12、患者男性，56岁，心室颤动，电击后仍没有好转，应首选的药物是A、利多卡因B、肾上腺素C、阿托品D、洋地黄E、安定13、患者男性，60岁。急性前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示度房室传导阻滞。首选治疗是A、麻黄素B、人工心脏起搏C、异丙肾上腺素D、阿托品E、溴苯辛14、女性患者，40岁。提早出现的P波，形态与窦性P波不同； P-R0.12秒； QRS形态正常；代偿间歇不完全。该患者的诊断为A、室上性心动过速B、房性早搏C、室性早搏D、房颤E、室颤15、患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导E、心房扑动，2:1房室传导三、B1、A.心影随体位改变B.肺动脉圆锥显著突出C.心影呈梨形D.心影呈靴形E.主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全可见A、B、C、D、E、二尖瓣狭窄可见A、B、C、D、E、2、A.广泛前壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死、心肌梗死的心电图定位诊断中，V1-V6对应的是A、B、C、D、E、心肌梗死的心电图定位诊断中，、avF对应的是A、B、C、D、E、3、A.急性前间壁心肌梗死B.急性局限前壁心肌梗死C.急性前侧壁心肌梗死D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死、V1-V3出现异常Q波，ST段抬高A、B、C、D、E、V1-V6出现异常Q波，ST段抬高A、B、C、D、E、4、A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST-T呈鱼钩样改变、急性心包炎可见A、B、C、D、E、急性心肌梗死可见A、B、C、D、E、5、A.左归丸B.血府逐瘀汤C.补阳还五汤D.枳实薤白桂枝汤E.参附汤合右归丸、心绞痛心肾阴虚证应首选的方剂是A、B、C、D、E、心绞痛心肾阳虚证应首选的方剂是A、B、C、D、E、6、A.血府逐瘀汤B.左归丸C.瓜蒌薤白半夏汤D.补阳还五汤E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤、心绞痛气虚血瘀证的治疗方剂是A、B、C、D、E、心绞痛心血瘀阻证的治疗方剂是A、B、C、D、E、心绞痛阴寒凝滞证的治疗方剂是A、B、C、D、E、7、A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.半夏白术天麻汤D.济生肾气丸E.血府逐瘀汤、高血压病肝阳上亢证首选方剂是A、B、C、D、E、高血压病痰湿内盛证首选方剂是A、B、C、D、E、高血压病肝肾阴虚证首选方剂是A、B、C、D、E、8、A.满月脸B.周期性麻痹C.尿中VMA明显增高D.尿中红、白细胞满视野E.尿中蛋白增高、皮质醇增多症可见A、B、C、D、E、原发性醛固酮增多症状可见A、B、C、D、E、9、A.高血压危象B.肺栓塞C.脑血管意外D.尿毒症E.肝衰竭、高血压病在我国最常见的死亡原因是A、B、C、D、E、因突然停服降压药，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状是A、B、C、D、E、10、A.脑复苏B.恢复有效心律C.保护脑组织D.建立人工循环E.维持血压、进行胸外按压目的是A、B、C、D、E、心肺复苏最后成败的关键是A、B、C、D、E、11、A.度型房室传导阻滞B.度型房室传导阻滞C.度房室传导阻滞D.干扰性房室分离E.度型窦房传导阻滞、PR逐个延长，RR逐次缩短，直至QRS波脱落，周而复始A、B、C、D、E、PP规则，PR固定，QRS波间歇性或周期性脱落A、B、C、D、E、12、A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.益气养阴，养心安神E.清热化痰，宁心安神、症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，盗汗，耳鸣，舌质红，少苔，脉细数。治疗方法为A、B、C、D、E、症见心悸气短，头晕乏力，胸痛胸闷，少气懒言，自汗盗汗，五心烦热，失眠多梦，舌质红，少苔，脉虚数。治疗方法为A、B、C、D、E、13、A.房性期前收缩B.窦房传导阻滞C.交界性期前收缩D.交界性逸搏E.室性期前收缩、提早出现QRS波，宽0.12s，其前无相关P波A、B、C、D、E、提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常A、B、C、D、E、14、A.阵发性房性心动过速B.阵发性交界性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动、P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波正常，律绝对不规则，为A、B、C、D、E、QRS波增宽，频率190次/分，律稍不规则，P波频率70次/分，为A、B、C、D、E、15、A.重脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.缺脉、脉压增大可出现A、B、C、D、E、左室功能不全可出现A、B、C、D、E、16、A.双氢克尿噻B.甘露醇C.速尿D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺、用于脑水肿脱水的是A、B、C、D、E、急性肺水肿利尿剂首选A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 人体各组织系统，对缺氧最敏感的是脑组织。【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】 病毒性心肌炎的病位在心，与肺脾关系密切；正气不足，邪毒侵心是发病的关键。心、肺、脾虚为本，热毒、湿毒、饮、瘀为标。【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 病毒性心肌炎病位在心，与肺脾关系密切；正气不足，邪毒侵心是发病的关键。心、肺、脾虚为本，热毒、湿毒、饮、瘀为标。【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 病毒性心肌炎多数患者发病前13周内有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染13周后，患者出现心悸、气短、心前区不适或隐痛，重者呼吸困难、浮肿等。【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 病毒性心肌炎的临床表现：（1）心律失常 早搏最常见。其次为房室传导阻滞，以度房室传导阻滞多见；还可有束支传导阻滞、阵发性心动过速等。窦性心动过速。（2）ST-T改变ST段压低、T波低平或倒置，合并心包炎可有ST段抬高。【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 病毒性心肌炎的X线表现：弥漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏动减弱。【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】 主动脉瓣关闭不全叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰明显，呈靴形。【该题针对“心脏瓣膜病实验室及其他检查、诊断与鉴别”知识点进行考核】8、【正确答案】 D【答案解析】 心尖区可闻及第一心音（S1）亢进和开瓣音（提示前叶尚较柔软、活动度好，如瓣叶钙化僵硬，则S1减弱，开瓣音消失）。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【答案解析】 急性肺水肿，表现为严重呼吸困难，不能平卧，濒死感，发绀，咳粉红色泡沫痰，满肺干湿啰音，甚至昏迷死亡。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】10、【正确答案】 C【答案解析】 主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第二肋间收缩期杂音。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】11、【正确答案】 B【答案解析】 栓塞最常见于二尖瓣狭窄伴房颤病人。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】12、【正确答案】 A【答案解析】 右心衰竭表现：为长期肺动脉高压的结果，右心衰竭引起体循环淤血，有颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿和尿少等。右心衰竭后呼吸困难常可减轻。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】13、【正确答案】 B【答案解析】 二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，左侧卧位较响，局限，不传导，常可触及舒张期震颤。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】14、【正确答案】 C【答案解析】 栓塞最常见于二尖瓣狭窄伴房颤病人。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】15、【正确答案】 B【答案解析】 心力衰竭是风心病最常见的并发症和致死原因，约发生于70%的患者。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】16、【正确答案】 D【答案解析】 风湿性二尖瓣狭窄心律失常以心房颤动最常见。房颤占风心病患者的30%40%，尤其是二尖瓣狭窄和左房明显扩大者。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】17、【正确答案】 A【答案解析】 房颤占风心病患者的30%40%，尤其是二尖瓣狭窄和左房明显扩大者。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】18、【正确答案】 E【答案解析】 二尖瓣狭窄伴房颤病人：左房扩张和淤血有利于左房血栓形成，脱落后可引起动脉栓塞，其中以脑栓塞最多见。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】19、【正确答案】 E【答案解析】 急性心肌梗死治疗应早期溶栓。【该题针对“心肌梗死诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】20、【正确答案】 A【答案解析】 ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。【该题针对“心肌梗死病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】21、【正确答案】 C【答案解析】 心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降是急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制。【该题针对“心肌梗死病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】22、【正确答案】 C【答案解析】 心肌梗死的心律失常以24小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。【该题针对“心肌梗死病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】23、【正确答案】 D【答案解析】 心肌梗死的并发症：（1）乳头肌功能不全或断裂（2）心室壁瘤（3）心肌梗死后综合征（4）栓塞（5）心脏破裂。【该题针对“心肌梗死病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】24、【正确答案】 E【答案解析】 心律失常：以24小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。室颤是AMI早期，特别是入院前主要的死因。【该题针对“心肌梗死病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】25、【正确答案】 B【答案解析】 心绞痛发作持续时间一般在15分钟以内，急性心肌梗死疼痛持续时间多超过30分钟。【该题针对“心绞痛病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】26、【正确答案】 C【答案解析】 典型心绞痛的五大症状特点如下：（1）部位 主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。（2）性质 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。（3）诱因 发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。（4）持续时间 疼痛出现后常逐步加重，然后在35分钟内渐消失，很少超过15分钟。（5）缓解方式 休息或舌下含用硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。【该题针对“心绞痛病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】27、【正确答案】 B【答案解析】 冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值。【该题针对“心绞痛病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】28、【正确答案】 E【答案解析】 心绞痛是以气虚、气阴两虚及阳气虚衰为本，血瘀、寒凝、痰浊、气滞为标的本虚标实病证。【该题针对“心绞痛病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】29、【正确答案】 A【答案解析】 心电图可发现心肌缺血，是诊断心绞痛最常用的检查方法。【该题针对“心绞痛病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】30、【正确答案】 B【答案解析】 冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】31、【正确答案】 D【答案解析】 冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，与下列因素有关：血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病或糖耐量异常；性别；年龄；肥胖；长期精神紧张；遗传因素等。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】32、【正确答案】 B【答案解析】 冠心病，亦称缺血性心脏病，病因是冠状动脉粥样硬化。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】33、【正确答案】 A【答案解析】 高血压急症：硝普钠往往是首选的药物。【该题针对“原发性高血压西医治疗、中医辨证论治与预防”知识点进行考核】34、【正确答案】 E【答案解析】 高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。【该题针对“原发性高血压病因病机、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】35、【正确答案】 A【答案解析】 恶性高血压：肾功能损害明显，出现蛋白尿、血尿、管型尿，迅速发生肾功能不全。【该题针对“原发性高血压病因病机、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】36、【正确答案】 D【答案解析】 高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。【该题针对“原发性高血压病因病机、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】37、【正确答案】 C【答案解析】 原发性醛固酮增多症：女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征，可有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹等。【该题针对“原发性高血压病因病机、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】38、【正确答案】 A【答案解析】 高血压及其引起的心脑血管疾病是目前疾病死亡主要原因之一。【该题针对“原发性高血压病因病机、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】39、【正确答案】 C【答案解析】 肾血管性高血压：肾动脉造影可明确诊断。【该题针对“原发性高血压病因病机、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】40、【正确答案】 E【答案解析】 与原发性高血压鉴别的有急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄，嗜络细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣征。【该题针对“原发性高血压病因病机、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】41、【正确答案】 B【答案解析】 急性肾小球肾炎：起病急骤，发病前13周多有链球菌感染史，有发热、水肿、血尿等表现。尿常规检查可见蛋白、红细胞和管型，血压为一过性升高。青少年多见。【该题针对“原发性高血压病因病机、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】42、【正确答案】 C【答案解析】 心脏性猝死可归属于中医学“厥证”、“厥脱”、“眩晕”、“喘脱”等范畴。【该题针对“心脏性猝死定义、病因、表现、检查、诊断、治疗及预防”知识点进行考核】43、【正确答案】 A【答案解析】 心脏性猝死80%由冠心病及其并发症引起，此外为心肌病（肥厚型、扩张型）、心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、充血性心力衰竭、电解质失衡、Q-T间期延长综合征、神经内分泌等因素所致的电不稳定性等。【该题针对“心脏性猝死定义、病因、表现、检查、诊断、治疗及预防”知识点进行考核】44、【正确答案】 C【答案解析】 按压速率至少为100次/分钟。【该题针对“心脏性猝死定义、病因、表现、检查、诊断、治疗及预防”知识点进行考核】45、【正确答案】 E【答案解析】 急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停，绝大多数为心室颤动。【该题针对“心脏性猝死定义、病因、表现、检查、诊断、治疗及预防”知识点进行考核】46、【正确答案】 A【答案解析】 缓慢性心律失常病因（1）缓慢性窦性心律失常 生理状况：迷走神经张力增高（健康人、老年人、睡眠状态）；病理状况：器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高，应用洋地黄、受体阻滞剂等药物。（2）房室传导阻滞 心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系统纤维化、冠心病、高血钾、应用洋地黄以及缺氧等。（3）病态窦房结综合征 冠心病、原发性心肌病、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、先天性心脏病。【该题针对“缓慢性心律失常病因病机、临床表现、诊断及治疗”知识点进行考核】47、【正确答案】 E【答案解析】 病态窦房结综合征 持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓；发作时可见窦房阻滞或窦性停搏；心动过缓与心动过速交替出现，心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑。【该题针对“缓慢性心律失常病因病机、临床表现、诊断及治疗”知识点进行考核】48、【正确答案】 D【答案解析】 心室颤动的首选治疗措施是非同步直流电击除颤。【该题针对“快速性心律失常西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】49、【正确答案】 D【答案解析】 快速性心律失常属中医学“心悸”、“怔忡”等范畴。有时表现为胸闷胸痛、气短喘息、头晕、晕厥等症状，故还可归属于中医学“胸痹”、“喘证”、“眩晕”、“厥证”等范畴。【该题针对“快速性心律失常病因、中医病因病机、临床表现及心电图诊断”知识点进行考核】50、【正确答案】 C【答案解析】 房扑：P波消失，代之以连续性锯齿样F波（各波大小、形态相同，频率规则，为250350次/分），如按4:1房室传导，室率约在每分钟60到90次左右，听诊心音以心室收缩跟舒张时瓣膜开闭产生的声音为主，故听诊心率正常。【该题针对“快速性心律失常病因、中医病因病机、临床表现及心电图诊断”知识点进行考核】51、【正确答案】 D【答案解析】 室速可见室性融合波，房颤QRS波、T波形态为室上性，但QRS可增宽畸形（室内差异传导）。【该题针对“快速性心律失常病因、中医病因病机、临床表现及心电图诊断”知识点进行考核】52、【正确答案】 D【答案解析】 阵发性室上性心动过速急性发作的处理：颈动脉按摩能使心率突然减慢。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】53、【正确答案】 D【答案解析】 心律失常的诊断主要依靠心电图。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】54、【正确答案】 B【答案解析】 心源性水肿常始于身体的低垂部位，称为“下垂性水肿”，并伴有颈静脉怒张、肝-颈静脉反流征阳性等上腔静脉回流受阻的体征；肾性水肿则首先出现于皮下的疏松组织如眼睑等处；肝病性水肿突出的表现为腹水，营养不良性水肿则常伴有低白蛋白血症等。【该题针对“慢性心力衰竭诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】55、【正确答案】 C【答案解析】 心力衰竭的分期（AHA，2005）这是一种新的心衰分级方法，该方法同时强调心衰的发生与进展，因此它将心衰综合征的发生发展分为4期：（1）A期 患有冠心病、高血压病或糖尿病但仍没有左室功能受损、心肌肥厚或心腔几何形态变形的患者。（2）B期 已经有左心室肥厚和/或左室功能受损，但仍无症状的患者。（3）C期 有心脏结构改变，目前或既往曾有CHF症状的患者（大多数CHF患者属于此类）。（4）D期 需要特殊干预治疗的难治性心衰。【该题针对“慢性心力衰竭诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】56、【正确答案】 A【答案解析】 短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标。【该题针对“慢性心力衰竭诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】57、【正确答案】 D【答案解析】 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。【该题针对“慢性心力衰竭中医病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】58、【正确答案】 E【答案解析】 慢性心力衰竭主要归于“心悸、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“心水”等范畴。【该题针对“慢性心力衰竭中医病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】59、【正确答案】 D【答案解析】 心衰的病因外有风、寒、湿、热以及疫毒之邪，内舍于心；内因有情志失调、饮食不节、劳逸失度和脏腑病变。【该题针对“慢性心力衰竭中医病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】60、【正确答案】 B【答案解析】 右心衰竭以体循环静脉淤血的表现为主。【该题针对“慢性心力衰竭中医病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】61、【正确答案】 E【答案解析】 慢性心力衰竭是由于心排血量下降，周围器官供血不足所致。【该题针对“慢性心力衰竭中医病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】62、【正确答案】 A【答案解析