基础护理学绪论环境 课件

基础护理学 周靖 第一章第一章 绪论绪论 学习目标 正确陈述课程的地位和基本任务 明确课程的学习内容及学习目的 掌握课程的学习方法及要求 提灯女神 余谨以至诚， 于上帝及会众面前宣誓 ， 终身纯洁， 忠贞职守， 尽力提高护理专业标准 ， 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药 ， 慎守病人及家务之秘密 ， 竭诚协助医师之诊治， 务谋病者之福利。 谨誓！ 弗洛伦斯南丁格尔 （1820-1910年）世界著名护理专 家，近代护理教育的创始人，护 理学的奠基人。 1851年在德国医院接受护理训练 。 撰写 医院札记 护理札记 1854-1856参加克里米亚战 改善医院的生活环境、饮食和供 水条件，对伤病员进行精心的护 理，使伤病员的死亡率从50%降 到2.2%。 1860年在英国圣多马医院首创近 代护理学校。 不忘初心 方得始终 有些事情，不是因为看到了希望才去坚持， 而是因为坚持了才看到希望！ 护士 就是去做一个温暖的人！ 有自己的喜好， 有自己的原则， 有自己的信仰！ 台湾作家台湾作家凌茜凌茜20132013年年 7 7 月出版的一部作品月出版的一部作品 一、地位与基本任务 地位：护理专业课程体系中最基本、最重要 的课程之一 基本任务： 促进健康 预防疾病 恢复健康 减轻痛苦 1 2 3 培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树 立整体护理的观念 使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本 操作技能 学会运用于临床护理实践中，履行护士的角色和 功能 一、地位与基本任务 二、课程的学习内容 环境 患者入院和出院的护理 预防与控制医院感染 患者的安全与护士的职 业防护 患者的清洁卫生 休息与活动 生命体征的评估与护理 冷热疗法 饮食与营养 排泄 给药 静脉输液与输血 标本采集 疼痛患者的护理 病情观察与危重患者的 管理 临终护理 医疗与护理文件记录 学 习 目 的 l 具备良好的职业道德和 职业情感 l 认识自身价值，树立正 确的价值观 l 获得满足患者生理、心 理、社会需求所必备的 基本知识和基本技能 三、课程的学习目的 四、课程的学习方法及要求 反思学习法 是指护生在完成某个基础护理技能操作之后需要进行的 反思过程。包括反思性讨论会和反思性日记两种形式。 反思学习法的过程 第一阶段：回到所经历的情境（回到经验中去） 第二阶段：专心于感受（注重感觉） 第三阶段：重新评价阶段（分析意义） 1.实验室学习要求 2.临床学习要求 第二章第二章 环境环境 内容目标 能正确说出环境的分类和对健康的影响。 能陈述医院环境分类和调控的有关因素。 掌握环境的含义，举例说明如何满足病人的需要 。 学习和研究环境与健康的关系，可以了解它们之 间相互作用的规律，合理地利用环境因素，消除 污染，预防疾病，从而达到保护人群健康的目的 。 第一节 环境与健康 环境概述 环境因素对健康的影响 护理与环境的关系 一、环境概述 在护理学中，环境是影响和决定护理实践的四个基本概念 之一。（人、健康、环境、护理） 环境的含义 环境就是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存 和发展的基础。环境对支持人类生命、生存及其活动十 分重要，人与环境之间是辩证统一的关系。 健康: 身体的无病状态 上世纪年代中期，对健康重新定义：“健康是身体上、精神上和社会适应 上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或者不虚弱。” (世界卫生组织) 环境的分类 二、环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响 自然气候的影响： 自然界的变迁，自然气候的异常对生态系统造成破坏，给人体健 康也带来了威胁。 风寒、燥热、暑湿等气候与某些疾病和流行病的产生有密切关系 。 二、环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响 地形地质的影响：自然环境中的地形地质不同，地壳物 质成分不同，各种化学元素含量的多少会对人类健康产 生不同程度的影响。 环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿 环境中氟过量会导致氟骨症 低硒地带的克山病（地方性心肌病）等 二、环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响 环境污染的影响 空气污染 水污染 土壤污染 噪声污染 辐射 二、环境因素对健康的影响 种 类危 害 硅尘（硅尘（SiOSiO 2 2 ） 肺组织纤维性病肺组织纤维性病 石棉（硅酸镁）石棉（硅酸镁）肺纤维症、肺癌、胸膜与腹膜间恶性皮瘤。肺纤维症、肺癌、胸膜与腹膜间恶性皮瘤。 铝污染铝污染引发语言障碍、痴呆等引发语言障碍、痴呆等 锌过量锌过量恶心、持续呕吐、腹绞痛、腹泻和口腔烧灼感等恶心、持续呕吐、腹绞痛、腹泻和口腔烧灼感等 铜中毒铜中毒血压降低、呕吐、黑便、溶血性贫血和昏迷致死血压降低、呕吐、黑便、溶血性贫血和昏迷致死 钴慢性中毒钴慢性中毒甲状腺肿大、神经性耳聋、心肌病甲状腺肿大、神经性耳聋、心肌病 铅中毒铅中毒造成头疼、失眠、骨和肾损伤、贫血等造成头疼、失眠、骨和肾损伤、贫血等 低剂量激素食物低剂量激素食物 潜在的致癌性、发育毒性（儿童早熟）潜在的致癌性、发育毒性（儿童早熟） 女性男性化、男性化样。女性男性化、男性化样。 二、环境因素对健康的影响 社会环环境 因素对对健 康的影响 双向作用 呈现差 别 寻求适应 基本内容 行为模式 促进健康 预防疾病 医疗护理 康复服务 三、护理与环境的关系 概述 “症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常 不是疾病本身的症状而是其它的症状全部或部分需要 空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等” 南丁格尔 三、护理与环境的关系 国际护士会的倡导 1975年国际护士会的政策声明中，小结了护理专业与环 境的关系：保护和改善人类环境，成为人类为生存和健保护和改善人类环境，成为人类为生存和健 康而奋斗的一个主要目标。康而奋斗的一个主要目标。 要求每一个人和每一个专业团体都要承担以下职责：保 护人类环境，保护世界资源，研究它们的应用对人类的 影响及怎样避免人类受影响。 护士的职责 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。 指导个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，如 何做好自我防护和预防潜在性危害。 采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同时加 强宣传与教育。 与卫生部门协作，提出住宅区对环境及健康的威胁。 帮助社区处理环境卫生问题。 参与研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因 素；研究如何改善生活和工作条件。 护士需要了解环境与健康和疾病的关系， 才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康 。 第二节 医院环境 医院环境的特点 医院环境的分类 医院环境的调控 一、医院环境的特点 医院是对特定的人群进行治病防病的场所。 良好的医院环境应具备以下特点： 服务专业性 安全舒适性 管理统一性 文化特殊性 以患者为中心 一、医院环境的特点 1. 医院物理环境 2.医院社会环境 医疗服务环境 （1）指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人 文社会环境。 （2）属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。 （3）包括学术氛围、服务理念、人际关系、文化价值 等，医疗服 务环境的好坏可促进和制约医院的发展。 医院管理环境 （1）包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系等 。 （2）属软环境。 （3）医院管理环境应以人为本，体现医院文化，旨 在提高工作效 率，满足患者需求。 二、医院环境的调控 医院物理环境的调控 医院的物理环境是影响患者身心舒适的重要因素 。 卫生健康的环境应考虑下列因素：空间、温度、 湿度、通风、噪声、光线、装饰。 1.空间 每个人都需要一个的空间。 尽量让病人对其周围环境拥有某些控制力。 病床之间的距离不得少于1米。 2.温度 室湿适宜：病人可感到舒适、减少消耗，利于散热，并 可降低肾脏负担 室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功 能，不利于体热的散发，影响体力恢复 室温过低：使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安 ，又会使病人在诊疗护理时受凉 一般室温保持在1822较为适宜。新生儿及老年病人 ，室温以保持在2224为佳。 3.湿度 病室湿度以50%60%为宜。 湿度过高：蒸发作用弱，抑制出汗，病人感到潮湿， 气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担 湿度过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干 舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开 病人尤其不利 4.通风 通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血 液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加病人的舒适感。 通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。 污浊的空气中氧气不足，使人的正常生理及心理状况受到干扰，常产生烦躁 、倦怠、头晕、食欲不振等。 室内的空气与外界空气持续交换，可保持空气的新鲜，调节室内的温度和湿 度，使病人精神振奋、心情愉快。 5.噪声 世界卫生组织规定噪声的标准，白天病室较理想的 强度是3540分贝 噪声强度在5060分贝时，即能产生相当的干扰 当其高达120分贝以上，可造成高频率的听力损失，甚至永 久性失聪 长时间处于90分贝以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升 高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失 眠等症状 说话轻说话轻 走路轻走路轻 操作轻操作轻 关门轻关门轻 6.光线 可见光：调整人体各组织器官的功能。 红外线：能使照射部位温度升高，血管扩张，血流增 快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒 适愉快 紫外线：有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病毒活 力，抑制其生长繁殖;直射可直接杀死细菌及病毒 7.装饰 色彩的应用: 色彩有温度感 、胀缩感 、进退感 、轻重感、软 硬感 、清洁感、味觉 浅蓝色对高热有退热作用 暖色可使孕妇安静 红色有助于胃纳差病人的食欲 褐色有助于升高低血压患者的 血压 白色有宽广、开阔的感觉 二、医院环境的调控 医院社会环境的调控 医院的主要任务是对公众的健康问题或健康 需要提供协助或服务，担负着预防、诊断及治 疗疾病、康复、促进健康的任务。 1.人际关系 2.医院规章制度 医院规章制度：是依据国家相关部门有关医院管 理的规定并结合医院自身的特点所制定的规则。 入院须知 探视规则 陪住制度等 2.医院规章制度 协助患者熟悉院规，帮助患者适应环境： 耐心解释，取得理解 让让患