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文档简介

云 南 省 统 一 住 院 病 历住 院 病 案 首 页医疗付款方式： 第 次住院 病案号： 姓名_性别1.男2.女 出生_年_月_日年龄_婚姻1.未2.已3.离4.丧职业_出生地_省（市）_县 民族_国籍_身份证号_工作单位及地址_电话_ 邮政编码_户口地址_ 邮政编码_联系人姓名_关系_地址_ 电话_入院日期_年_月_日_时 入院科别_病室_ 转科科别_出院日期_年_月_日_时 出院科别_病室_ 实际住院_天门（急）诊诊断_ 入院时情况：1.危 2.急 3.一般入院诊断_入院后确诊日期_年_月_日出 院 诊 断出 院 情 况ICD-101.治愈2.好转3.未愈4.死亡5.其它主要诊断其它诊断医院感染名称病理诊断_损伤、中毒的外部因素_药物过敏 0.未发现 1.有 药物名称_HBsAg HCV-Ab HIV-Ab 0.未做 1.阴性 2.阳性诊断符合情况: 门诊与出院 入院与出院 术前与术后 临床与病理 放射与病理 0.未做1.符合2.不符合3.不肯定 抢救_次 成功_次科主任_ 主（副主）任医师_ 主治医师_ 住院医师_进修医师_ 研究生实习医师_ 实习医师_ 编码员_病案质量 1.甲 2.乙 3.丙 质控医师_ 质控护士_ 日期_年_月_日说明：医疗付款方式 1.社会基本医疗保险（补充保险、特大病保险）2.商业保险 3.自费医疗 4.公费医疗5.大病统筹6.其它手术、操作编码手术、操作日期手术、操作名称手术、操作医师麻醉方式切口愈合等级麻醉医师术者助助/住院费用总计（元）：_床费_护理费_西药_中成药_中草药_放射_化验_输氧_输血_诊疗_手术_接生_检查_麻醉费_婴儿费_陪床费_其它_、_、_尸检 1.是 2.否 手术、治疗、检查、诊断为本院第一例 1.是 2.否随诊 1.是 2.否 随诊期限_周_月_年 示教病例 1.是 2.否血型0.未定1.A 2.B 3.AB 4.O 5.其它Rh0未定1.阴2.阳 输血反应0.未输1.有2.无输血品种0.未输1.红细胞_单位2.血小板_袋3.血浆_ml 4.全血_ml
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