诊所血压自测血压动态血压监测医学_第1页
诊所血压自测血压动态血压监测医学_第2页
诊所血压自测血压动态血压监测医学_第3页
诊所血压自测血压动态血压监测医学_第4页
诊所血压自测血压动态血压监测医学_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

浅谈24小时动态血压监测 临床应用 动脉血压简称血压，是生命的重要体征 测量血压是诊断高血压病的第一步 只有正确定测量，才能正确的诊断并给予合理的治疗 中国高血压指南 目前使用以下三种方法评价血压水平 n诊室偶测血压 目前临床诊断高血压和分级的标准 n 家庭自测血压 诊所血压的重要补充 n动态血压监测 敏感、客观反映实际血压水平 血压变异 血压昼夜节律 与靶器官损害、预后关系密切 诊室偶测血压 水银柱式血压计 柯氏音听诊 重复测量取均值 推荐140/90 mmHg 正常上限参考值 诊所偶测血压 n临床诊断和分级标准 n测量误差 n“白大衣”高血压 持续升高的诊所血压正常的动态血压 测量时紧张、焦虑诱发持续的压力反应 轻中度高血压中， 约占2030 随访多年仍未进展为持续性高血压 心血管事件与对照组类似，药物治疗无益处 自测血压 电子血压计 推荐使用符合国际标准的上臂式电子血压计 不推荐腕式、指套式 自测血压值低于诊所血压，目前无正常值 推荐135/85 mmHg 正常上限参考值 动态血压监测 n测压间隔：1530 min，一般监测24 h n测量方法：袖带置于左上臂 充气时取坐位或上臂垂直不动 睡眠时上臂勿受躯干压迫 动态血压监测 n常用参数： n24h平均血压、白昼和夜间平均血压、最高血压、 最低血压 n24h血压趋势图 n血压负荷：血压140/或90mmHg的次数百分率 n夜间血压下降百分率 动态血压监测 n正常参考值： 24h 20% Cardiovascular damage in hypertension patients 0 10 20 30 40 50 60 stroke(per man)LVH(%) normal dipper group non-dippergroup 6 5 4 3 2 1 0 LVMI 关联系数 (r)收缩压 舒张压 诊室测量 (n=158) 24 h平均压 (n=158) 在家测量 (n=154) 0 0.1 0.4 0.3 0.2 不同的血压测量与器官损害的关系 p10%; 10% *年龄、性别、BMI、诊室血压、 肌酐、血脂、抗高血压药物相匹配 Cr Cl的降低 (ml/min.月) 蛋白尿水平 (mg/24 h) 夜间血压与 Cr Cl的关联性 夜间血压与 蛋白尿的关联性 -0.19 390 0.001 0.01 高血压肾脏疾病的进展 ( 3 年): 夜间血压的重要性 非勺型 (n=28) -0.33 659 r2=0.45 r2=0.22 0.01 0.01 P 值 动态血压临床应用 n新近发现的高血压，无靶器官损害证据 n不稳定高血压、难治性高血压 n靶器官损害加重但诊室血压控制满意， n有晕厥史或体位性低血压 n可疑白大衣性高血压 n临床试验：计算降压药的作用持续时间
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论