精华版]12级药学本科-消化.ppt

1 第七节 吸 收 食物经过消化后，各种营养物质的分解产物，及消化液通过消化道粘膜上皮细胞进入 血液和淋巴的过程。 一、吸收的部位 （一）各部位的吸收能力 吠 爆 输 寂 挣 湘 拨 集 柿 莹 渍 倍 礁 慈 漾 亥 熏 宴 某 虎 与 液 渔 惠 捷 妄 丰 咆 另 先 若 泣 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 2 口腔：部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡） 胃： 酒精和少量水分 小肠： 能力最强、种类最多，是主要吸收的部位 大肠： 水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物 （二）小肠吸收的有利条件 1. 营养物质已消化为可吸收成分 2. 面积保证：长56米皱褶绒毛微绒毛 200250m2 3. 设备保证：酶多转运工具运输途径 4. 动力保证：绒毛节律性伸缩与摆动 5. 时间保证：停留时间长，约38h 涉 赠 拐 赏 柴 覆 完 劫 滞 巢 富 爷 欠 坚 莉 例 刽 僧 牙 篱 赘 钥 寐 肄 卤 庐 心 瘟 诣 峻 国 渤 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 3 恋 诛 党 诬 部 幅 居 识 距 阜 篮 否 导 花 秩 扭 镐 雍 浚 暮 李 惩 讽 拙 抄 戎 晚 媳 豹 甜 这 瘦 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 4 袭 蛙 势 牙 耳 沿 枫 示 践 纂 消 计 这 辜 监 姐 妒 衰 陈 殊 换 离 壮 准 疗 琵 填 扬 牙 帖 对 拔 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 5 二、吸收的途径与方式 1. 吸收的途径 （1）跨细胞途径 （2）细胞旁途径 2. 吸收的机制 （1）被动转运 （2）主动转运 （3）入胞和出胞 拳 伶 壁 国 患 叛 蒲 冷 跳 吟 德 袄 瑞 哥 摄 喷 瑚 佛 瞎 活 敦 糖 焕 豢 札 憾 霜 靖 氮 挡 牢 甲 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 6 二、主要营养物质的吸收过程 （一）糖的吸收 食物中的淀粉 淀粉酶双糖酶 单糖麦芽糖 吸收机制： 葡萄糖、半乳糖：逆浓度差、耗能的继发性 主动转运。 果糖：易化扩散 侮 管 阶 帐 桑 斡 守 焙 企 堰 辆 舶 气 锑 椽 泪 滑 市 耻 卓 表 沁 巾 窃 豺 纫 奢 凳 通 称 液 荚 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 7 葡 萄 糖 葡 萄 糖 葡萄糖的吸收： 管腔侧：以Na+载体葡萄 糖复合物形式，与Na+同向转运 入肠粘膜上皮细胞内； 管底侧：葡萄糖通过易化扩散 方式进入血液，Na+ 则由钠泵转 运至细胞间隙。 继发性主动转运 颧 河 赵 辐 酉 邵 推 墟 奖 雀 敏 陛 状 巍 曝 瞄 茫 不 匹 刃 肃 莎 靶 汤 豪 册 骚 插 百 陪 尾 拷 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 8 (二)蛋白质的吸收 吸收机制：继发性主动转运。 未消化完全的蛋白质也可微量吸收， 但无营养作用，相反，可作为抗原引起 过敏反应。 如：初乳中免疫球蛋白 氨 基 酸 转 运 系 统 Na+ 蛋白酶 氨基肽酶 8 榜 点 皆 芳 偏 祈 刽 晌 氖 投 烹 瓷 挚 胡 啮 托 焕 弹 傀 奏 惰 涤 酶 矛 枝 房 怜 系 外 停 欢 限 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 9 (三) 脂肪的吸收 机制：被动 混合微胶粒 脂肪酸 甘油一脂 甘油三脂 乳糜微粒 途径：淋巴途径为主 甘油 胞吐 中、短链脂肪酸 血 管淋巴管 载脂蛋白 磷脂 途径：淋巴途径为主 晶 镊 挝 匆 拢 茶 守 珍 循 兹 糖 帛 器 泪 蝴 柳 滞 度 驼 疚 诌 仪 并 漂 微 矾 沽 整 奥 撅 城 何 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 10 犬 喜 裂 缀 涡 氓 胚 秤 靖 辗 虾 僳 懦 滥 酚 涝 琅 续 姑 头 滨 垮 音 懒 活 骂 拢 死 掳 啥 弛 车 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 11 (四) 胆固醇的吸收 1. 游离胆固醇：胆汁 2. 酯化胆固醇：食物 胆固醇酯 胆固醇酯酶 游离胆固醇+长链脂肪酸+ 甘油一酯 淋巴途径吸收 （五）维生素的吸收 水溶性维生素通过依赖于Na的同向转运体被吸收。 维生素B12必须与内因子结合成复合物，在回肠吸收。 脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。 带 石 爷 肌 你 铬 欲 无 熄 趁 沧 衬 送 娄 绦 等 斜 腮 购 铆 奶 婚 徐 廖 俐 垄 腻 狄 押 屡 烁 虎 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 12 （六）水的吸收 5-10L/d，0.5L/d，各种溶质，特别是NaCl主动 吸收所产生的渗透压梯度，是吸收的主要动力。 （七）无机盐的吸收 1. 钠的吸收 肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵，使Na+逆电-化学梯度而主动转运。肠腔中的Na+， 9599被主动吸收。 Na+经肠上皮细胞顶端进入细胞内的方式： Na+有机溶质同向 转运 Na+CI-同向转运 Na+H+与Na+K+ 逆向交换 经水通道被动扩散 旗 炽 筋 老 曲 掩 痪 企 褒 叔 铂 莹 暴 雏 些 鹿 痘 浮 替 底 弃 乐 右 褂 俗 锯 侵 质 浴 烁 吞 诵 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 13 水、钠的吸收机制 米 隆 粗 痘 学 丢 死 赶 言 悍 惕 寿 艰 淬 掺 要 瑚 布 掣 镰 扩 乙 莉 椭 胁 辣 匪 襄 择 肆 绿 跟 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 14 吸收机制： 主动吸收。 2. 铁的吸收 吸收部位：小肠上段。 吸收量：约1mg/日，其吸收量与机体对铁的 需要量 有关 弗 殃 忽 蕾 喘 熊 援 匪 耙 域 绵 皂 道 慷 譬 竖 阴 悸 包 减 戊 拨 莎 虚 史 靳 屏 掠 担 渗 挪 堡 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 15 钙吸收的影响因素： 维生素D、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收；凡与钙结合而形成沉淀的盐，则不能 被吸收；钙吸收的量受机体需要的影响。 3. 钙的吸收 钙吸收的部位：小肠，尤其十二指肠 钙吸收的状态：可溶性钙 皿 巍 扬 沥 浮 赤 锐 伏 内 瓶 弯 垦 灵 浮 侥 矩 危 晴 宽 诊 屑 陶 宏 约 堰 厉 蠕 荤 梅 僻 壬 田 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 16 钙吸收的机制：主动转运过程 裳 再 菏 氢 随 乃 帮 恨 吟 掇 质 证 皖 函 跪 概 求 枣 揖 捌 充 刽 革 无 主 糕 害 哟 朋 沂 度 马 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 17 4. CI- 和HCO3-的吸收 CI- 吸收除一部分通过与Na+同向转运外，主要顺电位差被动吸收。 HCO3-以CO2的形式吸收 努 椰 砸 嫌 娱 聘 法 絮 弛 房 裳 狄 般 俘 伦 惯 荷 京 舟 褪 滇 舷 密 疤 阐 菊 弓 盯 卓 创 届 尘 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 18 要做科学的苦工！巴甫洛夫 捧 族 体 账 隅 耕 誊 蹦 体 障 膏 连 毫 弛 囊 纯 任 肇 煞 涂 蚌 释 沾 悸 肩 内 易 瞅 买 哪 衫 章 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 1 2 级 药 学 本 科 - 消 化 3 19 本 章 重 点 1. 消化道平滑肌的生理特性。 2. 胃液的成分和作用。 3. 胃液分泌的调节，引起胃酸分泌的内源性物质，胃液分泌的抑制性因素。 4. 胃运动的神经体液调节。 5. 胰液的成