解剖__泌尿系统.ppt

泌 尿 系 统 主要功能：形成并排出尿液 1.肾 2.输尿管 3.膀胱 4.尿道 组成： 泌 尿 系 统 生成尿的器官1.肾 输尿管道 2.输尿管 3.膀胱 4.尿道 第一节 肾 一、肾的形态 实质性器官，形似 蚕豆，左右各一。 位于脊柱两侧贴于 腹后壁。可分上、下两 端，内外两缘，前后两 面。 肾的外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷，称肾门 ，是肾的血管、神经及淋巴管等出入肾的部位 。 这些出入肾门的结构共同组成肾蒂。 肾窦：自肾门向肾内凹陷，扩大而成的 腔隙，称肾窦，其内容有肾小盏、肾大 盏、肾盂、肾动脉的分支、肾静脉的属 支、淋巴管、神经和脂肪等。 肾门 肾蒂 肾动脉 肾静脉 肾盂 输尿管 二.肾的位置和毗邻（与十二肋的关系 ） 肾位于腹膜后方、脊柱两侧，是腹膜外位 器官，通常为左高右低。 左肾上端通常与第11胸椎下缘平齐下端平 第二腰椎体下缘。第12肋斜过左肾后方的中份 。右肾由于受肝的影响，位置较左肾低于半 个锥体。因此，第12肋斜过右肾后方的上份。 肾上端-肾上腺 肾后面-上1/3借膈与肋膈 隐窝相邻; -下2/3与腰大肌、腰方 肌和腹横肌相邻。 肾前面 右肾-十二指肠降部 -肝右叶和结肠右曲 ； 左肾-胃、胰、空肠 -脾和结肠左曲 毗邻 三肾的被膜 肾的表面包绕三层被膜， 自内向外依次为 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾的正常位置依赖于肾筋膜、脂肪 囊、肾血管、肾的邻近器官、腹膜和 腹内压等固定并保持。 四.肾内部结构 肾实质分为肾皮质 和肾髓质。 肾皮质 在表层，其伸 入肾锥体之间的部分称肾 柱。 肾髓质形成1520个 肾锥体，顶端为乳头孔。 二、肾的构造 肾 尿液的引流管道 皮质肾柱 髓质 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂 肾锥体 肾实质 肾小盏 肾大盏 肾盂 尿液的引流管道 引流管道 由肾门往内，肾 实质围成肾窦，内 有78个肾小盏， 23个肾大盏和由 肾大盏合成的前后 扁平、漏斗状的肾 盂（等结构）。 肾盂离开肾门下行并变细，约在 第2腰椎上缘处移行为输尿管。 五.肾的血管与肾段 肾动脉 肾静脉 上前 下前 上 下 后 肾段动脉及肾段 输尿管 左右各一，为一肌性管 状结构，全长 2030cm。贴腰大肌 前面下行，入盆腔后 向内下方穿入膀胱。 第二节 依其行程可分为腹段、盆段和壁内段。 其盆段前方，在男 性有输精管越过， 在女性有子宫动脉 越过（距子宫颈约 1.5cm处）。 输尿管有3个狭窄： 输尿管的起始部（肾盂与输尿管移行处） 跨越小骨盆上口处（骨盆上口跨越髂血管交叉处） 穿膀胱壁处（壁内段） 一、膀胱的形态 膀胱体 膀胱尖 膀胱颈 膀 胱 底 空虚时棱椎形 第三节 膀胱 充盈时呈卵圆形。 空虚时呈棱椎形，分膀 胱尖、膀胱底、膀胱体和 膀胱颈4部分。 肌性囊状的储尿器 官，成人膀胱容积约 300500ml。新生 儿膀胱容积50ml 。 一、膀胱的形态 二、膀胱的位置 成人膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方 。 空虚时呈椎体形充盈时呈卵圆形 二、膀胱的内部结构 膀胱三角 膀胱底内面，两侧输 尿管口与尿道内口之 间的三角形区域，粘 膜光滑无皱襞称膀胱 三角。是肿瘤好发部 位。 输尿管间襞 膀胱垂 三、膀胱的位置和毗邻 成人膀胱位于小骨盆 腔前部，耻骨联合 后方在成人，空虚 的膀胱居小骨盆内 ，上方有腹膜覆盖 ，为腹膜间位器官 。 膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜 返折线可上升至耻骨联合以上。 膀胱的位于盆腔内， （前方）耻骨联合的后方 。 男性膀胱底与精 囊、 输精管末端和直肠 相邻。膀胱颈与前列腺 相接。 女性与子宫颈 和阴道相邻；膀胱颈 与尿生殖膈相邻。 后方（男女有别） 三、膀胱的位置和毗邻 膀胱壁的构造 膀胱壁分三层，由内向外依次是粘膜、肌 层和外膜 膀胱三角：膀胱底内面，两输尿管口和尿 道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱 襞，称膀胱三角。是肿瘤的好发部位。 尿道 男性尿道 全长约1622cm，分3部 ： 特点： 3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口 3个扩张：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝 2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。 第四节 前列腺部 膜部海绵体部 女性尿道 全长约46cm ，以尿道外口开 口于阴道前庭。 特点： 短、宽、直。 小结及复习思考题 1.试述肾的位置、形态和内部结构。