乡级昌吉市疾病控制工作手册1.doc

昌吉市疾病预防控制工作手册使用单位：使用日期：昌吉市卫生局 昌吉市疾病预防控制中心制作前 言 为了完成上级部门制定的的各项目标，规范我市疾病预防控制工作，昌吉市卫生局、昌吉市疾病控制中 心结合疾病控制工作的实际情况和需求，特别制作了昌吉市疾病预防控制工作手册。目的是提高我市疾病预防工作效率，统一工作模式方法；工作目标、内容更清晰、明了，从而使你们明确自己的工作内容和重点，同时也便于我们对你们给于一公平、公正评价。现就这此工作手册使用做统一要求。1、 工作手册当中只要求你记录你真实的工作，严禁弄虚作假。2、 当年工作完毕后妥善保管好此工作手册，这将是一年工作完整的原始工作档案，避免丢失。3、 手册后印有一些传染病和计划免疫用的报告卡、表，如果急用可以复印或者直接取下使用。4、 严禁对记录内容随意涂改，登记完整无空项。5、 根据工作进度及时填写工作手册内容。6、 如果对工作手册内容不清楚的地方可以咨询我中心。 7、 你在使用过程中如果发现此手册有不足之处请你及时提出，以便于我们及时改进。 感谢你对我市疾病预防控制工作的贡献，预祝你工作顺利，身体健康。 昌吉市卫生局、昌吉市疾病预防控制中心 年全年工作计划 年全年疾病控制工作总结 昌吉市计划免疫年终人口资料汇总表乡、镇、办 村（居）委会 社区卫生服务站年龄分组常驻流动男女合计建卡数男女合计建卡数0-月龄3-月龄6-月龄9-月龄1-岁2-岁3-岁4-岁5-岁6-岁7-岁8-岁9-岁10-岁11-岁12-岁13-岁14-岁15-岁20-岁25-岁30-岁35-岁40-岁45-岁50-岁55-岁60-岁65-岁70-岁75-岁80-岁85-岁合计分类总人口数总人口数afp 新生儿破伤风 麻疹监测相关知识急性弛缓性麻痹（afp）病例定义：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为afp病例。afp病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。常见的afp病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，gbs）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。afp病例报告：各级各类医疗卫生机构和人员发现afp病例后，城市在12小时、农村在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。县级疾控机构应建立afp病例专报记录本，登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。afp主动监测医院：所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为afp主动监测医院,每旬开展afp病例主动搜索工作。人口集中的乡级医院每旬开展afp病例主动搜索工作；交通不便以及边远的乡级医院也应定期开展afp病例主动搜索工作。新生儿破伤风概念：有分娩时的接生过程及脐带处理消毒不严史或新生儿出生后有外伤局部未经消毒处理史。芽孢一般由脐带的创口进入，偶可由外部伤口进入，最早可在出生后天，最晚可在生后天以上发病。但潜伏期一般为5-7天，所以俗称“四六风”或“七日风”。 新生儿破伤风早期症状可有牙关紧闭，吸乳困难，继之面肌痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。麻疹监测：麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。所有麻疹疑似病例均作为监测对象。1.实验室诊断麻疹病例（1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹igm抗体阳性者。（2）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。2.临床诊断麻疹病例（1）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹igm抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。（2）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹igm抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。3.排除病例（1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹igm抗体阴性、风疹igm抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。（2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹igm抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。（3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹igm抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。法定传染病的种类及报告要求中华人民共和国传染病防治法已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于年月日修订通过，现将修订后的中华人民共和国传染病防治法公布，自年月日起施行。本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。2008年根据中华人民共和国传染病防治法有关规定，卫生部将手足口病列入中华人民共和国传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。2009年 经国务院批准，将甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国传染病防治法规定的报告时限1、发现甲类传染病、和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内通过疾病监测信息报告管理系统进行报告。2、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。3、 当有突发公共卫生事件发生时，责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话事传真等方式向属地卫生行政部门及指定的专业机构报告。在对信息进行审核，确定真实性后，具备网络直报条件的同时进行网络直报。腹泻病监测、监测目的1、及时识别疫情和危险因素，采取有效措施，控制出现的疫情；2、动态地掌握细菌性肠道传染病的发展趋势和流行规律；3、掌握细菌性肠道病原菌株特征及其变迁。、监测时限昌吉市腹泻病监测点监测时限：5月1日10月31日、监测病例定义1、腹泻病例：指每日排便三次或以上,且具有大便性状异常的病例。疫苗免疫程序时间表疫苗名称0月龄1月龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄18月龄18-24月龄2周岁3周岁4周岁6周岁乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻风(麻疹)疫苗麻腮风(麻腮、麻疹)疫苗乙脑减毒活疫苗*a群流脑疫苗(间隔3月)a+c群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗#说明：“”代表1剂次。* 如接种乙脑灭活疫苗，8月龄接种2剂次，间隔7-10天，2周岁和6周岁各接种1剂次。# 如接种甲肝灭活疫苗，18月龄和24-30月龄各接种1剂次。疫苗可预防疾病与接种禁忌疫苗名称可预防疾病接种禁忌乙肝疫苗乙型肝炎发热、患急性或慢性严重疾病；对酵母成分过敏(酵母苗)；过敏体质(cho苗)。卡介苗结核病患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症。脊灰疫苗脊髓灰质炎发热、患急性传染病；患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗；妊娠期；对牛乳制品过敏。百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风有癫痫、神经系统疾病及惊厥史；急性传染病（包括恢复期）及发热，暂缓注射；有过敏史。白破疫苗白喉、破伤风患严重疾病、发热；有过敏史；注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应。麻风疫苗麻疹、风疹与“麻腮疫苗”相同。麻腮风疫苗麻疹、流行性腮腺炎、风疹与“麻腮疫苗”相同。麻腮疫苗麻疹、流行性腮腺炎患严重疾病、急性或慢性感染；发热；对鸡蛋有过敏史；妊娠期。a群流脑疫苗a群流行性脑脊髓膜炎有癫痫、惊厥及过敏史；患脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性结核；患急性传染病及发热a+c群流脑疫苗a、c群流行性脑脊髓膜炎与“a群流脑疫苗”相同。乙脑减毒活疫苗流行性乙型脑炎发热，患急性疾病及严重慢性病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病；体质衰弱、有过敏史或癫痫史；先天性免疫缺陷，近期或正在免疫抑制剂治疗；妊娠期。甲肝减毒活疫苗甲型肝炎身体不适，腋温超过37.5；患急性传染病或其他严重疾病；免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗；过敏体质。注：“接种禁忌”可能有变化，以中华人民共和国药典最新版本之规定为准 社区卫生服务中心（卫生院） 年免疫规划工作基础资料月统计表时 间出 生 人 口建卡人数建证人数剔卡人数在卡人数死亡人数接种一般反应人数接种异常反应人数人口变化统计男女合 计一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月 社区卫生服务中心（卫生院） 年 月免疫规划工作基础资料月统计表单位名称出 生 人 口建卡人数建证人数剔卡人数在卡人数死亡人数接种一般反应人数接种异常反应人数人口变化统计男女合 计发热红肿呕泻硬结姓 名性别民族年龄职业死亡日期死亡原因住址工作单位12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940昌吉市 死亡人口登记表昌吉市 年计免预防接种异常反应登记家长姓名儿童姓名出生日期性别住址接种时间接种制剂制剂批号反应时间主要症状临床表现接种者反应类型登记人一般反应，是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。临床表现：发热；头痛、头晕、乏力、全身不适；恶心、呕吐、腹泻；接种局部红肿，伴疼痛；接种吸附疫苗：硬结；无菌性脓肿。预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。过敏性皮疹（荨麻疹、大疱型多形红斑、麻疹/猩红热样皮疹）；过敏性休克；过敏性紫癜；血小板减少性紫癜；阿瑟氏反应；血管性水肿。疫苗报损、失效登记表日 期疫 苗 名 称厂 家批 号有 效 期规 格数 量报损原因处理方式宣传培训活动记录小结 宣传培训活动记录小结 年 月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表 省 市 乡（镇、街道） 社区卫生服务中心（卫生院） 月 月疫苗本地流动本地流动应种剂次实种剂次应种剂次实种剂次应种剂次实种剂次应种剂次实种剂次乙肝疫苗11(及时)23卡介苗脊灰疫苗1234百白破疫苗1234白破疫苗麻风疫苗麻腮风疫苗12麻腮疫苗麻疹疫苗12a群流脑疫苗12a+c群流脑疫苗12乙脑 疫苗12甲肝减毒活疫苗甲肝灭活疫苗12填报日期： 年 月 日 填报单位（盖章）： 填报人： 乡、镇、办 冷链设备登记表序号设备名称生产企业设备来源冷冻冷藏到货日期设备状态报废日期生产日期设备型号出厂编码启用日期其它来源名称数量报废原因123456789101112131415填报日期： 年 月 日 填报单位（盖章）： 填报人： 年计划免疫用冷链设备统计表报告单位冰柜普通冰箱冷柜冷藏包（个）冰排（个）型号配置时间自购/配发运行是否正常型号配置时间自购/配发运行是否正常型号配置时间自购/配发运行是否正常总数报废现有总数报废现有合计填报日期： 年 月 日 填报单位（盖章）： 填报人： 序号接种点名称服务人口数接种日时间安排工作人员姓名性别民族是否有执业资质职称（高、中、初、其他）是否有上岗证接种点形式（固定、流动、入户）联系电话123456789101112131415 乡镇办接种单位、接种人员登记表 afp、麻疹、新生儿破伤风、腹泻病主动监测登记表月份旬主动监测科室（站点）病例数可疑病例数上报病例数被监测方签字监测人员签字 疑似预防接种异常反应个案报告卡1. 编码 2. 姓名* 3. 性别*1男 2女4. 出生日期* 年 月 日/5. 职业 6. 现住址 7. 联系电话 8. 监护人 9. 可疑疫苗接种情况（按最可疑的疫苗顺序填写）疫苗名称*规格(剂/支或粒)生产企业*疫苗批号*接种日期*接种组织形式*接种剂次*接种剂量(ml或粒)*接种途径*接种部位*12310. 反应发生日期* 年 月 日/11. 发现/就诊日期* 年 月 日/12. 就诊单位 13. 主要临床经过* 发热（腋温）*1 37.1-37.5 2 37.6-38.5 3 38.6 4无局部红肿(直径cm) *1 2.5 2 2.6-5.0 3 5.0 4无局部硬结(直径cm)*1 2.5 2 2.6-5.0 3 5.0 4无14. 初步临床诊断 15. 是否住院*1是 2否16. 病人转归*1痊愈 2好转 3 后遗症 4死亡 5不详17. 初步分类*1一般反应 2待定18. 反应获得方式1被动监测 2主动监测19. 报告日期* 年 月 日/20. 报告单位* 21. 报告人 22. 联系电话 说明：* 为关键项目。.15岁以下儿童乙型肝炎病例个案调查表调查单位_ 编号_ 一、 患者情况1、 患者姓名；_ 户主姓名_家庭住址：_2、 患者性别： （1）男 （2）女 3、 患者年龄；出生日期 年 月 日 _ 岁 4、 与户主关系：（1）户主（2）父子（3）母子（4）兄弟姐妹（5）其它 5、 乙肝疫苗接种史； （0）无 （1）有 （2）不详 6、 乙肝疫苗接种时